le système lymphatique
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19/09/11 Le système lymphatique • Circuit ouvert • 2 litres par 24 heures • Liquide de la lymphe et des tissus : 40 à 60 litres • Découvert en 1622 (Asellius) Système circulatoire de retour • Naît dans l’interstitium • Présence de valvules • Des pieds aux ganglions inguinaux : 1heure • Des pieds au confluent jugulo-sousclavier : 3 heures 1 19/09/11 Collecteur initial : canaux tissulaires Le système lymphatique naît dans l’interstitium • de fentes du tissu lamelleux interstitiel • dès qu’elles sont tapissées de cellules endothéliales. • Des fibres servant de haubans fixent les lamelles • J.Babilliot et G.Mégret • Lorsque la pression tissulaire augmente, les haubans sont tendus et écartent les lamelles les canalicules lymphatiques s’ouvrent facilitation du drainage. Lymphatique initial Le calibre peut atteindre 4 à 5 fois celui d’un capillaire. Se draine dans les collecteurs Collecteur lymphatique initial dans une oreille de souris au contact d’un capillaire sanguin 7000X (Casley-Smith, 1965) 2 19/09/11 Fonctionnement du lymphatique initial Drainage : les collecteurs • Réseau superficiel : 8O% • Réseau profond : 20% • Structure des collecteurs lymphatiques (d’après S.Godart-1973) 3 19/09/11 Les collecteurs • Canaux tissulaires • Collecteurs initiaux : réseau maillé de surface • Les précollecteurs : petits vaisseaux intermédiaires, encore perméables > résorption et transport. • Collecteurs réunion précollecteurs, nombreuses valvules anti-reflux • Troncs collecteurs : canal thoracique (pricipale connection lympho-veineuse) Les lymphangions • Depuis les précollecteurs, présence de valvules • Détermine des segments : les lymphangions • Fonction contractile autonome et rythmique (2à 6 contractions par minute) • Fréquence proportionnelle à l’augmentation de pression mais indépendante de la respiration • Au lever, à la marche, par le massage du pied, un bain chaud on augmente le débit. 4 19/09/11 Nœuds lymphatiques : haut lieu de défense immunitaire • phagocytose (PN); et réactions immunitaires (LT et B) • La lymphe est ici débarrassée des bactéries, corps étrangers et des différentes substances du catabolisme cellulaire. Système lymphatique du cou 5 19/09/11 Noeuds lymphatiques des membres inférieurs Nœuds lymphatiques du gros intestin 6 19/09/11 Le retour lymphatique • Activité myogénique propre • Accessoirement : – Mouvements respiratoires – Battements artériels La lymphe • Participe à la défense immunologique de notre corps • Épuration des produits d’excrétion des cellules, tissus et organes. • Assure le drainage des fluides interstitiels excédentaires et des macromolécules • 240g de protéines par jour 7 19/09/11 Composition de la lymphe • Liquide blanchâtre • Opalescente et lactescente dans les chylifères durant la digestion • La partie plasmatique : 96% d’eau Des protéines, des minéraux, du glucose, du fibrinogène, des albuminoïdes, des globulines, des lipides, des lipoprotéines, des enzymes, du cholestérol, des hormones, de l’urée, des gaz dissous (Co2 et O2) Les éléments figurés • Les lymphocytes • Les macrophages • Les cellules mortes • Les produits de la dégradation tissulaire • Les graisses ingérées durant un repas 8 19/09/11 Mouvement de l’eau et des substances dissoutes • La filtration est supérieure par rapport à la résorption au niveau capillaire sanguin… Lymphoedeme du pied 9 19/09/11 Lymphoedeme post thrombotique Gros bras 10
