La motivation du patient pour la prise en charge en ergothérapie

http://portaildoc.univ-lyon1.fr
Creative commons : Paternité - Pas d’Utilisation Commerciale -
Pas de Modification 2.0 France (CC BY-NC-ND 2.0)
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.0/fr
LAMOITTE
(CC BY-NC-ND 2.0)

Université CLAUDE BERNARD LYON1
INSTITUT DES SCIENCES et TECHNIQUES DE READAPTATION
MEMOIRE présenté pour l’obtention du
DIPLOME D’ETAT EN ERGOTHERAPIE
REFLECHIR ENSEMBLE : L’APPORT DE LA
DEMARCHE TRANSDISCIPLINAIRE POUR
L’INTERVENTION EN ERGOTHERAPIE
Placer ici le sous titre du mémoire
Présenté par
LAMOITTE Guy-Hubert
Maître de Mémoire
DARROUS Sylvain
Membres du Jury
Date de Soutenance
© Université Claude Bernard Lyon1 - ISTR - Institut de Formation en Ergothérapie.
L’intérêt du Plan d’Intervention Individualisé pour la motivation du
patient en ergothérapie
LAMOITTE
(CC BY-NC-ND 2.0)

Remerciements
Je tiens à remercier sincèrement tous ceux qui me soutiennent et m’accompagnent
tous les jours : Charlotte, ma famille, mes amis…
Je remercie aussi toute l’équipe pédagogique de l’IFE de Lyon : Sabine Lionnard-
Rety, Amanda Ryan, Bernard Devin et Jean-François Bodin, ainsi que tous les professionnels
que j’ai pu rencontrer au cours de mes stages.
Mes remerciements vont également à Sylvain Darrous, pour m’avoir epaulé pendant
la réalisation de ce travail.
Merci à vous tous !
LAMOITTE
(CC BY-NC-ND 2.0)

SOMMAIRE
Introduction ............................................................................................................... 1
APPROCHE THEORIQUE ......................................................................................... 3
1. L’accident vasculaire cérébral chez l’adulte : une problématique complexe ................. 3
1.1. Définition ............................................................................................................... 3
1.2. Une problématique particulièrement complexe chez l’adulte ................................ 4
1.3. Une problématique qui reste souvent sans réponse ................................................ 6
2. La prise en charge en ergothérapie : une possibilité de réponse à cette problématique
complexe ................................................................................................................................ 8
2.1. L’intervention en ergothérapie ............................................................................... 8
2.2. L’intérêt de l’intervention en ergothérapie pour la personne adulte victime
d’AVC …………………………………………………………………………………….9
2.3. Limite à l’intervention en ergothérapie : une difficulté à susciter la motivation . 10
3. La motivation du patient pour la prise en charge en ergothérapie ............................... 12
3.1. Qu’est-ce que la motivation individuelle ? .......................................................... 13
3.2. Facteurs favorisants la motivation du patient pour la prise en charge en
ergothérapie ...................................................................................................................... 15
3.3. Un lien intéressant avec les démarches de qualité des établissements de santé ... 17
4. Le Plan d’Intervention Interdisciplinaire Individualisé. .............................................. 18
4.1. Qu’est-ce que le PIII ? .......................................................................................... 19
4.2. Déroulement du PIII : entre inter et transdisciplinarité ........................................ 20
4.3. Un moyen pertinent pour favoriser la motivation du patient pour la prise en
charge en ergothérapie? .................................................................................................... 21
METHODOLOGIE DE RECHERCHE ...................................................................... 23
1. But de la démarche de recherche .................................................................................. 23
1.1. Problématique et hypothèse ................................................................................. 23
1.2. Objectifs de la démarche de recherche ................................................................. 23
1.3. Des indicateurs pour renseigner cette hypothèse ................................................. 24
2. Moyens méthodologiques mis en œuvre ...................................................................... 25
2.1. Choix de la population étudiée ............................................................................. 25
LAMOITTE
(CC BY-NC-ND 2.0)

2.2. Technique de recueil de données : l’entretien individuel ..................................... 26
2.3. Choix des terrains d’investigation ........................................................................ 27
2.4. Considérations éthiques ........................................................................................ 28
3. Limites de la méthodologie de recherche ..................................................................... 28
4. Méthode d’analyse des entretiens ................................................................................ 29
RESULTATS ET DISCUSSION ............................................................................... 30
1. Présentation des résultats ............................................................................................. 30
1.1. Concernant la compréhension par le patient de la situation ................................. 30
1.2. La compréhension de l’intérêt de la prise en charge en ergothérapie .................. 31
1.3. Concernant l’identification des besoins du patient .............................................. 32
1.4. Concernant la participation active du patient dans le plan d’intervention en
ergothérapie ...................................................................................................................... 33
1.5. Concernant l’implication de l’entourage .............................................................. 35
1.6. Concernant l’accompagnement de la personne .................................................... 36
1.7. PIII et problématique d’ acceptation du handicap ................................................ 36
1.8. PIII et anosognosie ............................................................................................... 36
2. Discussion .................................................................................................................... 37
2.1. Analyse des données en réponse aux indicateurs ................................................. 37
2.2. Eléments de réponse à l’hypothèse de recherche ................................................. 42
2.3. Intérêt et limites de la démarche de recherche ..................................................... 43
Conclusion .............................................................................................................. 45
Bibliographie ........................................................................................................... 46
ANNEXES
LAMOITTE
(CC BY-NC-ND 2.0)