Nerf Vague (X) : Radioanatomie et Pathologie

LE NERF VAGUE (X):
RADIOANATOMIE ET PATHOLOGIE
A.Madoz, M.Gayet-Delacroix, M.Vincent, S.Trogrlic,
B.Dupas.
Service de Radiologie Centrale. Hôtel Dieu. CHU NANTES

• Bien que son atteinte soit fréquente,
l’exploration du X est de réputation difficile
pour les radiologues.
• La principale difficulté de l’imagerie du nerf
vague vient de son trajet qui s’étend dans
plusieurs régions anatomiques distinctes,
chacune ayant une pathogénie et un mode
d’exploration particuliers.

Le nerf X fait partie des nerfs mixtes (IX,X,XI), à
la fois viscéral et somatique avec un territoire
d’innervation étendu de la tête à l’abdomen.

1. Fonction motrice: tous les muscles
• du pharynx
• du larynx
• du voile du palais
2. fonction sensitive: sensibilité
• de la base de langue (avec le IX)
• de l’épiglotte
• du pharynx
• du larynx
• de la région postérieure de l’oreille externe (rameau « auriculaire »)
3. fonction végétative: efférences viscérales à destinée
pulmonaire, cardiaque, oesophagienne, coeliaque, mésentérique,
hépatique et splénique
A l’exception
-du muscle stylo-pharyngien (IX)
-du muscle tenseur du voile du palais

Branches
1. Rameau auriculaire
2. Rameau méningé
3. PLEXUS PHARYNGE: quitte le X dans l’espace carotidien pour
innerver
• le muscle constricteur sup.
• le voile du palais (à l’exception du tenseur du voile:IX)
4. NERF LARYNGE SUP.: quitte le ganglion inférieur juste au dessus de
l ’os hyoïde et donne 2 branches:
• nerf laryngé interne (sensibilité de l’épiglotte et de la base de langue)
• nerf laryngé externe (muscles cricothyroïde, cricopharyngé et
constricteurs du pharynx)
5. NERF LARYNGE INFERIEUR (RECURRENT): tous les muscles
intrinsèques du larynx sauf le muscle cricothyroïdien