IMPORTANT : VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT PARTIE III : RENSEIGNEMENTS POUR LE CONSOMMATEUR Pr Sandoz® Letrozole (létrozole) Le présent feuillet constitue la troisième et dernière partie d’une « monographie de produit » publiée à la suite de l’approbation de la vente au Canada de Sandoz Letrozole et s’adresse tout particulièrement aux consommateurs. Le présent feuillet n’est qu’un résumé et ne donne donc pas tous les renseignements pertinents au sujet de Sandoz Letrozole. Pour toute question au sujet de ce médicament, communiquez avec votre médecin ou votre pharmacien. Sandoz Letrozole, indiqué pour le traitement adjuvant chez les femmes ménopausées atteintes d’un cancer du sein au stade précoce avec récepteurs hormonaux positifs et pour le traitement adjuvant prolongé chez les femmes ménopausées atteintes d’un cancer du sein au stade précoce avec récepteurs hormonaux positifs, ayant déjà reçu un traitement adjuvant standard par le tamoxifène pendant une durée approximative de 5 ans, a été approuvé avec conditions jusqu’à l’obtention des résultats des études ayant pour but d’évaluer ses bienfaits cliniques. Consultez votre médecin pour obtenir de plus amples renseignements. Qu’est-ce qu’un avis de conformité avec conditions (AC-C) ? Un AC-C est une autorisation de commercialisation décernée à un produit sur la base de données cliniques prometteuses, après l’évaluation de la présentation par Santé Canada. Les produits approuvés conformément à la politique sur les AC-C de Santé Canada sont indiqués pour le traitement, la prévention ou le diagnostic d’une maladie grave, fatale ou sévèrement débilitante. Ils ont démontré un bénéfice prometteur, sont de grande qualité et affichent un profil d’innocuité acceptable, sur la base de l’évaluation des risques et des bénéfices correspondants. En outre, ils répondent à un besoin médical important non satisfait au Canada ou ils ont donné la preuve qu’ils affichaient un profil de risques et de bénéfices sensiblement amélioré par rapport à celui des médicaments existants. Santé Canada a donc décidé de mettre ce produit à la disposition des patients, à la condition que les fabricants entreprennent des essais cliniques supplémentaires pour vérifier les bénéfices escomptés, dans les délais convenus. AU SUJET DE CE MÉDICAMENT Les raisons d’utiliser ce médicament : 앫 le traitement adjuvant chez les femmes ménopausées atteintes d’un cancer du sein au stade précoce avec récepteurs hormonaux positifs; 앫 le traitement adjuvant prolongé chez les femmes ménopausées atteintes d’un cancer du sein au stade précoce avec récepteurs hormonaux positifs ayant déjà reçu un traitement adjuvant standard par le tamoxifène pendant une durée approximative de 5 ans; 앫 le traitement de première intention du cancer du sein avancé chez la femme ménopausée; 앫 l’hormonothérapie du cancer du sein avancé ou métastatique chez la femme ménopausée naturellement ou artificiellement, et dont le cancer est en évolution après un traitement antiestrogénique. MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS Mises en garde et précautions importantes Sandoz Letrozole devrait être utilisé sous la surveillance d’un médecin expérimenté dans l’utilisation des agents anticancéreux. Sandoz Letrozole entraîne une baisse du taux d’œstrogènes sanguins qui peut causer une réduction de la densité minérale osseuse et une augmentation potentielle du risque de perte osseuse (ostéoporose) et/ou de fracture. L’emploi des inhibiteurs de l’aromatase, y compris Sandoz Letrozole, peut accroître le risque d’accidents cardiovasculaires, comme les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux (AVC), par rapport au tamoxifène. Les femmes exposées à un risque de maladie cardiaque devraient être suivies de près par leur médecin. Vous ne devriez pas utiliser Sandoz Letrozole si vous pouvez devenir enceinte, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Sandoz Letrozole pourrait nuire à la santé de la mère et du fœtus, avec notamment un risque de malformations fœtales. Si vous