rôle du pha prevention e infections armacien dans la et le contrôle
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RÔLE DU PHA ARMACIEN DANS LA PREVENTION ET E LE CONTRÔLE DES INFECTIONS S NOSOCOMIALES PLAN DE L’EXPOSÉ I - Importance du pro oblème infectieux IIIII- Mission Activités INTROD DUCTION Hôpital = haut lieu de la techniicité et de la recherche permanente d’une meilleure qu ualité des soins. Réputation lié non n seulement à la disponibilité des médicaments mais aussi à la gestion des risques notamment le risque infectieuxx. La fonction de soin du pharma acien l’amène à s’impliquer à cette gestion du risque infectie eux. PAR RTIE 1 IMPOR RTANCE DU PRO OBLEME IMPORTANCE DU U PROBLEME Mortalité Morbidité Objectifs Coût Sinistrabilité Indicateurs Subjectifs Ressenti des patients Ressenti de la population gle Ressenti des professionnels Ressenti des gestionnaires Ressenti des politiques INCIDENCE DES IAS I DANS LES PAYS À MOYENS ET BAS REVENUS Incidence moyenne des s ISO :11,8% Incidence en réanimatio on 2-3 fois supérieure à celle des pays à hauts s revenus. LÉTA ALITÉ Europe: 37 000 décès sont attribuables aux IAS = crash quotidien d’un avion de d 100 places. USA (2002), environ 99 000 0 décès étaient attribuées aux IAS = crash quotidien d’un d avion de 300 places. PAR RTIE 2 MISSIONS MISS SIONS Le pharma acien en tant que gérant de e la pharmacie à usag ge intérieur MEDICAM MENTS Procurer, stocker, distribuer: pra atiques qui limitent la ransmission potentielle d’agents infectieux aux patients. Contaminations lors d’utilisation des eaux stériles pour u de soins. préparation injectable dans les unités MISS SIONS Le pharmac cien au sein du C CLIN LE PHARMACIEN N AU SEIN DU CLIN Pharmacien au sein du CLIN Président du CLIN Prend part à la surveillance dess IN : Organisation des enquêtes (form mation des enquêteurs) Surveillance des BMR aux antibiotiques. L’analyse des résultats, la rechercche des causes et la restitution aux équipes médicales. LE PHARMACIEN AU SEIN DU CLIN Rédaction et validation de protocoles: Protocole d’hygiène (hygiène des mains, préparation cutané des patients…) Protocole de sécurité vis à vis des produits à haut risqu d’infection (préparations injecttables, alimentation parentérale) LE PHARMACIEN N AU SEIN DU CLIN Recommandations d’emploi pour les antiseptiques e désinfectants et veille à leur uttilisation rationnelle. Collabore à la réalisation de fiches techniques relatives ’entretien des DMR (désin nfection des endoscopes e respirateurs …). PAR RTIE 3 ACTIV VITES DU PHAR RMACIEN ASSISTANCE PHA ARMACEUTIQUE Bon usage des antibiotiques Transmission de données scientifiques Assurance qualité Accidents d'exposition au liqu uide biologiques (AELB) ASSISTANCE PHA ARMACEUTIQUE Bon usage des antibiotiques Transmission de données scientifiques Assurance qualité Accidents d'exposition au liqu uide biologiques (AELB) BON USAGE DES ANT TIBIOTIQUES Nécessite l’implication de tous t : PHARMACIEN Sélection des médicaments (CT): ( tenir compte des données microbiologiques de e chaque service. BON USAGE DE ES ANTIBIOTIQUES Evaluation de l'antibiothérapie e protocoles d’antibiothérapie de première intention liste d’antibiotiques à dispensattion contrôlée surveillance de la consommatio on des antibiotiques Analyse des prescriptions Sensibilisation (dosage, durée de d traitement) ASSISTANCE PHA ARMACEUTIQUE Bon usage des antibiotiques Transmission de données scientifiques Assurance qualité Accidents d'exposition au liqu uide biologiques (AELB) TRANSMISSIONS S DE DONNEES Antiseptique et désinfectants Propriétés actives en relation ave ec la cc°, la t°, la durée d'action, le spectre d'action antimicrobien; propriétés toxiques; substances incompatibles ou qui diminuent l'activité; conditions physiques qui influ uencent défavorablement pendant le stockage : t°, lumière, humidité; h agressivité des substances vis-à-vis des matériaux. l'activité TRANSMISSIONS S DE DONNEES ICSHA (indicateur de consomm mation de solutions ou produits hydro-alcooliques) Permet d’apprécier la mise en e œuvre par les professionnels soignants des recommandatio ons de pratiques de prévention. Fournir au CLIN et au CT des rapports de synthèse et des d l’utilisation des anti-infectieux informations sur les tendances de ASSISTANCE PHA ARMACEUTIQUE Bon usage des antibiotiques Transmission de données scientifiques Assurance qualité Accidents d'exposition au liqu uide biologiques (AELB) ASSURANCE E-QUALITÉ Tester la stabilité des antiseptiques s et désinfectants lors du stockage Contrôle physico-chimique et bacté ériologique régulier du matériel et équipement de stérilisation Elaborer des directives pour la réutilisation du matériel et des dispositifs ayant servi au patient (d dès réception d’un nouveau matériel) ASSURANCE E-QUALITÉ Pour tout nouveau produit ou o procédé de désinfection: Conformité au référentiels existants (non recyclable, autres produit qu’aldéhydes, rinçage après chaque phase) Efficacité ATNC et ATC: nivea au de désinfection requis ASSISTANCE PHA ARMACEUTIQUE Bon usage des antibiotiques Transmission de données scientifiques Assurance qualité Accidents d'exposition au liqu uide biologiques (AELB) ACCIDENTS D'EXPOSITION AU LIQUID DE BIOLOGIQUES (AELB) Rédaction de procédures PEC des cas: Détenir des immunoglobulines anti VH HB Service d’urgence: trithérapie prophy ylactique anti VIH pour les 48 premières heures. liste des effets indésirables et des conttre-indications médicamenteuses Mise en œuvre de la chimioprophylaxie Choix de DM de sécurité en fonctio on des accidents recensés CONCL LUSION Réduction le risque infectieu ux lié à la mauvaise utilisation des anti infectieux, antiseptiiques et désinfectant et DMR Amélioration de la fréquenta ation de l’hôpital
