société d`anthropologie - Société linnéenne de Lyon

BULLETI
N
DEL A
SOCIÉTÉ D'ANTHROPOLOGI E
DE LYO N
Fondée le 10 Février 188 1
TOME VINGT-SIXIÈM E
190 7
LYON PARI S
H . GEORG, LIBRAIRE
MASSON & C 1 °, LIBRAIRE S
PASSAGE DE L ' HOTEL-DIEU . 36-38 120, BOULEVARD SAINT-GERMAI N
1908

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que si les mesures sont correctes, on vérifie automatiquemen t
au fur et à mesure les diamètres que l'on prend .
Enfin, il ne faut pas confondre l'anthropologie avec l'ethno-
logie . On peut avoir à analyser, non seulement de grande s
séries, mais tin type rare, un spécimen curieux - un cas : i e
crâne scaphocéphale, par exemple . Le diagramme permet un e
dissection anthropologique certainement avantageuse, témoi n
les deux épures que je présente et qui se rapportent à deu x
crânes scaphoïdes du Muséum que j'ai . étudiés et dont je don-
nerai prochainement la description à la Société .
La parole est donnée à M . le professeur Lesbre pour l a
deuxième communication inscrite à l'ordre du jour .
M . le professeur Y
. Lesbre fait, en son nom et au no m
de M . Maignon la communication suivante :
SUR LA PART QUI REVIENT A LA BRANCHE ANASTnMOTIQU E
DU SPINAL DANS LES PROPRIÉTÉS PHYSIOLOGIQUES D U
PNEUMO-GASTRIQUE OU PNEUMO-SPINAL .
Par MM . F .-X . LESI ;RE et F . ;MIGNO N
A . ETAT DE LA QUESTION . - On sait que le pneumogastrique
,
tel qu'il se présente dans la région cervicale, comprend no n
seulement les racines de la 10 e paire, mais encore la branch e
interne ou anastomotique du spinal .
,Comme la réunion de ces deux nerfs se fait en général tout
.
près de leur origine, dans le trou déchiré postérieur ou à so
n
voisinage, il est extrêmement difficile d'expérimenter sur eu x
individuellement, avant leur fusion, et, partant, de détermi-
ner leurs propriétés respectives . On est obligé, pour cela ,
d ' opérer à l'intérieur même du crâne, sur leurs racines, ains i
que l'ont fait Bischoff, Longet, Cl. Bernard et M
. Chauveau .
Or, les résultats obtenus par ces divers auteurs ne sont pa s
concordants
. C'est pourquoi Cl . Bernard imagina le procéd é
de l'arrachement du spinal qui,
dit-il, est infiniment plus

SÉANCE DU
2 MARS
1907
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facile à mettre en pratique et a le précieux avantage de lais-
ser vivre les opérés . Les conclusions auxquelles il est arriv
é
vont à l'encontre de l'opinion ancienne de Scarpa, Arnold ,
Soemmering, partagée par Bischoff et Longet, d'après laquell e
la branche interne du spinal représenterait la racine motric
e
d'une 10' paire dont le pneumogastrique ne serait que la ra-
cine sensitive .
Pour Cl
. Bernard, le pneumogastrique et la branche intern e
du spinal ne sont nullement dans les mêmes rapports qu e
les deux racines d'un nerf mixte, tant au point de vue anato-
mique qu'au point de vue physiologique ; le pneumogastriqu e
est par lui-même un nerf mixte régissant les phénomène s
organiques, moteurs et sensitifs, des trois grandes fonction s
respiratoire, circulatoire et digestive ; le spinal est tout sim-
plement le nerf moteur de la phonation, un nerf de la vi e
de relation annexé à l'appareil respiratoire - sa branche in -
terne, qui passe dans le pneumogastrique, présidant à tou s
les mouvements phonatoires du larynx, sa branche externe ,
qui anime les nniscles sterno-cléido-mastoïdien et trapèze ,
réglant le jeu de soufflet du thorax pour la modulation de s
sons . - Quant aux mouvements purenïent respiratoires d u
larynx ou de la poitrine, ils seraient sous la dépendance d u
pneumogastrique ou des nerfs rachidiens ; en sorte qu'il y
aurait là deux innervations motrices indépendantes s'exerçan t
tour à tour sur les mêmes muscles .
« J'ai constaté, dit Cl . Bernard, qua, après ablation bie n
complète des deux spinaux, par mon procédé, la voix étai t
abolie, comme l'avait vu Bischoff, mais la voix seule étai t
éteinte, tandis que les mouvements de la digestion, de la cir-
culation et de la respiration, etc ., continuaient sans présente r
aucune altération évidente ; il y avait danc des filets moteurs
,
propres au vague et indépendants du spinal, qui continuaien t
à faire fonctionner comme à l'ordinaire l'oesophage, l'estomac ,
le poumon, le coeur . »
Et l'illustre physiologiste insiste sur ce fait que l'apparei l
musculaire laryngien forme un système moteur unique réali-

