Les nouvelles frontières des sciences biomédicales et les

Colloque international de bioéthique
Ouagadougou, 15 mars 2014
Les nouvelles frontières
des sciences biomédicales
et les défis éthiques
GUIGUEMDE T.R, DIALLO A.H.
IN.S.S.SA/Bobo-Dioulasso
Introduction
Le progrès dans la science s’est toujours accrue avec le
temps.
Dans ce 21ème siècle la vitesse de cette progression reste
jamais égalée.
Ces progrès sont surtout notables dans l’application des
acquis de la science dans le domaine de la médecine et
de l’informatique.
L’évolution de l’humanité dans le temps ne se fait pas en
laissant la morale en reste.
La morale qui régit le fonctionnement d’une communauté
doit en plus faire face aux conséquences des acquis
scientifiques.
Il y a donc en permanence un défi entre l’éthique et
les progrès scientifiques.
Les nouvelles frontières des sciences biomédicales
et les défis éthiques
PLAN
• Principes de la bioéthique humaine
• Principaux domaines des sciences biomédicales
• Applications des acquis scientifiques dans la vie de
l’homme
• Défis éthiques de l’applications des acquis scientifiques
à la vie humaine
Principes de la bioéthique
• Définition Bioéthique (Poter, 1970):
Grec: bios ‘vie’, et ethos ‘morale’
• Indique ce qui ne doit pas être fait et ce qu’il est
souhaitable de faire. Notion de bien et de mal.
• Morale : liée à la culture des peuples.
Composantes de la bioéthique
• Bioéthique en médecine humaine
• Éthique des soins (# déontologie médicale)
• Bioéthique en médecine vétérinaire
• Bioéthique écologique
Principes de la bioéthique
15 principes de bioéthique selon la déclaration de l’UNESCO
Toute intervention sur l’être humain doit:
• Respecter la dignité humaine et les droits humains;
• Tenir compte des effets bénéfiques et des effets nocifs;
• Respecter la vulnérabilité humaine et l’intégrité de la
personne;
• Viser la protection des générations futures.
Principaux domaines des sciences biomédicales
• Sciences médicales humaines et vétérinaires
• Sciences pharmaceutiques
• Biochimie
• Génétique : génomique, protéomique, ingénierie
génétique (séquençage du génome humain)
• Bioinformatique
• Biotechnologies(techniques de biologie moléculaire,
cultures de souches, procréation médicalement assistée,
etc.)
La génétique
La génétique est la science relative aux gènes et à l’hérédité des
êtres vivants.
Sa connaissance est une étape importante dans la compréhension
des phénomènes biologiques au niveau cellulaire, et au niveau de
l’organisme.
Ses applications font progresser les domaines de la médecine et de
l’industrie pharmaceutique.
Mais certaines applications sur l’humain peuvent soulever des
questions/ problèmes éthiques.
.
La génétique
• Unité fonctionnelle du vivant = la cellule
• Génétique: études sur la cellule (génome)
• Etres vivants unicellulaires et êtres vivants pluricellulaires
• Etres vivants unicellulaires = végétaux, animaux (virus,
bactéries, protozoaires)
• Etres vivants pluricellulaires = végétaux, animaux (homme)
La génétique
• Fonctionnement d’une cellule = régi par son génome
(ensemble des chromosomes)
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La génétique
Génome humain = 23 paires de chromosomes
Génomique, protéomique
La génétique
• Gène = fragment d’ADN responsable d’une fonction
• 1 chromosome = 1000 gènes.
• Les gènes déterminent comment chaque cellule
fonctionnera durant toute sa vie.
• Expression physique d’un gène = caractère
phénotypique:
– Taille, Forme
– Couleur
• Expression physiologique d’un gène:
– Comportement
• Caractères héréditaires
• Influence de l’environnement (physique, morale)
Applications de la génétique
Tout ce qui est réalisable sur le plan technique n’est
pas forcément acceptable sur le plan éthique
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Applications de la génétique
Modification de certains gènes d’êtres vivants
Organismes génétiquement modifiés (OGM):
-Plantes
-Animaux
-Homme
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Applications de la génétique
1) Modifications de gènes humains
Le clonage: Il consiste à transférer le génome complet
d’une « cellule-modèle » dans le noyau d’une autre
cellule.
