14 novembre 2012 L’enfant hyperactif ou atteint d’un trouble d’apprentissage en camp de vacances : de l’enfer à l’épanouissement ! Puis-je faire la différence en tant qu’administrateur ? CONGRÈS Association des camps du Québec 4.1. Définition des troubles d’apprentissage 4.2. Différents TA 4.3. Manifestations secondaires 4.4. Les troubles concomitants 4.5. Quelques statistiques 4. Les troubles d’apprentissage 3.1. Qu’est-ce que le TDA/H ? 3.2. Les causes 3. Le TDA/H 2.2. Leitmotiv 2.3. Nos principes de base 2.4. Ressources financières 2.1. Historique 2. Le camp de jour adapté de l’AQETA, Section BromeMissisquoi 1. Témoignage Plan Nos coordonnées Références 7. Questions – échanges 6.1. Rôles des administrateurs 6.2. Formation 6. Les administrateurs 5.1. Trucs et pistes de solutions pour faciliter l’intégration de cette clientèle 5.2. Notions de base de l’intervention 5.3. Faire une demande 5.4. Pour une intervention efficace 5.5. Traitement pharmacologique 5. Les interventions Plan (suite) Témoignage Vie adulte Cheminement scolaire Historique familial 1. 2. Le camp de jour adapté de l’AQETA, Section Brome-Missisquoi Historique adolescents (12-15 ans) Depuis 2010: ajout d’un groupe pour (Bedford, Farnham et Cowansville) Depuis 2004 : dans 3 municipalités jour (6-12 ans) Depuis 2002 : sous la forme d’un camp de 2.1. Leitmotiv demandes de parents affirmant que leurs enfants n’arrivaient pas à bien fonctionner en grand groupe comme dans un camp de jour régulier. D’ailleurs, plusieurs de ces enfants avaient déjà été exclus des camps municipaux, soit par manque de connaissances ou par manque de ressources matérielles, financières ou humaines. Notre camp a vu le jour à la suite de plusieurs 2.2. Notre camp de jour a deux volets : PRÉVENTION & INTERVENTION. Nos principes de base l’adolescent aux spécificités du TDAH, des troubles d’apprentissage et des autres troubles associés, ainsi que de mieux l’encadrer et l’outiller. Nos groupes ont donc un ratio de 5 ou 6 enfants/ adolescents par animatrice spécialisée. Une intervenante psychosociale supporte les animatrices ainsi que les familles au besoin. Il a pour but de sensibiliser l’enfant et 2.3. différences et leurs difficultés. Qu’ils progressent, améliorent ou compensent certaines de leurs difficultés. Offrir un milieu sécuritaire où l’encadrement et les interventions sont adaptés en fonction des besoins particuliers de la clientèle (ex: difficultés motrices, faible estime de soi, manque d’habiletés sociales, etc.). Évidemment, le plus important : IL FAUT S’AMUSER !!! Que les enfants vivent des réussites, malgré leurs Nos principes de base (suite) Ressources financières Pour 4 groupes (environ 20 jeunes) pour 8 semaines. ¡ Le montant varie entre 192$ et 544$. Coût établi selon une grille tarifaire qui tient compte du revenu familial et du nombre de personnes vivant avec ce revenu. Contribution des parents : ¡ La formule actuelle nous coûte 30 000$/été. 2.4. 3. Le Trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H) Qu’est-ce que le TDA/H ? Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité est un problème neurologique qui entraîne des difficultés à moduler : - les idées (inattention); - les gestes (bougeotte physique); - les comportements (impulsivité). 3.1. attention; a de la peine à suivre les consignes à l’école, dans les jeux et à la maison; oublie facilement, perd ses choses, etc.; est facilement distrait par les bruits (conversation des autres, sonneries, musique, etc.); se fâche souvent à la période des devoirs, tente d’éviter les activités qui nécessitent une application soutenue ou un effort intellectuel prolongé. a de la difficulté à soutenir son intérêt et son Inattention bouge beaucoup, agite les mains, crayonne, pianote, gigote sur sa chaise, balance les pieds; est souvent gaffeur, va trop vite, renverse et casse des objets, se cogne; se lève souvent au milieu d’une émission de télévision, pendant les repas ou les devoirs; perd de l’intérêt facilement, répond mieux à des stimulations variées et qui bougent, comme les jeux vidéos. se sent comme s’il était poussé par un moteur : La bougeotte motrice l’impact social de ses dires et de ses gestes; se projette difficilement dans l’avenir; prend rarement du recul pour réfléchir, peu