SW!SS REHA établit de nouvelles normes

Numéro 18, Juin 2012/02
Éditeur:
SW!SS REHA
Association des cliniques de réadaptation de Suisse
Case postale, 5001 Aarau, Téléphone 062 836 40 90
[email protected], www.swiss-reha.com
Les cliniques de réadaptation de pointe en Suisse
ÉDITORIAL
COMMENTAIRE
En quête
de relève
SW!SS REHA établit
de nouvelles normes
Le manque de personnel s’aggrave dans le
secteur de la santé. Cette tendance s’annonce
cependant encore bien plus dramatique au
niveau de la réadaptation. L’évolution démographique et les progrès de la médecine font en
effet que la population, et il s’agit ici avant tout
des classes à forte natalité, à la fois vieillit et
jouit d’une santé toujours meilleure. Le thème
de la réadaptation à un âge avancé est ainsi
d’une actualité toujours plus grande.
Les chiffres d’aujourd’hui concernant le recrutement de nouveaux employés spécialisés dans
le domaine de la santé et des soins ne reflètent
toutefois pas encore cet état de choses. La
nouvelle loi sur les hôpitaux oblige tous les
établissements inclus dans les listes des hôpitaux à participer à la formation de personnel
qualifié. SW!SS REHA relève ce défi: nous
nous engagerons au niveau politique en faveur
de meilleures possibilités de formation. En
tant qu’association des cliniques de pointe en
matière de réadaptation, nous lancerons en
outre une campagne pour souligner les attraits
que présentent les possibilités de formation et de
travail en réadaptation.
SW!SS REHA s’engage pour le bien de tous les
patients, y compris les plus âgés.
La qualité est l’un des aspects fondamentaux dans le système de santé publique. Le
standard de qualité permet de déterminer le retour éventuel des patients guéris dans
leurs sphères professionnelle et privée. Il évalue également les conditions dans lesquelles le retour s’effectue, ainsi que la capacité des patients à reprendre au maximum
leurs activités habituelles. SW!SS REHA met donc l’accent sur la qualité élevée et la
durabilité des thérapies de réadaptation. Il constitue également l’interlocuteur de référence en matière de développement et de mise en œuvre de standards de qualité, et établit de nouvelles normes au bénéfice des patients. Voilà pourquoi les critères de qualité
de SW!SS REHA ont été adoptés par de nombreux cantons. Actuellement, l’association
des cliniques de réadaptation de pointe en Suisse fixe encore de nouvelles normes. La
satisfaction de nos patientes et patients doit être évaluée à l’aide d’un plan de mesures
et, là où cela est possible, c’est un degré de qualité plus élevé encore qui sera visé.
Dr Fabio M. Conti
Président de SW!SS REHA
Clinica Hildebrand
Centro di riabilitazione Brissago
À l’avenir, il pourrait donc être plus facile
pour les patients et patientes de s’assurer,
avant l’admission, des standards de qualité
d’une clinique de réadaptation. Un « plan de
mesures national Réadaptation », commandé
par l’Association nationale pour le développement de la qualité dans les hôpitaux et
les cliniques (ANQ), y veillera. Les mesures
obligatoires doivent voir le jour le 1er janvier
2013. Elles devraient évaluer une cinquantaine de cliniques, totalisant près de 60’000
sorties par an. Les résultats des premières
mesures seront publiés anonymement, même
si, à terme, le nom des cliniques est appelé à
être mentionné.
L’objectif du plan de mesures vise au développement d’indicateurs de qualité couvrant
la réadaptation en résidentiel. Les patients
seront directement impliqués dans les
enquêtes, puisque les questionnaires seront
menés à leur entrée et à leur sortie. Différents
instruments permettront de recueillir les
données – sous forme de questionnaire anonyme par le personnel de la clinique (médecins, infirmiers ou thérapeutes), des autoévaluations par les patientes et les patients
étant également possibles. Pour chaque clinique de réadaptation ayant signé le contrat
qualité national, la participation à l’enquête
de satisfaction est obligatoire (des demandes
de dispense sont cependant envisageables).
Pour les cliniques, la mise en œuvre des
mesures relatives aux critères de qualité
nationaux est divisée en trois modules.
Module 1: un questionnaire bref contient
l’enquête sur la satisfaction des patients et
couvre tous les domaines de la réadaptation
en résidentiel. Il s’adresse à tous les patients
adultes qui sortiront de clinique de réadaptation après une période maximale de deux
mois. En fonction de la qualité des données
recueillies, les résultats propres aux cliniques,
tirés de la première période de mesures,
pourront éventuellement être publiés sans
toutefois que les cliniques de réadaptation
soient nommées.
Le module 2 du plan de mesures national
Réadaptation, adopté par le Conseil ANQ
en mars 2012, contient les mesures de qualité dans le domaine de la réadaptation
musculo-squelettique (muscles, ligaments,
articulations, os) et neurologique (nerfs) en
résidentiel. Dans ce cadre, on procédera au
relevé des objectifs définis à l’entrée, selon les
principes de l’ICF, et à l’évaluation de leur
réalisation à la sortie. Une documentation
sera établie sur le déroulement en réadaptation. Elle comprendra un questionnaire qui
sera rempli par des personnes qualifiées.