pouvez devenir enceinte (et même si vous êtes en période de périménopause ou ménopausée depuis peu), vous devriez discuter avec votre médecin du besoin de contraception efficace. Si vous avez pris Sandoz Letrozole durant votre grossesse, vous devriez en parler immédiatement à votre médecin traitant afin de discuter des risques potentiels pour le fœtus et des risques potentiels d’interruption spontanée de la grossesse. Sandoz Letrozole ne devrait pas être administré aux enfants et aux adolescents âgés de moins de 18 ans. Précautions à prendre avant d’amorcer le traitement : Indiquez à votre médecin si : 앫 vous souffrez d’une grave maladie du rein ou du foie; 앫 vous êtes soumise à une hormonothérapie substitutive; 앫 vous recevez un autre traitement contre le cancer; 앫 vous avez des antécédents personnels ou familiaux d’ostéoporose ou si vous avez déjà eu un diagnostic de densité minérale osseuse diminuée ou si vous avez récemment été victime d’une fracture (ceci pour permettre à votre médecin d’évaluer régulièrement la santé de vos os); 앫 vous avez des antécédents personnels ou familiaux d’hypercholestérolémie ou d’hyperlipidémie, étant donné que Sandoz Letrozole peut hausser le taux de lipides; 앫 vous avez ou avez déjà eu une maladie cardiaque ou vasculaire dont l’une des suivantes : crise cardiaque, AVC ou hypertension non contrôlée, étant donné que Sandoz Letrozole peut accroître le risque de maladie cardiovasculaire ou cardiaque; 앫 vous présentez une intolérance au sucre de lait (lactose). Les effets de ce médicament : L’œstrogène est une hormone sexuelle féminine produite normalement par le corps; cette hormone stimule la croissance du tissu mammaire, mais favorise aussi l’évolution de certains types de cancers du sein. Sandoz Letrozole est un inhibiteur de l’aromatase, une substance nécessaire à la production d’œstrogènes. En se liant à l’aromatase, Sandoz Letrozole freine la production d’œstrogènes et, par conséquent, la progression du cancer du sein. Conduite d’un véhicule et utilisation de machines : Il est peu probable que les comprimés Sandoz Letrozole affectent vos aptitudes à conduire un véhicule ou à vous servir de machines. Cependant, certaines patientes peuvent occasionnellement se sentir fatiguées, étourdies, somnolentes ou souffrir de troubles de la vue. Si cela vous arrive, vous ne devriez pas conduire ni vous servir de machines jusqu’à ce que vous vous sentiez mieux. Qu’est-ce qu’un traitement adjuvant ? Dans le cancer du sein, le traitement adjuvant s’inscrit immédiatement après la chirurgie mammaire (traitement principal ou initial) et vise à réduire le risque de récidive. Le traitement adjuvant par Sandoz Letrozole s’adresse aux femmes ménopausées atteintes d’un cancer du sein au stade précoce avec récepteurs hormonaux positifs, qui ont déjà subi une intervention chirurgicale, afin de réduire le risque d’une récidive. INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES Pendant votre traitement par LÉTROZOLE, veuillez aviser votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament d’ordonnance, un médicament en vente libre, des vitamines ou des produits naturels. Qu’est-ce qu’un traitement adjuvant prolongé ? Le traitement adjuvant prolongé est destiné à prévenir les récidives de cancer chez les femmes ménopausées atteintes d’un cancer du sein au stade précoce avec récepteurs hormonaux positifs ayant déjà reçu un traitement adjuvant standard par le tamoxifène pendant une durée approximative de 5 ans. Le terme traitement adjuvant prolongé signifie que le traitement est administré au-delà des 5 années de traitement hormonal standard. Les circonstances où il est déconseillé d’utiliser ce médicament : Sandoz Letrozole ne devrait pas être utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. Vous ne devez pas prendre Sandoz Letrozole si vous : 앫 avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique au létrozole ou à tout autre ingrédient de Sandoz Letrozole; 앫 avez encore vos règles; 앫 êtes enceinte ou allaitez, puisque Sandoz Letrozole peut nuire à