Installation des Contractures Musculaires
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Installation des Contractures Musculaires MEDECINE & MUSIQUE Montpellier 10-11 Octobre 2003 G. Péninou Docteur en Biomécanique Laboratoire d’analyse du mouvement EFOM Paris Définition La Contracture est une tension exagérée permanente du muscle d’origine physio-pathologique MEDECINE & MUSIQUE-2003-G.Péninou Le constat est clinique Palpation – Rénitence Mobilité – Allongement diminué – Amplitude du mouvement diminuée MEDECINE & MUSIQUE-2003-G.Péninou Les Contractures Myométabolique Caractère Myoélectrique Aboli EMG Positif Longue Durée Courte Protection Processus Réflexe Tension Mécanisme Spasme MEDECINE & MUSIQUE-2003-G.Péninou Contracture Myo-métabolique L’hypothèse actuelle : Les ponts actine myosine restent accrochés après la contraction au lieu d’être relâchés. Concerne les Unités Motrices. Au repos : – Certaines unités sont contracturées, – D’autres unités sont relâchées. MEDECINE & MUSIQUE-2003-G.Péninou Contracture Myo-métabolique Avantages Inconvénients Protéger Non perçu Maintient la posture Indolore Mobilité Contraintes Résistances au mvt Force contractile MEDECINE & MUSIQUE-2003-G.Péninou Comparaison Contraction Contracture Actif Dépense énergétique Durée courte Repos nécessaire Passif Sans dépense Durée longue Pas de repos MEDECINE & MUSIQUE-2003-G.Péninou Cycle de la contraction Évènement électrique Nerveux Évènement biochimique Métabolique Évènement mécanique Raccourcissement Évènement de repos Relâchement MEDECINE & MUSIQUE-2003-G.Péninou Attitude anti-algique Lorsque la souffrance d’un tissu par traumatisme ou gonflement est présente, la position de détente du tissu permet l’antalgie. MEDECINE & MUSIQUE-2003-G.Péninou La posture Attitude qui permet de maintenir l’individu en lutte antigravifique. La posture physiologique est économe, La posture anti-algique impose un effort. MEDECINE & MUSIQUE-2003-G.Péninou La posture anti-algique Pour tenir une posture non physiologique le sujet est obligé de maintenir une force musculaire qui dépense de l’énergie d’autant plus importante que la posture est éloignée de la référence (physiologique et individuelle). MEDECINE & MUSIQUE-2003-G.Péninou Contractures causes posturales Une contracture myo-métabolique permet le maintien durable d’une position sans dépense énergétique. Les instrumentistes adoptent des positions non physiologiques sur une durée prolongée et répétée : Ces positions favorisent l’installation des contractures MEDECINE & MUSIQUE-2003-G.Péninou Contractures conséquences Pérennisent l’adaptation posturale Augmentent les contraintes articulaires Les hyper appuis sont induits par les contraintes Les attitudes antalgiques sont les conséquences des hyper appuis La posture est modifiée par les attitudes Conséquence finale : Chaînes de contractures MEDECINE & MUSIQUE-2003-G.Péninou Contractures variables d’installation La posture se déforme pour s’adapter à l’instrument et non à la lutte antigravifique. La déformation dépend : – – – – – Du type d’instrument Du morphotype de l’artiste De la durée de la posture Des activités gestuelles compensatrices Du suivi thérapeutique MEDECINE & MUSIQUE-2003-G.Péninou La prévention Préparer l’instrumentiste avant chaque jeu Retrouver le calme physiologique après chaque jeu Entretenir le capital de mobilité MEDECINE & MUSIQUE-2003-G.Péninou La correction Analyser les désordres de mobilités – Locale, régionale et générale. Traiter une à une chaque déficience – Raideurs (articulaires, tissus mous) – Hypertonies (muscles) – Hypertrophies (superficielles et profondes) Améliorer la gestuelle et la posture Trouver des suppléances MEDECINE & MUSIQUE-2003-G.Péninou L’équilibre musculaire du musicien passe par la SUPPRESSION de toutes les contractures. MEDECINE & MUSIQUE-2003-G.Péninou