d’introspection. a du mal à tenir compte de la dangerosité ou de apparaît impatient; il « veut tout, tout de suite»; bouscule et coupe la parole; a du mal à s’arrêter, à freiner; Impulsivité a du mal à démarrer, attend à la dernière minute, est souvent en retard; est à l’envers dans ses effets personnels et à l’école, mais aussi dans sa chambre; fonctionne mieux en supervision 1 à 1. ¡ ¡ ¡ ¡ se sent envahi par des vagues d’émotions, éclate souvent en colère ou en pleurs; est facilement excitable, puis a du mal à se contenir ensuite; peut être perçu par autrui comme malfaisant, « tête en l’air » ou opposant; souffre d’une faible estime de lui-même. Hyper - réactivité des émotions ¡ ¡ ¡ Difficulté avec l’organisation D’autres caractéristiques Les symptômes sont tirés du livre : Mon cerveau a besoin de lunettes, Éditions Académie Impact, Annick Vincent, M.D. Problèmes interpersonnels ¡ peut être perçu comme un « petit boss », contrôlant ou opposant, ce qui nuit aux relations sociales; ¡ multiplie les oublis et les erreurs; ¡ s’intègre plus facilement en faisant le pitre ou le clown; ¡ apparaît plus souvent replié sur lui-même s’il est très lunatique. D’autres caractéristiques (suite) Les causes lié à un traumatisme crânien, un manque d’oxygène, une maladie neurologique, la prématurité ou une souffrance néonatale due à l’exposition au tabac ou à la consommation d’alcool pendant la grossesse. Dans une proportion plus faible, le TDAH peut être TDAH, la science nous apprend qu’il y a une composante héréditaire dans la majorité des cas. Même si nous ne connaissons pas la cause exacte du 3.2. que certains mécanismes de transmission de l’information impliquant des neurotransmetteurs comme la dopamine et la noradrénaline seraient dysfonctionnels. Ceux-ci aident à transporter et à moduler les signaux à travers les synapses dans le cerveau. Des recherches scientifiques avancent l’hypothèse parentale ou par des stresseurs psychologiques. Il n’est PAS provoqué par une mauvaise éducation Le TDAH est un trouble neurologique. Les causes (suite) personnes atteintes de TDAH ont mis en évidence un mauvais fonctionnement de zones responsables du contrôle ou de l’inhibition de certains comportements tels qu’entreprendre des tâches; être en mesure d'arrêter les comportements indésirables: comprendre les conséquences, tenir l'information en mémoire durant la tâche. Il semble que, dans le TDAH, le réseau de transmission de l’information soit défectueux, comme s’il manquait de feux de circulation et de panneaux de signalisation dans le réseau routier. Des études du fonctionnement du cerveau chez les Les causes (suite) 4. Les troubles d’apprentissage (T.A.) à un certain nombre de dysfonctionnements pouvant affecter l’acquisition, l’organisation, la rétention, la compréhension ou le traitement de l’information verbale ou non verbale. Ces dysfonctionnements affectent l’apprentissage chez des personnes qui, par ailleurs, font preuve d’habiletés intellectuelles essentielles à la pensée ou au raisonnement. Ainsi, les troubles d’apprentissage sont distincts de la déficience intellectuelle. L’expression « troubles d’apprentissage » fait référence 4.1. Définition des troubles d’apprentissage ¡ Ces processus incluent, entre autres, le traitement phonologique, visuo-spatial, le langage, la vitesse de traitement de l’information, la mémoire, l’attention et les fonctions d’exécution telles que la planification et la prise de décision. d’un ou de plusieurs processus touchant la perception, la pensée, la mémorisation ou l’apprentissage. Les troubles d’apprentissage découlent d’atteintes Définition des troubles d’apprentissage (suite) Différents T.A. mais difficulté à écouter en présence de bruit, à décoder les informations linguistiques reçues, mémoire auditive, organisation séquentielle, discrimination de certains mots, etc. coordination des mouvements (dyspraxie orale et motrice) • Trouble auditif central : entend bien (pas de surdité), • Dyspraxie : trouble de l’organisation et de la expressif et réceptif) • Dysphasie : trouble primaire du langage (expressif ou • Dyscalculie : trouble du calcul (mathématiques) • Dysorthographie : trouble de l’écriture et de l’orthographe • Dyslexie : trouble de lecture (vitesse et exactitude