votre bébé. L’ingrédient médicinal est : Le létrozole Les ingrédients non médicinaux sont : Les ingrédients non médicinaux ci-après entrent également dans la formulation de Sandoz Letrozole : composés cellulosiques (cellulose microcristalline et méthylhydroxypropylcellulose), amidon de maïs, oxyde de fer, lactose, stéarate de magnésium, polyéthylène-glycol, glycolate d’amidon sodique, silice, talc et dioxyde de titane. Les formes posologiques sont : Comprimés de Sandoz Letrozole (létrozole) dosés à 2,5 mg. Sandoz Letrozole est offert en comprimés pelliculés, jaune foncé et ronds, avec les bords biseautés, marqués « FV » sur un côté et « CG », sur l’autre côté. Les comprimés de Sandoz Letrozole sont offerts sous forme de plaquettes alvéolées, en boîtes de 30. UTILISATION APPROPRIÉE DE CE MÉDICAMENT Dose habituelle : La posologie habituelle est de 1 comprimé de Sandoz Letrozole à prendre 1 fois par jour. Vous devriez prendre le comprimé en entier avec un peu d’eau et l’avaler. Sandoz Letrozole peut être pris avec ou sans aliments. Il est préférable de toujours prendre Sandoz Letrozole vers la même heure. Surdose : Si vous avez pris une dose excessive ou si vous craignez que ce ne soit le cas, communiquez immédiatement avec votre médecin ou avec le centre antipoison le plus près pour une assistance. Montrez votre emballage de comprimés. Un traitement médical pourrait être nécessaire. Dose oubliée : Si vous oubliez de prendre une dose de Sandoz Letrozole, ne vous inquiétez pas : prenez votre comprimé dès que vous constatez votre oubli. Cependant, s’il est bientôt l’heure de la prochaine dose, sautez la dose oubliée et revenez à votre horaire de traitement habituel. Ne doublez pas la dose pour rattraper celle que vous avez oubliée de prendre. PROCÉDURE À SUIVRE EN CE QUI CONCERNE LES EFFETS SECONDAIRES Comme tout médicament, Sandoz Letrozole peut entraîner des effets secondaires. La plupart des effets secondaires observés étaient faibles ou modérés. Si ces effets sont incommodants ou ne disparaissent pas au cours du traitement, veuillez le signaler à votre médecin. Certains effets secondaires, tels que les bouffées de chaleur, la perte de cheveux ou les saignements vaginaux peuvent être attribuables à un manque d’œstrogènes dans l’organisme. Effets secondaires très fréquents (affectant plus de 10 patientes sur 100) 앫 bouffées de chaleur 앫 sueurs nocturnes 앫 douleurs osseuses et articulaires Effets secondaires fréquents (affectant de 1 à 10 patientes sur 100) 앫 maux de tête 앫 éruption cutanée 앫 étourdissements 앫 sentiment de malaise général 앫 troubles gastro-intestinaux (tels que nausées, vomissements, indigestion, constipation, diarrhée) 앫 augmentation ou perte de l’appétit 앫 augmentation du taux de sucre sanguin (hyperglycémie) 앫 incontinence urinaire 앫 douleur musculaire 앫 perte osseuse 앫 fractures 앫 dépression 앫 gain de poids 앫 troubles de la mémoire 앫 anxiété 앫 insomnie 앫 perte de cheveux 앫 fatigue 앫 augmentation de la transpiration 앫 taux de cholestérol élevé (hypercholestérolémie) Effets secondaires peu fréquents (affectant de 1 à 10 patientes sur 1 000) 앫 troubles nerveux (telles nervosité, irritabilité, somnolence) 앫 sensibilité réduite au toucher (dysesthésie) 앫 irritation des yeux 앫 palpitations, fréquence cardiaque rapide 앫 élévation de la tension artérielle (hypertension) 앫 peau sèche, éruptions cutanées avec démangeaisons (urticaire), gonflement rapide du visage, des lèvres, de la langue, de la gorge (œdème de Quincke) 앫 réaction allergique sévère (anaphylaxie) 앫 problèmes vaginaux (tels que saignements, pertes vaginales, sécheresse vaginale) 앫 douleur abdominale 앫 raideurs articulaires (arthrite) 앫 douleur au(x) sein(s) 앫 fièvre 앫 soif, altération du goût, sécheresse de la bouche 앫 sécheresse des membranes muqueuses 앫 perte de poids 앫 infection urinaire, augmentation de la fréquence des mictions 앫 toux 앫 résultats anormaux aux tests de fonction hépatique (analyses sanguines) Dans le cas de tout autre effet secondaire observé n’apparaissant pas dans le présent feuillet, veuillez en