Retards et troubles du langage oral : signes cliniques et définitions Le retard de langage Il a prendu la brosse à la table Léo – 4 ans Aime chocolat, moi Max - 3 ans Signes cliniques À un âge donné, le langage correspond à celui d'un enfant plus jeune ; la sévérité du trouble est très variable : * Vocabulaire peu étendu et imprécis * Erreurs de construction grammaticale des phrases (verbes mal conjugués, mauvais emplois des pronoms, des prépositions) * Difficultés de compréhension des phrases longues, complexes ou abstraites Le retard de langage est souvent associé à un retard de parole. Définition Décalage dans le temps de l'apparition du langage et des différentes étapes et lenteur de développement qui se traduisent par une réduction lexicale, syntaxique et pragmatique. Âge pour un premier bilan Dès 2 ans 6 mois Le retard de parole Zè ben le totola Luc – 5 ans I a pwi a bwo su la ta Léa – 4 ans 6 Exemples de processus incorrects * "canard" = [cana] élision du son final * "poupée" = [koupée] substitution * "lavabo" = [vavabo] assimilation * "porte" = [prote] inversions *"parapluie" = [papuie] simplifications Quand le retard de parole est isolé, le vocabulaire et la syntaxe sont correctement organisés Définition Difficultés pour choisir et enchaîner les sons dans la syllabe ou le mot réduisant l'intelligibilité Age pour un premier bilan Dès 4 ans 8 Troubles d'articulation Il a plis la blosse su la table Julie – 4 ans 6 Zaime bien le socolat Axel – 6 ans Exemples * "salade" = [ssalade] avec sigmatisme réalisation incorrecte entraînant une distorsion du son * "salade" = [talade] remplacement d'un son par un autre * "salade" = [alade] élision d'un son Définition Erreur mécanique, constante et systématique dans la prononciation d'un son (voyelle ou consonne), y compris isolément. Age pour un premier bilan Dès 4 ans 6 mois Bégaiement I i i i a pris la brosse su su su sur la table Éric – 3 ans 6 ....J'aime bien le chocolat Pascal – 4 ans Signes cliniques * [mmmmadame] répétitions (supérieures à 3) d'un son ou d'une syllabe : forme clonique * […madame] blocage souvent associé à des spasmes respiratoires, une grande tension motrice et des syncinésies, attaque explosive du mot : forme tonique * rupture du contact visuel au cours de l'échange Définition Trouble qui affecte le rythme de la parole en présence de l'interlocuteur Âge pour un premier bilan Dès les premiers signes Trouble(s) d'articulation, retard de parole, retard de langage et bégaiement peuvent être diversement combinés 9 Dysphasies de développement Prendre la brosse garçon Colat Paul - 5 ans Céline - 3 ans Différentes formes On observe toujours une perturbation de l'expression à laquelle s'ajoute une atteinte plus ou moins sévère de la compréhension. Selon l'âge : * Absence de langage à 2 ans * Absence de phrases à 3 ans * Communication orale déficitaire même après 5 ans Selon les formes : * Difficultés de compréhension verbale * Difficultés praxiques au niveau bucco facial et lingual * Parole très peu intelligible * Stock lexical mal organisé et restreint * Manque du mot * Trouble sévère de la construction grammaticale (mots juxtaposés ou erreurs grammaticales importantes) * Difficultés à être informatif * Mauvaise utilisation du langage en fonction du contexte ou de l’interlocuteur Définition Trouble sévère et durable du développement du langage à caractère structurel en l'absence : - d'un déficit auditif - d'un déficit intellectuel - d'une lésion cérébrale acquise - d'un trouble de la personnalité - de carences éducatives ou affectives sévères. Ce trouble constitue un handicap sévère sur le plan de la communication quelle que soit la forme clinique. Les déficits observés tendent à persister à l'âge adulte. Âge pour un premier bilan Dès 2 ans 6 mois 10