Comptes rendus de visite au domicile

Évaluation de la pertinence
des comptes rendus de visite au
domicile rédigés par l’équipe mobile du
réseau adressés aux médecins
généralistes
Dr Véronique Marché - Chrystèle Renon - Laurent Cenard
2ème congrès des Réseaux de cancérologie Rouen
Atelier : audits et évaluation
3 novembre 2011

Introduction
•Évaluation au domicile du patient par un binôme
infirmière - médecin coordinateurs
•Rédaction d’un compte rendu envoyé au
médecin généraliste du patient
•Copie envoyée aux autres soignants du patient :
oncologue, radiothérapeute, chirurgien, IDEL,
HAD…
•Expédié dans les 24/48 heures qui suivent la
visite
•Un recto-verso

Contenu du compte rendu (1/3)
•Nom
•Prénom
•Date de naissance, âge
•Date de la visite
•Demande initiale
•De qui provient la demande
•Qui est présent à la visite

Contenu du compte rendu (2/3)
Soins palliatifs - soins de support -
conseils diététiques
Projet Onco 94 ouest
Projet du patient
Traitement en cours
Poids, taille, BMI, variation de poidsÉtat nutritionnel
Particularités/Allergies
Thérapeutique carcinologique
Pathologie carcinologique
MG, IDEL, IDE coordinatrice, médecin
coordonnateur
Effectuée par
Date de la visite
Visite - évaluation - réévaluationType de visite

Contenu du compte rendu (3/3)
•Clinique
•Indice de Karnofsky
•Social
•Psychologique
•Vécu de l’entourage
•Spirituel
•Actuellement, le patient, la patiente bénéficie
•Propositions et actions mises en œuvre par
le réseau