Conseils aux voyageurs - Association humanitaire Au Cœur des

Conseils aux voyageurs
Au Cœur Des Hommes

Association Au Cœur Des Hommes 2011 Page 2
Sommaire
1. La vaccination des voyageurs
2. La prophylaxie du paludisme
3. La diarrhée des voyageurs
4. Les règles d’hygiène
5. Les pathologies liées au transport
6. Les cas particuliers

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La vaccination des voyageurs
1. Principe de la vaccination
2. Les vaccinations obligatoires
3. Les vaccinations recommandées
4. Exemples de recommandations (pays d’Afrique)

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Définition :
Un vaccin est une préparation antigénique, dérivée d’un agent pathogène spécifique (ou
apparentée à celui-ci), capable d’induire chez un sujet réceptif une réponse immunitaire
protectrice vis-à-vis de cet agent.
On différencie :
• les vaccins vivants atténués, qui induisent après une dose unique, une immunité proche
de celle qui succède à une infection naturelle au prix d’une infection asymptomatique ou à
peine apparente. C’est ce qui c’est passer pour la première vaccination.
• les vaccins inertes, dépourvus de tout pouvoir infectant, mais capables de provoquer, en
général après plusieurs doses successives, une réponse immunitaire protectrice. Ce sont soit,
des vaccins inactivés complets contenant la totalité des corps bactériens, soit des particules
virales ou des fractions antigéniques (toxines détoxifiées, antigènes capsulaires ou
membranaires).
Généralités:
Avant tout voyage il convient d’établir un programme de vaccination qui doit tenir compte de
deux critères :
L’obligation administrative.
Elle correspond à la protection du pays contre un risque infectieux venant de
l’extérieur plus qu’aux risques encourus par le voyageur. Elles sont obligatoires pour
entrer dans certains pays
(exemple fièvre jaune pour le Mali).
Les risques réels encourus par le voyageur.
Ils varient en fonction :

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Des facteurs de risque individuel, âge antécédents médicaux et statut vaccinal
antérieur.
Du contexte épidémiologique international qui peut varier d’un mois à l’autre pour
une région (exemple le choléra à Haïti)
La situation sanitaire et du niveau d’hygiène de la région visitée Des conditions de
séjour, du type de travail de la durée du séjour
C’est donc un, voire deux mois avant le départ qu’il faut se préoccuper des vaccins
nécessaires au risque d’être pris de court.
Mise à jour des vaccinations du calendrier vaccinal en vigueur :
La mise à jour des vaccinations recommandées en France par le calendrier vaccinal,
que ce soit pour les adultes ou les enfants est la première étape de ce programme
notamment pour les vaccinations qui correspondent à une infection endémique dans le
pays de destination.
Par exemple pour le personnel de santé une vaccination contre l’hépatite A est
vivement recommandée.
De même pour les personnes alors en milieu rural ou faisant des randonnées, la
vaccination contre la typhoïde est-elle aussi recommandée.
Un rattrapage est recommandé quel que soit l’âge en particulier pour la diphtérie le
tétanos et la poliomyélite.
Vaccination en fonction de la situation épidémiologique
Encéphalite japonaise
La vaccination contre l’encéphalite japonaise n’est pas recommandée
systématiquement à tous les voyageurs qui se rendent dans les
régions où le virus circule
Sont seuls concernés :
• les adultes, expatriés ou devant résider plus de 30 jours dans ces régions ;
• les adultes se rendant dans ces régions, avec une activité extérieure importante, plus
particulièrement dans les zones de rizières ou de marécages, pendant la période de
transmission du virus, notamment pendant la saison des pluies, quelle que soit la
durée du séjour
Les activités suivantes sont considérées comme à risque : dormir à la belle étoile sans
moustiquaire, camper, travailler à l’extérieur, pratiquer le cyclisme, la randonnée en
particulier dans des zones où l’irrigation par inondation est pratiquée