Le but est de créer un individu conforme au modèle.
Le clonage animal a été réalisé pour la première fois sur la
brebis Dolly, en 1996.
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Applications de la génétique
Thérapie génique: L’identification du gène responsable
d’une maladie permet de comprendre le mécanisme
physiologique de l’apparition de la maladie et donc,
d’explorer de nouvelles possibilités thérapeutiques.
Elle consiste à utiliser des gènes comme médicaments,
ou à corriger un gène défectueux dans une cellule.
Applications de la génétique: thérapie génique
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Applications de la génétique
Thérapie génique :
Cette pratique a été testée dans le traitement des
cancers, de la mucoviscidose et d’autres maladies
génétiques.
C’est ainsi qu’un traitement prometteur de l’Ataxie de
Friedreich, directement issu de la connaissance du
gène et de sa fonction, a été développé en 1999 par
une équipe française à l’Hôpital Necker.
Applications de la génétique
• Application diagnostique:
La connaissance d’un gène dont la mutation provoque une
maladie génétique permet la mise au point d’un test
diagnostic à partir de l’ADN.
Pour les maladies les plus graves, le diagnostic génétique
peut être pratiqué avant la naissance dans les familles à
risque.
Se pose alors le problème de la conduite à tenir:
avortement ou pas? Question éthique.
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Applications de la génétique
• L’eugénisme :
Ensemble des méthodes et pratiques visant à transformer
le patrimoine génétique de l’espèce humaine dans le
but de le faire tendre vers un idéal déterminé.
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Applications de la génétique
2) Modification de gènes de plantes
- Coton génétiquement modifié
-Aliments végétaux génétiquement modifiés
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Applications de la génétique
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Applications de la génétique
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Applications de la génétique
3) Modification de gènes d’animaux
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Applications de la génétique
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Applications de la génétique
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Applications de la génétique
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Applications de la génétique
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Applications de la génétique
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Applications de la génétique
Le projet « génome humain »
La communauté scientifique internationale a initié ce
projet en 1990 dont la mission était d’établir le
séquençage complet des 3 milliards de paires de bases
du génome humain, en déterminant leur ordre exact.
La séquence complète a été terminée en 2004.
L’autre but de ce programme était d’identifier tous les
gènes contenus dans nos chromosomes.
Cette partie du projet n’est pas encore finie, malgré un
compte préliminaire indiquant 25 000 gènes dans le
génome humain.
Applications de la génétique
De nombreuses avancées sur la connaissance du génome
humain ont déjà été réalisées, notamment avec les
outils de l’informatique (bioinformatique) permettant le
séquençage.
Elles permettent ainsi d’expliquer certains phénomènes
comme, par exemple, le fonctionnement et la cause de
certaines maladies génétiques (myopathie, hémophilie,
etc.).
Elles permettent de développer de nouveaux outils de
lutte contre les maladies: médicaments, vaccins.
Des études sont en cours pour en connaître davantage et
faire progresser les domaines biologiques, médicaux et
pharmaceutiques.
Applications de la génétique
Autres applications et leurs défis:
-Procréation médicalement assistée (gestation pour autrui,
procréation pour autrui)
-Pharmaco génomique
-Euthanasie
-Acharnement thérapeutique
-Nanomédecine
-Médecine régénérative
-Génétique/Ethique/Droits humains
-Recherche biomédicale (essais cliniques) et consentement
dans les communautés analphabètes et pauvres.
CONCLUSION
Les connaissances sur le génome humain et leurs applications
vont continuer avec les avancées de la science.
Les connaissances et la manipulation du génome humain
posent des défis éthiques, et des défis liés aux droits
humains.
Le défi majeur de l’humanité est de pouvoir et de savoir
utiliser ces applications à bon escient.
Car elles représentent aujourd’hui ce qu’est la bombe
atomique pour l’humanité, donc leur gestion ne doit pas
être à la portée de tous.
IN.S.S.SA/Bobo-Dioulasso