Le module 3 de ce plan concerne les mesures
de qualité pour la réadaptation cardiaque et
pulmonaire. Dans ces deux domaines, un test
de marche d’une durée de 6 minutes et un
test d’effort à vélo sont prévus. En outre, des
instruments supplémentaires seront utilisés
pour certains groupes de diagnostic définis.
Il ne reste plus maintenant qu’à préciser les
contours du financement des mesures au
travers de suppléments de taxes, et à sélectionner un institut national d’évaluation. À
partir de 2013, les enquêtes de satisfaction
représentatives pourront vraiment débuter
en réadaptation. Leur but est de proposer aux
patientes et patients en réadaptation encore
davantage de qualité et également plus de
transparence.
PD Dr Stefan Bachmann
Médecin-chef de la clinique de rhumatologie
et de réadaptation interniste, Kliniken Valens
COMMENTAIRE
Monica Crettol, directrice
de la Clinique Bernoise Montana
Selon vous, à quels problèmes les cliniques
de réadaptation sont-elles actuellement
confrontées?
Dans le système des DRG, les patients
sont transférés de plus en plus tôt de
l’hôpital de soins aigus en réadaptation.
Les assureurs exercent parallèlement
une forte pression sur les tarifs de réadaptation. En outre, le procédé de prise
« Une des forces de notre clinique
réside dans son organisation,
axée sur les processus de prestations et centrée sur les besoins
individuels de chaque patient. »
SW!SS REHA compte un nouveau
membre. La Clinique Bernoise Montana
est déjà la 23ème clinique à répondre aux
critères d’admission de l’association des
cliniques de réadaptation de pointe en
Suisse. Dans cet entretien avec SW!SS
REHA News, Monica Crettol, directrice de la Clinique Bernoise Montana,
évoque les processus trop longs dans la
prise en charge des frais, les avantages
de sa clinique et les problèmes futurs.
Madame Crettol, que signifie l’adhésion
de votre clinique à l’association SW!SS
REHA, réservée aux cliniques de réadaptation de pointe en Suisse?
La reconnaissance des prestations de
haute qualité en réadaptation fournies
dans notre clinique.
Quels sont les points forts de votre clinique?
C’est tout spécialement l’organisation,
axée sur les processus de prestations
et centrée sur les besoins individuels
de chaque patient. Et bien sûr, le bilinguisme français-allemand ainsi que la
situation idéale de notre clinique, au
centre de Montana sur le plateau ensoleillé de Crans-Montana.
Quelle importance accordez-vous à la
réadaptation dans le système de santé publique suisse et auprès de la population?
Un rôle important dans l’ensemble de la
chaîne de soins. La réadaptation spécialisée permet au patient de se réinsérer
dans le monde du travail ou dans son
environnement familier.
en charge des frais par l’assureur prend
trop de temps et est à remettre fondamentalement en question.
Quels sont, selon vous, les problèmes que
posera la réadaptation à l’avenir?
La nouvelle structure tarifaire ST Reha
est à élaborer. Elle doit être poursuivie en
étant orientée vers les prestations, avec
une charge administrative toutefois raisonnable.
Qu’attendez-vous de notre association?
SW!SS REHA doit s’investir, au niveau
des décideurs, en faveur des intérêts des
principales cliniques de réadaptation,
afin de garantir à nos patients une réadaptation soutenue et de grande qualité
sur le long terme.
Une question personnelle: si vous étiez
conseillère fédérale et en charge du département de la Santé publique, quel projet
mettriez-vous en place le plus rapidement?
Les soins intégrés.
Les cliniques de réadaptation de pointe en Suisse
aarReha Schinznach, 5116 Schinznach-Bad • Berner Klinik Montana, 3963 Crans-Montana • Berner Reha Zentrum AG Heiligenschwendi, 3625 Heiligenschwendi • Clinica di
Riabilitazione di Novaggio, 6986 Novaggio • Clinica Hildebrand Centro di Riabilitazione Brissago, 6614 Brissago • Clinique romande de réadaptation, 1950 Sion • HELIOS Klinik
Zihlschlacht, 8588 Zihlschlacht • Klinik Barmelweid AG, 5017 Barmelweid • Klinik BETHESDA Tschugg, 3233 Tschugg • Klinik St. Katharinental Spital Thurgau AG, 8253 Diessenhofen
• Klinik Valens, 7317 Valens • Reha Rheinfelden, 4310 Rheinfelden • RehaClinic Baden, 5401 Baden • RehaClinic Bad Zurzach, 5330 Bad Zurzach • RehaClinic Braunwald,
8784 Braunwald • RehaClinic Glarus, 8750 Glarus • Rehaklinik Bellikon, 5454 Bellikon • Rehazentrum Leukerbad, 3954 Leukerbad • Rheinburg-Klinik AG, 9428 Walzenhausen •
Salina Rehaklinik, 4310 Rheinfelden • Schweizer Paraplegiker-Zentrum, 6207 Nottwil • Zürcher Höhenklinik Davos, 7272 Davos Clavadel • Zürcher Höhenklinik Wald, 8636 Wald