La possession de leur dossier médical améliore la

Communiqué de presse
La possession de leur dossier médical améliore
la satisfaction des patients traités pour un cancer
Marseille, le 23 mai 2011. Une étude menée par le Docteur Gwenaëlle Gravis et ses collègues
médecins et chercheurs au Centre régional de cancérologie de Marseille, l’Institut Paoli-Calmettes
(IPC), révèle que permettre aux patients traités pour un cancer de posséder la totalité des
informations médicales les concernant pendant leur traitement n’augmente pas leur anxiété, mais
améliore au contraire leur satisfaction vis-à-vis de la prise en charge. Les résultats de cette étude
sont publiés dans la revue scientifique « Cancer ».
La plupart des patients pris en charge pour un cancer souhaitent recevoir une information
exhaustive sur leur maladie, mais de nombreux médecins pensent qu’en fournissant cette
information complète, ils risquent d’aggraver l’anxiété et de produire des effets délétères sur leurs
patients. Pour éclairer ce débat, le Docteur Gwenaëlle Gravis et ses collègues de l’IPC à Marseille
ont comparé l’effet que produisent sur les patients en termes d’anxiété, de qualité de vie et de
degré de satisfaction une information standard avec la remise de documents relatifs à la maladie à
la demande du patient versus la remise d’un dossier médical complet contenant l’ensemble des
informations médicales pendant leur traitement.
L’étude concernait un échantillon de 350 patients traités en hôpital de jour par chimiothérapie pour
un cancer du sein ou du côlon localisé ou un lymphome.
Un tirage au sort a eu lieu parmi les patients qui avaient accepté de participer à l’étude pour choisir
quel patient recevrait quel type d’information. Ceux accédant au dossier médical complet
recevaient une mallette qu’ils apportaient à chaque consultation pour le mettre à jour. Cette
mallette comprenait des informations administratives, les comptes rendus opératoires, les résultats
des examens radiologiques, biologiques, anatomo-pathologiques, les comptes rendus
d’hospitalisation, et l’information générale sur le traitement du patient. Les patients recevaient
également un lexique médical, un mode d’emploi ; une coordinatrice aidait à la mise à jour de ce
dossier. Parmi les 167 patients tirés au sort pour recevoir le dossier médical complet 98 % ont
accepté de le prendre.
Les patients qui recevaient l’information « sur demande » uniquement se voyaient fournir une
information et un dossier médical seulement à l’initiative du médecin ou à leur demande.
Au total, les réponses de 295 patients ont été analysées (après exclusion d’une partie de
l’échantillon pour diverses raisons techniques). Si les niveaux d’anxiété et la qualité de vie étaient
similaires dans les deux groupes au cours de l’étude, les patients ayant bénéficié de leur dossier
complet étaient 1,68 fois plus satisfaits de l’information fournie et 1,86 fois plus convaincus d’être
pleinement informés.
Les enquêteurs ont constaté que 70,4 % des patients qui ont reçu un dossier médical complet
déclaraient qu’ils demanderaient ce dossier si on le leur proposait à nouveau, et 74,8 % disaient ne
pas regretter leur choix. La majorité des patients ont déclaré que le dossier médical n’avait pas été
une source d’anxiété pour eux, qu’ils comprenaient les informations qu’il contenait et qu’ils n’y ont
pas découvert une information qu’ils auraient préféré ignorer. La plupart des patients ont
également dit que le dossier complet leur permettait de mieux comprendre leur maladie et que cela
les avait aidés à discuter de leur état avec leurs proches comme avec leurs médecins.
« L’information est cruciale pour prendre des décisions sur les options de traitements, pour les
patients et pour la famille, pour mieux vivre avec la maladie et ses conséquences », commente le
Docteur Gwenaëlle Gravis. « Disposer d’un accès complet à son propre dossier médical avec la
possibilité de le consulter seulement si on le souhaite renforce la confiance du patient envers son
médecin et l’équipe médicale », ajoute-t-elle.
Références de l’article complet : « Full access to medical records does not modify anxiety in cancer
patients – results of a randomized study». Gwenaelle Gravis, Christel Protière, François Eisinger,
Jean Boher, Carole Tarpin, Diane Coso, Marie-Antonietta Cappiello, Jacques Camerlo, Dominique
Genre et Patrice Viens. Cancer, publication en ligne, 23 mai 2011.
L’Institut Paoli-Calmettes – Marseille – Hôpital spécialisé en Cancérologie
L’Institut Paoli-Calmettes est le centre régional de cancérologie de la région PACA. Certifié par la Haute
Autorité en Santé (HAS) et membre du groupe UNICANCER, l’Institut rassemble 1 200 chercheurs et
personnels médicaux et non médicaux, engagés dans la prise en charge globale de l’ensemble des
pathologies cancéreuses : recherche – fondamentale et clinique – soins médicaux et de support,
enseignement et formation. Reconnu comme pôle d’excellence et de recours, l’Institut a réalisé plus de
64 000 consultations et accueilli 22 650 patients en 2010. La prise en charge à l’IPC s’effectue
exclusivement sur la base des tarifs de la sécurité sociale et les dépassements d’honoraires ne sont pas
pratiqués à l’IPC.
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