Déroulement du soin 6a. La diurèse

David COMBRETJARRY
Formateur I.F.A.S
Année 2017
Institut Méditerranéen de Formation (IMFSI-IFAS) de Perpignan

Le patient est en position demi-assise.
Le thermomètre tympanique est désinfecté (voir si protocole de service).
Positionner la protection à usage unique sur le thermomètre.
Le pavillon de l’oreille est doucement étiré vers l’arrière pour redresser le conduit
auditif et permettre une meilleure pénétration de l’appareil.
Introduire l’extrémité protégée du thermomètre dans le conduit auditif.
Appuyer sur le bouton de démarrage de l’appareil (relâcher la pression sur le bouton
de démarrage après le « bip »).
Lire la mesure sur le cadran électronique.
Jeter la protection dans le haricot (réniforme).
Transmettre le résultat au malade.
Réaliser une hygiène des mains.
Noter immédiatement le résultat sur la feuille de surveillance ou saisir à l’écran si le
dossier de soins est informatisée.
Transmettre immédiatement toute anomalie à l’infirmier.
1. Température Déroulement du soin
https://youtu.be/fZDu5t1imDg 2

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Le patient est allongé ou assis, son bras
reposant sur un plan dur.
Le pouls se prend au niveau de l’artère
radiale (gouttière du poignet) avec
l’extrémité de l’index et du majeur qui
compriment légèrement l’artère.
Le pouce se plaçant sous le poignet du
patient
Une fois les pulsations ressenties,
compter les battements sur une minute
pleine en vous aidant de la montre ou du
chronomètre.
2a. Prise des pulsations Déroulement du soin
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Le soignant doit apprécier:
la qualité du rythme cardiaque (régulier ou irrégulier),
la fréquence (rapide, normal ou lent)
l’amplitude des battements (forte, faible, filante).
La saisie des résultats obtenus se fait toujours en temps réel sur la feuille de surveillance
ou saisir à l’écran si le dossier de soins est informatisée.
Donner les résultats au malade.
Réinstaller le malade confortablement.
Effectuer une hygiène des mains.
Transmettre les résultats anormaux directement à l’infirmier.
Dans la pratique courante, la prise des pulsations s’effectue en même temps que la prise
de la pression artérielle, de la fréquence respiratoire et de la température.
2b. Prise des pulsations Déroulement du soin
https://youtu.be/reT_7ckNNPQ
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