aviser votre médecin ou votre pharmacien. EFFETS SECONDAIRES GRAVES : FRÉQUENCE ET PROCÉDURES À SUIVRE Consultez votre Cessez de médecin ou votre prendre le pharmacien médicament Seulement Dans et téléphonez Symptôme/effet à votre pour les tous médecin effets les ou à votre secondaires cas pharmacien graves Fréquents Douleurs dans les muscles, les os et les articulations ✔ Raideur des articulations ✔ Tristesse persistante (dépression) ✔ Peu fréquents Sensation de serrement ou de lourdeur à la poitrine ou douleur irradiant de la poitrine vers le bras ou l’épaule, le cou, les dents ou la mâchoire, l’abdomen ou le dos (signes d’angine de poitrine ou de crise cardiaque) ✔ ✔ Engourdissement ou faiblesse du bras, de la jambe ou d’une autre partie du corps, perte de coordination, altérations de la vision, mal de tête soudain, nausées, difficulté à parler ou à respirer (signes de maladie cérébrale comme un AVC) ✔ ✔ Enflure et rougeur à une veine qui est très sensible et même douloureuse lorsqu’on la touche (signes d’inflammation veineuse due à un caillot de sang, p. ex. thrombophlébite) ✔ ✔ Difficulté à respirer, douleur à la poitrine, évanouissement, pouls rapide, changement de coloration de la peau (bleutée) (signes de formation de caillots dans le poumon, comme dans une embolie pulmonaire) ✔ ✔ Enflure des bras, des mains, des pieds, des chevilles ou d’autres parties du corps (signes d’œdème) ✔ ✔ Fièvre intense, frissons ou plaies dans la bouche attribuables à des infections (signes de bas niveau de globules blancs) ✔ ✔ Vision trouble (signe de cataracte) ✔ ✔ Cette liste d’effets secondaires n’est pas exhaustive. Pour tout effet inattendu ressenti lors de la prise de Sandoz Letrozole, veuillez communiquer avec votre médecin ou votre pharmacien. COMMENT CONSERVER LE MÉDICAMENT Rangez vos comprimés dans un endroit sec, à la température ambiante (entre 15 et 30 °C). Ne les conservez pas dans des endroits où la température risque de s’élever au-delà de 30 °C et gardez-les à l’abri de l’humidité. Conservez le médicament hors de portée et de la vue des enfants et des animaux domestiques. Date de péremption : Ne prenez pas Sandoz Letrozole passé la date de péremption paraissant sur le carton après EXP. La date d’expiration fait référence au dernier jour du mois. N’oubliez pas de remettre à votre pharmacien les médicaments inutilisés. DÉCLARATION DES EFFETS SECONDAIRES SOUPÇONNÉS Vous pouvez déclarer les effets indésirables soupçonnés associés à l’utilisation des produits de santé au Programme Canada Vigilance de l’une des 3 façons suivantes : En ligne à www.santecanada.gc.ca/medeffet Par téléphone, en composant le numéro sans frais 1-866-234-2345 En remplissant un formulaire de déclaration de Canada Vigilance et en le faisant parvenir – par télécopieur, au numéro sans frais 1-866-678-6789 – par la poste au : Programme Canada Vigilance Santé Canada Indice postal 0701C Ottawa (Ontario) K1A 0K9 Les étiquettes préaffranchies, le formulaire de déclaration de Canada Vigilance ainsi que les lignes directrices concernant la déclaration d’effets indésirables sont disponibles sur le site Web de MedEffet MC Canada à www.santecanada.gc.ca/medeffet REMARQUE : Pour obtenir des renseignements relatifs à la gestion des effets secondaires, veuillez communiquer avec votre professionnel de la santé. Le Programme Canada Vigilance ne fournit pas de conseils médicaux. POUR DE PLUS AMPLES RENSEIGNEMENTS Pour obtenir une copie de ce document et la monographie complète de produit, rédigée pour les professionnels de la santé, vous pouvez consulter le site Web de Sandoz à l’adresse www.sandoz.ca ou contacter : Sandoz Canada Inc., au 1-800-361-3062 ou faire une demande écrite à l’adresse suivante : 145, Jules-Léger, Boucherville (QC) Canada J4B 7K8 ou par courriel à : [email protected] Ce feuillet a été rédigé par Sandoz Canada inc. ® Marque de commerce déposée utilisée sous licence par Sandoz Canada Inc. Sandoz Canada Inc. Qc, Canada J4B 7K8 [email protected] □ ? 1-800-361-3062 Dernière révision : 19 novembre 2009 46024704 vi