RQGG-2008-A1 : Prévention des transmissions croisées en EHPAD

Hygiène, Risques et qualité chez la personne âgée
Nîmes – 23 septembre 2008
ATELIER 1 – PREVENTION DES
TRANSMISSIONS CROISEES EN EPHAD
P Berthelot (Saint Etienne) – J Hajjar (Valence)
1
Aspiration trachéale
•  Masque pour le soignant ?
•  Si oui, quel type ?
2
Aspiration trachéale
•  Pour le soignant
= masque chirurgical / de soins
+ lunettes idéalement
3
Résident avec une tuberculose
pulmonaire
•  Quel masque pour le soignant ?
•  Quel masque pour le patient ?
•  Quand met-on le masque ?
4
Résident avec une tuberculose
pulmonaire
•  Pour le soignant
–  Mis hors de la chambre
–  APR FFP 1 ou 2 (cf situation de soins)
–  Quitté hors de la chambre
•  Pour le patient
–  Masque chirurgical
–  Si sortie de la chambre
5
Quand changer de gants à UU non
stériles
•  Entre chaque patient ?
•  Chez un même patient lors de soins de
niveaux de risque infectieux différent
(toilette génitale puis aspiration trachéale
par exemple ?)
•  En cas d’interruption du soin ?
•  Durée de port trop longue ?
6
Quand changer de gants à UU non
stériles
•  Entre chaque patient : bien sur !!
•  Chez un même patient lors de en cas de niveaux
de risque infectieux différent (toilette génitale puis
aspiration trachéale par exemple ?) : oui même si
logique du plus propre au plus sale respectée
•  En cas d’interruption du soin : oui
•  Durée de port trop longue : oui (par exemple 30
min gants examen et 45 min gants chirurgicaux)
GANTS NON ENLEVES = MAINS NON LAVEES
7
Utilisation de gants selon le soin
Soin
Gants
stériles
Gants
latex non
stériles
Gants
Gants
vinyle non ménage
stériles
Pas de
gants
Toilette
Toilette
intime
Réfection du
lit
Retrait bassin
Vidange sac
à urines
8
Utilisation de gants selon le soin
Soin
Gants
stériles
Gants
latex non
stériles
Gants
Gants
vinyle non ménage
stériles
Toilette
Toilette
intime
Pas de
gants
OUI
OUI
Réfection du
lit
OUI
Retrait bassin
OUI
Vidange sac
à urines
OUI
9
10
Principale(s) mesure(s) de prévention de
la transmission croisée
• 
• 
• 
• 
Vaccination des patients ?
Vaccination des professionnels ?
Hygiène des mains ?
Port de masques en cas de risque de
projections, d’aérosols ?
•  Utilisation de gants ?
•  Isolement géographique ?
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Principale(s) mesure(s) de prévention de
la transmission croisée
•  Vaccination des patients ?
•  Vaccination des professionnels ?
•  Hygiène des mains ? OUI associée à précautions
hygiène « respiratoire » si transmission
gouttelettes ou aéroportée
•  Port de masques en cas de risque de projections,
d’aérosols ?
•  Utilisation de gants ?
•  Isolement géographique ?
12
• 
• 
• 
• 
• 
?
?
?
?
?
Indiquez les 5 « principales
opportunités de l’hygiène de
mains »
13
14
Précautions en cas de gale
•  Type d’hygiène des mains ?
•  Type de précautions complémentaires
d’hygiène ?
•  Type de nettoyage de l’environnement ?
15
Précautions en cas de gale
•  Type d’hygiène des mains : gants et lavage mains
car inefficacité PHA
•  Type de précautions complémentaires : contact
•  Type de nettoyage de l’environnement :
–  Bionettoyage
–  Traitement spécifique environnement si gale
norvégienne ou tissus
–  Attention linge, housse matelas, chaussures ….
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