C. Développement opérationnel CMH1 - Missions quotidiennes 1.Activité 2.Statistiques interventions + analyse CMH2 - Affiliation 1.Principes 2.Statistiques affiliation CMH3 - Logistique héliportée 1.Balisage automatique de terrains de football 2.Points de posé : analyse statistique CMH1 - Missions quotidiennes 1.Activité : aide médicale urgente Le Centre Médical Héliporté est un service d’aide médicale urgente disponible 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24. Toutes les missions du Centre Médical Héliporté sont exclusivement organisées par le 112, lʼorgane de santé publique centralisant toutes les demandes de secours et coordonnant les différents moyens dʼintervention. Les appels au 112 peuvent provenir dʼun médecin traitant ou de garde, dʼune structure hospitalière ou dʼun service dʼurgence, dʼun particulier témoin dʼun fait nécessitant un secours dʼurgence. Le CMH effectue trois types de missions dʼaide médicale urgente : • Les missions primaires : lʼhélicoptère du CMH intervient directement sur le lieu dʼun accident ou dʼune maladie, sur la voie publique ou dans un lieu privé. Ex: accident grave de la circulation ; affection respiratoire ou cardiaque, suites dʼun incendie, dʼune catastrophe ou dʼune explosion. • Les missions primo-secondaires : lʼhélicoptère du CMH intervient alors quʼun autre service de secours est déjà présent sur un lieu dʼaccident ou de maladie. Le vecteur héliporté du CMH est utilisé en complémentarité ou en renfort pour transporter un patient vers la structure hospitalière la plus adaptée Ex : un pathologie nécessitant un transfert urgent ; un renfort apporté à un SMUR sur un lieu dʼintervention, une situation dʼurgence impliquant lʼappel à une équipe médicale de haute compétence. • Les transferts inter-hospitaliers urgents : lʼhélicoptère du CMH est réquisitionné par le 112, à la demande dʼun hôpital, pour transférer un patient vers un autre hôpital pour des raisons exclusivement médicales. Lʼobjectif est dʼinstaller le patient dans une structure hospitalière possédant le plateau technique le plus adapté à ses besoins médicaux. Ex : une hémorragie cérébrale, des troubles neurologiques, une lésion, un traumatisme crânien ou thoracique grave. 2.Les statistiques dʼinterventions • Au cours de lʼannée 2009, le Centre Médical Héliporté a réalisé 1024 missions, à la demande du 112. • Pour lʼannée 2010, les statistiques dʼinterventions arrêtées au 31 août 2010 affichent un total de 782 missions. En terme de missions type, elles se répartissent de la façon suivante : -80 transferts interhospitaliers urgents -44 missions primo-secondaires -658 missions primaires En terme de recrutement par province : -553 appels proviennent du 112 de Liège -216 appels proviennent du 112 dʼArlon -12 appels proviennent du 100 de Namur -1 appel provient du 100 de Mons • Analyse : Lʼhélicoptère du CMH bénéfice dʼune meilleure intégration dans le système Cytigis. Il sʼagit du logiciel de décision cartographique dont dispose chaque préposé du centre 112 pour réquisitionner le moyen dʼintervention qui a la capacité dʼarriver le plus rapidement sur le terrain. La meilleure intégration du vecteur héliporté du CMH permet dʼaboutir à une conclusion déterminante : lʼhélicoptère est, dans beaucoup de situations, un outil beaucoup plus rapide permettant de surcroit dʼamener une équipe médicale de haute compétence sur un lieu dʼintervention. Les statistiques 2010 traduisent le taux de missions réelles, soit les missions où les équipes médicales du Centre Médical Héliporté ont établi un contact avec les patients. Ce taux nʼintègre pas les missions pour lesquelles lʼhélicoptère du CMH a été réquisitionné et qui ont ensuite été annulées. CMH 2 - La carte dʼaffiliation du CMH 1.Les principes de lʼaffiliation La carte de sauvetage ou carte dʼaffiliation est disponible sous deux formats : • une carte individuelle : elle couvre uniquement son titulaire. La cotisation annuelle est de 30 euros/an. • une carte familiale : elle couvre son titulaire, son conjoint ou cohabitant légal, aunsi que les enfants du titulaire et ceux de son conjoint ou cohabitant légal qui ouvrent le droit aux allocations familiales. La cotisation annuelle est de 47 euros/an. Lʼaffiliation est possible : • le site internet du CMH : www.centremedicalhéliporte.be • un formulaire dʼaffiliation à télécharger sur le site internet (à renvoyer par courrier ou par fax 086/45 03 34) • un folder de sensibilisation distribuée lors dʼun évènement En 2010, les principes généraux de lʼaffiliation ont été actualisés afin de répondre à de nombreuses questions de personnes affiliées, notamment sur les notions de cohabitation légale. La notion de cohabitation légale est une notion de droit fondamental évoquée de plus plus régulièrement suite à lʼévolution croissante de situations familiales nouvelles. La carte dʼaffiliation du Centre Médical Héliporté permet à ses affilier de bénéficier de la gratuité du transport médicalisé lors de toute intervention héliportée urgente. Cette carte est valable partout en Belgique, quel que soit lʼhélicoptère réquisitionné par le 112 pour transporter le patient. Par leur solidarité, les affiliés à la carte de sauvetage participent activement au fonctionnement et au maintien d’un service héliporté de qualité. 