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N
sant deux fonctions distinctes, gràce à deux influences ner-
veuses indépendantes
. Il n'y aurait pas des muscles laryn-
giens spécialement vocaux, par exemple les constricteurs, e
t
des muscles spécialement respiratoires, par exemple les dila-
tateurs
. Après l'ablation des spinaux, ce n'est pas la paraly-
sie de tels ou tels muscles du larynx qui produirait l'aphonie ,
ce serait la perte de l'une des influences nerveuses motrice s
s'exerçant sur l'appareil laryngien tout entier .
Ces conclusions, qui font du spinal un nerf exclusivemen t
phonateur et de la vie de relation, ont déjà subi une premièr e
et grave atteinte, lorsque Waller démontra, en 1862, que l ' ex -
citation du vague cervical après dégénérescence des fibres d u
spinal consécutive à l'arrachement de ce dernier nerf n'a plu s
d'action sur le coeur .
B
. RÉSULTATS DE NOS RECHERCHES SUR LE PORC
. -
Les recher-
ches dont il va être question dans le présent travail établis -
sent que ce même nerf spinal n'agit pas seulement sur l e
coeur, mais qu'il exerce encore son action motrice sur d'autre s
viscères, tels que le poumon, l'estomac, l'intestin, etc ., et qu'i
l
préside à lui seul aux mouvements du larynx, qu'ils soien
t
respiratoires ou phonatoires .
Elles nous ont été suggérées par une disposition anatomiqu e
spéciale que nous avons trouvée chez le porc et qui est extrê-
mement favorable à l'expérimentation . Cette disposition con-
siste en ce que la branche interne du spinal, au lieu de se jete r
immédiatement sur le pneumogastrique, dès la sortie du tro
u
déchiré postérieur ou à son intérieur, ne se réunit à lui qu'e n
bas de la région gutturale, derrière le larynx, en un poin t
assez facilement accessible (fig . 1) . Là se trouve le ganglio n
plexiforme, sorte d'intumescence du volume d'un gros plomb ,
au-dessus de laquelle les deux nerfs sont simplement accolé
s
et faciles à séparer sur une longueur de plusieurs centimètres
,
ce qui permet de les sectionner et de les exciter individuelle
-
ment . La branche interne du spinal se trouve en avant e t
en dehors du pneumogastrique .

SÉANCE DU 2 MARS 1907 9 7
Pour être sûr que les effets d'une excitation électrique ap-
partiennent bien au nerf excité, il faut se mettre en gard e
Fie . 1 . - Pharynx, larynx et principe de la trachée et de l'oesophage
,
avec les nerfs de la région, chez le porc .
Sh, grande branche de l'hyoïde ; ter, base de l'hyoïde ; hg,
muscle basio-glosse ;
th, thyro-hyoïdien ; crt, crico-thyroïdien ; Tv, trachée ;
CE, oesophage ; IX, ner f
glosso-pharyngien ; X, pneumo-gaslrique ; XI, branche interne_du spinal
; XIP ,
branche externe du spinal ; XII, grand hypoglosse, coupé ü une petite distance d
e
son origine ; G, ganglion plexiforme ; Ps, pneumo-spinal
; Ge, ganglion cervica l
supérieur du grand sympathique
; S, connectif cervical du grand sympathique
;
die ., cul-de-sac diventiculaire du pharynx ;
1, t, nerf pharyngien ; t', ramea u
qu'il fournit au crico-thyroïdien (laryngé moyen d'Exner) ; 3, nerf laryngé supé-
rieur : 4, nerf laryngé externe ; 5, nerf laryngé récurrent
.
contre deux causes d'erreur
: d'une part, la diffusion du cou-
rant d'un nerf à l'autre par l'intermédiaire du ganglion plexi
•
forme
; d'autre part, les phénomènes de récurrence qui peu
-
vent se produire entre les deux pneumogastriques
. On évit e
la
:première en excitant le nerf avec un courant faible
et auss i
Soc . ANTti ., T . XXVI, 1907
7