de lecture) 4.2. Manifestations secondaires Retrait social Conflit avec les pairs / difficulté avec les habiletés sociales Alternance entre l’inhibition et la désinhibition Difficulté à percevoir et à évaluer le danger Tendance à la négation de la responsabilité - palier aux oublis - source de gratification - refuge - palier à la faible estime de soi comme étant réels) pour : Tendance à la fabulation (présenter des faits inventés Problèmes affectifs divers Faible estime de soi 4.3. Les troubles concomitants accompagné d’au moins une affectation serait de 33% à 65 %. La proportion d’enfants chez lesquels le TDA/H est Qu’est-ce qu’un trouble concomitant ? ¡ C’est quand deux troubles distincts coexistent chez la même personne. Les troubles présents sont alors qualifiés de concomitants. 4.4. Exemples (TC) : ¡ Brutalise; ¡ Menace ou intimide; ¡ Manifeste un comportement destructeur. Exemples (TOP) : ¡ Conteste souvent l’adulte; ¡ Est souvent fâché et plein de ressentiment; ¡ Est facilement agacé par les autres; ¡ Fait souvent porter à autrui la responsabilité de ses erreurs. répondent aussi aux critères du trouble oppositionnel avec provocation (TOP) ou à ceux du trouble des conduites (TC). Parmi les enfants atteints du TDA/H, de 35% à 50% Trouble d’opposition avec provocation Trouble des conduites En voici quelques symptômes : ¡ sentiment de crainte; ¡ sentiment d’inquiétude; ¡ panique extrême; ¡ fatigabilité; ¡ irritabilité; ¡ agitation ou sensation d'être survolté. d’un trouble anxieux. Dans environ 34% des cas, le TDAH est accompagné Troubles anxieux L’enfant atteint d’un trouble de l’humeur sera : ¡ déprimé; ¡ dira qu’il se sent coupable; ¡ aura de la difficulté à dormir; ¡ etc. Troubles de l’humeur/ dépression Présence de tics moteurs et sonores Syndrome de Gilles de la Tourette (SGT) Environ 15% de la population ont un TDA/H ou T.A. Environ 3% sont dépistés. 50 % des adolescents qui se suicident ont un diagnostic. 35% des étudiants atteints décrochent au secondaire, soit le double du taux de leurs collègues non handicapés. Environ 50% des délinquants juvéniles qui ont été testés ont un T.A. ou un TDA/H. Plus important pour la vie adulte, seuls 2% obtiennent un poste exigeant un diplôme collégial. Ainsi, de par leurs caractéristiques, ces personnes présentent des risques accrus d’intimidation (comme victime et comme agresseur), de consommation excessive de drogue (incluant tabac et alcool), de vitesse au volant, etc. Quelques statistiques Source : Association canadienne des troubles d’apprentissage, « Faits et statistiques sur la santé mentale et le TDAH », National, Vol 46, no 1 (automne 2009), p.5 } } } } } } } 4.5. 5. Les interventions ¡ La formation des animateurs/animatrices et des intervenants/ intervenantes est essentielle, entre autres, pour : ÷ Bien comprendre la problématique et connaître les interventions appropriées à l’enfant; ÷ Pour adapter son milieu et sa façon de faire pour mieux répondre aux besoins particuliers de l’enfant; ÷ Pour diminuer la propagation des mythes et fausses croyances; ÷ Pour éliminer l’intimidation et la discrimination dont ses enfants sont souvent la cible. ÷ Etc. La formation : augmenter les connaissances /sensibiliser l’intégration de cette clientèle 5.1. Trucs et pistes de solutions pour faciliter ¡ ¡ L’importance d’offrir support et encadrement aux employés(es), par exemple par le biais d’une personne ressource qui possède l’expérience et les connaissances nécessaires sur les diverses problématiques. Dans un groupe où se trouvent des jeunes ayant des besoins particuliers, l’encadrement de ces jeunes est essentiel, mais l’encadrement des animateurs/animatrices l’est tout autant. L’encadrement : Trucs et pistes de solutions pour faciliter l’intégration de cette clientèle (suite) optez pour des groupes moins nombreux (réduire le ratio) pour les jeunes ayant des besoins particuliers. ¡ Fournir accompagnateur/accompagnatrice supplémentaire dans ces groupes. ¡ Idéalement, L’aménagement des groupes : Trucs et pistes de solutions pour faciliter l’intégration de cette clientèle (suite) ¡ ¡ Limiter le bruit, les lumières (néon), ainsi que les autres stimulus et ce, principalement au moment de donner les consignes. Respect de la « bulle » de l’enfant : prévoir l’espace nécessaire (ex : à la table, en rang, dans l’autobus, etc.) L’aménagement des lieux : Trucs et pistes de solutions pour faciliter l’intégration de cette clientèle (suite) de matériel adapté : ÷« time timer » (sablier, minuterie, etc.) ÷ tangles ÷ balles/objets tactiles ÷ coussins d’équilibre ÷ animaux lourds ÷ etc. ¡ Utilisation Permettre aux jeunes de bouger ! Trucs et pistes de solutions pour faciliter l’intégration de cette clientèle (suite) Notions de base de l’intervention qu’ils soient tous différents ÷Se préparer à l’éventualité de… ÷Ne pas le prendre personnel ÷Prendre du recul sur la situation ÷Être positif dans son approche ÷Passer à l’action (ici et maintenant) ÷Pardonner ÷Accepter 1. Attitude des éducatrices 5.2. l’alliance : Intérêt, tâches, responsabilité ÷Insister sur les réussites ÷Adapter notre structure pour répondre aux besoins de l’enfant ÷Demander la collaboration des parents ÷Créer 2. Enfant à défi Notions de base de l’intervention (suite) d’équipe ÷Clarté des règles ÷Constance ÷Conséquence ÷Chaleur humaine ÷Consensus 3. Approche avec les « 5 C » Notions de base de l’intervention (suite) visuel et/ou physique ÷Consigne courte , claire et affirmative ÷S’assurer de sa compréhension ÷Exécution ÷Retour ÷Utilisation de l’affection (merci-s.v.p.-douceur) ÷Contact ÷Proximité 4. Faire une demande Notions de base de l’intervention (suite) Pour une intervention efficace Selon Dubé : ¡ Intervenir auprès de l’enfant hyperactif plutôt que traiter uniquement l’hyperactivité ¡ Intervenir dans une perspective globale et développementale ¡ Favoriser l’autonomie et la responsabilité chez tous les acteurs ¡ Savoir reconnaître les limites de l’intervention 5.3. ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ ¡ Effectuer rapidement des rétroactions et imposer des conséquences immédiatement Les rétroactions doivent être fréquentes Imposer des conséquences plus significatives et plus puissantes Utiliser le renforcement positif avant la punition Être conséquent et constant Passer à l’action plutôt que se plaindre Planifier les situations problématiques Garder à l’esprit les difficultés de maturation Éviter de personnaliser les problèmes ou le trouble de l’enfant Pardonner Selon Barkley : Pour une intervention efficace (suite) Traitement pharmacologique ont besoin d’une telle intervention et les en priver diminue grandement les chances de succès des interventions choisies pour leur venir en aide et répondre à leurs besoins. Les jeunes pour qui la médication est nécessaire nécessairement tous prendre une médication. Le traitement pharmacologique s’ajoute, dans bien des cas, aux autres moyens d’intervention. Les jeunes qui présentent un TDAH ne doivent pas 5.4. EXERCICE de sensibilisation 6. Les administrateurs Rôles des administrateurs Budget spécifique (intervenante pivot) Supervision Encadrement Formation* Adaptation Ouverture 6.1. OUI ! Vous pouvez faire la différence… ¡ ¡ ¡ Choisir l’endroit où l’enfant dînera (respect de la bulle, calme…) Lui fournir par écrit les étapes à suivre (ex: avant le coucher) S’assurer qu’il sait que l’on s’adresse aussi a lui (consignes générales au groupe), etc. coûtent rien ou presque, exemple : Sans oublier que plusieurs accommodements ne Un budget d’encadrement et de soutien du personnel Un budget pour l’achat de matériel adapté Un budget de formation* En prévoyant…. * Formation intervenantes, animateurs/animatrices de camps estivaux : « Dans les camps de jour : Gestion et intervention des jeunes ayant des troubles d’apprentissage, TDA/H et troubles associés. » Formation donnée par des intervenants de la Section Brome-Missisquoi de l’AQETA. Formation pour les intervenants/ 6.2. 7. ? Questions - échanges Sources : Annick Vincent md., Angelo Fallu md. T.A.A.C. (Trouble d’Apprentissage Association Canadienne) AQETA (Association Québécoise des Troubles d’apprentissage) Gouvernement du Québec (TDA/H Agir ensemble pour mieux soutenir les jeunes) Mélanie Pelletier Crichton, Mélisandre Beauvais et Laurent Beauvais, section Brome-Missisquoi de l’AQETA Lyne Guillemette, AQETA Capitale nationale Références Courriel : [email protected] Téléphone (sans frais) : 1-877-248-3737 52, rue Du Pont, C.P. 1734 Bedford, Québec, J0J 1A0 Nos coordonnées