Synopsis du projet - Réseau de Cancérologie d`Aquitaine

Dispositif de surveillance alternée des cancers du sein traités
En collaboration avec le Collège de Gynécologie du Sud-Ouest et l’URPS Médecins Libéraux d'Aquitaine, le
RCA a mis en place un dispositif de surveillance alternée des femmes traitées pour un cancer du sein entre
d’une part les cancérologues, et d’autre part les gynécologues et médecins généralistes d’Aquitaine.
Phase d’expérimentation : de 2008 à fin 2012
Il s'agissait dans un 1
er
temps d'une expérimentation avec des gynécologues et médecins généralistes
volontaires d'Aquitaine pour tester l’organisation et la faisabilité dans la région. 195 médecins de ville de
toute la région ont participé à cette expérimentation (107 gynécologues et 88 médecins généralistes).
Mars 2013 : ouverture à tous les gynécologues et généralistes d’Aquitaine
Après 4 ans d’expérimentation, le Comité de pilotage du projet a acté l’ouverture du dispositif à tous les
gynécologues et généralistes d'Aquitaine. Toutes les patientes traitées pour un cancer du sein peuvent ainsi
être suivies en alternance avec un médecin de ville, les seuls critères de sélection sont les suivants :
- primo-traitement pour cancer du sein,
- non métastatique,
- hors essai clinique.
Ce dispositif repose toujours sur le volontariat cancérologue-patiente-médecin de ville.
Les modalités de la surveillance alternée sont les suivantes :
 A la fin du traitement initial, lors de la consultation de fin de traitement, le cancérologue propose à la
patiente d’être suivie en alternance avec son médecin de ville (gynécologue ou médecin généraliste) et
l’incite à aller le voir pour une visite de « reprise de contact ».
 La 1
ère
consultation de surveillance après la fin du traitement est assurée par le cancérologue.
 La patiente va voir son médecin de ville pour la 2
ème
visite de suivi.
 Le médecin de ville réalise ensuite une consultation par an en alternance avec les cancérologues
pendant 5 ans, puis à partir de 5 ans assure la consultation annuelle.
Ce rythme théorique d’une visite en alternance tous les 6 mois pendant 5 ans, basé sur les recommandations
les plus récentes, est personnalisé et adapté à chaque patiente selon sa situation clinique.
Lors de la consultation de fin de traitement, un carnet de surveillance est remis à la patiente par son
cancérologue dans lequel se trouvent :
- les coordonnées de ses médecins,
- son calendrier de surveillance personnalisé,
- des fiches de consultation de surveillance vierges,
- un livret d’informations pratiques.
La patiente apporte son carnet à chaque consultation de surveillance et est chargée de prendre ses rendez-
vous.
Les médecins de ville sont invités à suivre une auto-formation sur la surveillance du cancer du sein avant la
1
ère
visite de leur 1
ère
patiente (kit téléchargeable sur le site du RCA).
Contacts au Réseau de Cancérologie d’Aquitaine (www.canceraquitaine.org)
Médecin coordonnateur Chargée d'études
Dr Edwige Vimard Isabelle Cirilo Cassaigne
Tél. : [phone] Tél. : [phone]
Mail : [e-mail] Mail : [e-mail]