LES INFECTIONS D`OREILLES (LES OTITES)

LES INFECTIONS D’OREILLES (LES OTITES)
Les infections d’oreille, chroniques ou récurrentes, sont courantes chez le
chien et le chat et entrainent une fréquente frustration chez l’animal, son
propriétaire et le médecin vétérinaire.
Les otites sont une condition compliquées et souvent difficiles à
régularisées. C’est une raison fréquente de changement, par le
propriétaire, de médecin vétérinaire. Nous essayerons donc, par ces
quelques notes, d’aider le propriétaire à mieux comprendre la complexité
de cette pathologie.
L’infection du conduit auditif par des bactéries, des levures ou des
parasites sont l’une des plus fréquentes chez le chien et le chat et
occasionnellement chez le lapin.
Il existe des otites externes, c’est la plupart des cas, des otites moyennes
ou médianes et des otites internes, qui, elles, sont rares mais très graves.
Otite externe :
Une inflammation aigue ou chronique de l’épithélium (première
couche de la peau) du canal externe de l’oreille
Otites médianes et internes :
C’est aussi une forte inflammation des structures moyennes et
internes de l’oreille, habituellement précédée d’une otite externe,
ou, par suite de la pénétration d’un corps étranger. Les otite
moyennes et internes sont des conditions très sérieuses et peuvent
provoquer une perte d’équilibre et même de la surdité. Mais,
comme en clinique vétérinaire nous traitons, la plupart du
temps,
des otites externes nous nous résumerons à celles-ci.
L’otite externe peut se développer tout le long du canal auditif, du
pavillon de l’oreille
jusqu'à
la
membrane
tympanique.
Invariablement elle sera caractérisée
par
de
l’érythème
(rougeur), de l’œdème (inflammation) et une augmentation du
cérumen (cire) amenant par la fait même de la desquamation de
l’épithélium.
Le canal auditif sera douloureux ou prurigineux (grattage)
dépendamment de la cause et de la durée de la condition. Les
causes ou facteurs sont de trois ordres :
pérennisant.
primaire, prédisposant et
1. Les causes et facteurs de risque :
a) Les causes et facteurs primaires :
Les maladies qui causent directement des otites :
• Les parasites :
Les mites d’oreille (Otodectes cynotis chez le
chien et le chat et Psoroptes cuniculi chez le
lapin).
• Les corps étrangers :
Certains médicaments et les barbelures de gazon
• Les atopies et les allergies alimentaires*
• Le nettoyage agressif et fréquent des oreilles
b) Les causes et facteurs prédisposant :
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Certaines races de chien (les épagneuls par
exemple) qui ont des oreilles tombantes, ou
encore avec un canal auditif très étroit. Les races
avec beaucoup de poils dans ce même canal.
(les caniches)
Les animaux qui se baignent beaucoup (plage
ou piscine).
Problème
des
glandes
cérumineuses.
L’épithélium du canal de l’oreille est bordée de
glandes apocrines qui sécrètent le cérumen. Le
nombre de ces glandes peuvent varier
énormément d’un animal à un autre. Ces
glandes se mettent souvent à sécréter une
quantité excessive de cire. L’épiderme et le
derme à l’intérieur du canal finissent par
s’épaissir, devenant fibreux, et réduisant ainsi la
largeur du canal.
c) Les causes et facteurs pérennisant :
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Les bactéries : (Staphylocoques, Pseudomonas, E.
Coli etc.)
Les levures : (Malassezia et Candida)
Une maladie systémique ou une maladie de peau
Les causes et facteurs de risque sont nombreux. Ils doivent être bien
identifiés par le médecin vétérinaire sinon il y aura de nombreuses
récidives.
2. Signes et symptômes :
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Les oreilles seront purulentes et malodorantes.
L’animal se brassera la tête ou l’inclinera d’un coté.
Il y aura du grattage, surtout autour du pavillon.
La douleur sera souvent forte, l’animal devenant
souvent amorphe.
Les mites causent certains de ces symptômes, y
compris des écoulements de couleur noire et souvent
une présence de «terre» noir dans le canal. Cette
«terre» est un mélange d’excréments de mites plus du
cérumen. Les mites sont plus souvent un problème
chez le chat.
3. Diagnostic :
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•
Le médecin vétérinaire, par un bon examen du
canal auditif, vérifiera les changements survenus, au
niveau du diamètre de ce canal, du type et de la
quantité des écoulements, de la présence ou non de
parasites, de corps étranger, tumeurs etc.
Un examen microscopique et même une culture de
l’exsudat est souvent nécessaire.
Un questionnement se fera concernant la possibilité
d’atopie ou d’allergie alimentaire.
4. Traitement :
•
Interne : (par la gueule)
Les antibiotiques – pour l’infection
Les antifongiques – pour les levures
Les corticostéroïdes – pour l’inflammation et la
démangeaison
Les antiparasitaires – pour les parasites
•
Topique :
L’oreille doit toujours être nettoyée avant
l’application de médicament. Pour les cas
graves et douloureux, il serait bon de
commencer avec les médicaments pour 2 ou
3 jours et de procéder par la suite à un
nettoyage.
Dans les cas graves, ou pour les animaux
agressifs ou difficiles, ce nettoyage doit être
fait, par un médecin vétérinaire, sous
anesthésie. Souvent la douleur étant très forte
l’animal ne coopèrera pas.
Les onguents ou crèmes contenant des
antibiotiques et/ou de la cortisone donneront
souvent de très bons résultats.
Les céruménolitiques émulsifieront le cérumen
facilitant ainsi l’extraction.
Le meilleur traitement d’une otite chronique est
la prévention. Un bon examen, par le
propriétaire, des oreilles de son animal et un
nettoyage occasionnel – sans exagération –
sont le gage d’une bonne santé des oreilles.
5. Souvent les allergies environnementales (atopies) et les allergies
alimentaires sont la cause des récidives. Le médecin vétérinaire
devra en tenir compte.
6. Pronostic :
Presque toutes les infections de l’oreille, correctement diagnostiquées
et soignées peuvent guérir. Toutefois, si une maladie sous-jacente
demeure non identifiée ou non traitée, l’issue pourrait être moins
favorable. Un contrôle sérieux demeure nécessaire.
7. Le nettoyage de l’oreille et l’application des médicaments :
Le conduit auditif du chien à la forme d’un L.
La partie verticale du L débouche vers
l’extérieur; la partie horizontale est plus
profonde et se termine au tympan.
Il existe de bons produits de nettoyage chez
MONDOU. Demandez-les à vos conseillers en
magasin.
Insérez le liquide le plus loin possible dans la
partie verticale du canal, massez la base de
l’oreille et laissez en place 10 à 15 minutes.
L’animal se brassera la tête sécrétant ainsi une
partie du cérumen en trop. Avec une tige en
coton, nettoyez le plus possible les parties
visibles du canal et du pavillon. Attention a ne
pas repoussé les débris au fond de l’oreille.
Vous procéderez de la même manière pour
l’application des onguents ou crèmes
médicamenteux. Toujours le faire 2 fois par jour,
et en quantité suffisante (de 4à 5 gouttes pour
les petits chiens et chats jusqu’à 12-15 gouttes
pour les grandes races)
Nous espérons que ces quelques renseignements vous seront utiles et
vous permettrons d’aider votre médecin vétérinaire à mieux normaliser
la situation.
* En ce qui concerne les atopies et les allergies, visitez le site d’infoMondou,
section vétérinaire. Vous y trouverez tous les
renseignements nécessaires.
Raymond Racicot, dmv
Consultant vétérinaire pour J.E. Mondou