2.Les statistiques de lʼaffiliation au CMH Le nombre de personnes bénéficiant des avantages dʼune carte dʼaffiliation suit une courbe dʼévolution positive. En 2005, le nombre de personnes couvertes par une carte de sauvetage étaient dʼenviron 35 000. En 2008, le nombre de bénéficiaires a atteint le taux de 60 000 personnes. En 2010, situation arrêtée au 15 septembre, le Centre Médical Héliporté permet à 79 000 personnes de bénéficier des avantages dʼune carte dʼaffiliation. Le nombre de cartes enregistrées et régularisés, familiales et individuelles, est dʼenviron 36 000. La carte dʼaffiliation est une contribution solidaire importante car elle permet à lʼasbl «Centre Médical Héliporté» dʼaccomplir ses missions héliportées de sauvetage et dʼassistance médicale avec efficacité, en toute indépendance, sans grande intervention financière des pouvoirs publics. CMH3 - Logistique héliportée 1.Le balisage automatique de terrains de football Depuis fin 2009, le Centre Médical Héliporté bénéficie dʼune toute nouvelle technologie : un système dʼéclairage et de balisage automatique de terrains de football. Ce balisage automatique peut être activé via un GSM sécurisé depuis la cabine de lʼhélicoptère, quelques minutes avant son atterrissage. Le coût dʼinvestissement dʼun seul terrain est dʼenviron 2500 euros. Pourquoi un balisage automatique de terrains de football ? 30% des missions effectuées par lʼhélicoptère du Centre Médical Héliporté sont des opérations de nuit. Les normes aéronautiques réglant les vols de nuit imposent aux hélicoptères de se poser sur des espaces particulièrement adaptés pour un atterrissage sécurisé. Les terrains de football sont des infrastructures répondant à ces caractéristiques. Plus de 40 terrains équipés dʼun système de balisage automatique. Dʼici fin 2010, au moins 42 terrains de football seront équipés de ce procédé dʼéclairage et de balisage automatique. En Communauté germanophone, les terrains équipés sont : Amel (Amblève), Saint-Vith, Bullange, Butgenbach, Elsenborn, Eynatten, Honsfeld, Kelmis (La Calamine), Lontzen, Maldingen, Medell, Nieder-Emmels, Oudler, Raeren, Recht, Rocherath, Schönberg, Walhorn, Weywertz. En province de Liège, les terrains équipés sont : Banneux (Sprimont), Chanxhe (Sprimont), Donceel, Ferrières, Fraiture (Sprimont), Hamoir, Sprimont. En province de Luxembourg, les terrains équipés sont : Bérismenil, Bonnerue (Houffalize), Bovigny (Gouvy), Forrières, Gouvy, GrandHalleux (Vielsalm), Hotton, Houffalize, La-Roche-en-Ardenne, Montleban (Gouvy), Nassogne, Tavigny (Houffalize), Vielsalm (Hermanmont), Wibrin (Houffalize). En province de Namur : Noiseux (Somme-Leuze), Sinsin (Somme-Leuze). 2.Points de posé : analyse statistique Les délais dʼintervention auprès des patients constituent des facteurs de temps déterminants dans la qualité de leur prise en charge. Outre un temps de départ de lʼhélicoptère le plus court possible depuis la base du Centre Médical Héliporté, il est un autre élément qui va influer sur la capacité de lʼéquipe médicale à secourir le patient dans les meilleurs délais : il sʼagit du temps qui sʼécoule entre lʼinstant où lʼhélicoptère effectue son atterrissage sur le lieu dʼintervention et le moment où lʼéquipe médicale peut secourir le patient. Il est important que ce temps soit le plus court possible. Il en est, en conséquence, de même pour la distance qui sépare le point de posé de lʼhélicoptère et le patient. Une analyse des statistiques de points de posé du CMH en journée, il apparait que lʼhélicoptère atterrit à moins de 100 mètres du patient dans 84% des cas dʼinterventions. Ces résultats sont possibles grâce : • à une bonne prise en charge des informations fournies lors de la réquisition de lʼhélicoptère du CMH par le 112. Ces données intégrées dans le GPS permettent en effet à lʼéquipe du CMH dʼidentifier précisément le lieu dʼintervention et le point de posé le plus proche du patient, tout en respectant des critères stricts de sécurité. • à lʼhélicoptère du CMH qui, par ses spécificités techniques et sa taille réduite, permet au pilote de poser lʼappareil sur de nombreux terrains dʼintervention, y compris sur la voie publique