La collaboration interprofessionnelle au sein du couple réseau de

SOUTENANCE A CRETEIL
UNIVERSITE PARIS EST CRETEIL
FACULTE DE MEDECINE DE CRETEIL
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ANNEE 2013 N° 1023
POUR LE DIPLOME D'ETAT
DE
DOCTEUR EN MEDECINE
Discipline : Médecine Générale
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Présenté(e) et soutenu(e) publiquement le :
à : CRETEIL (PARIS EST CRETEIL)
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Par
Caroline Nitecki, épouse Touvet
Né(e) le 20 octobre 1981 à Clamart
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TITRE : La collaboration interprofessionnelle au sein du couple réseau de soins
palliatifs-médecins généralistes
DIRECTEUR DE THESE : LE CONSERVATEUR DE LA
M., MME, MELLE, BIBLIOTHEQUE UNIVERSITAIRE
Signature du Cachet de la bibliothèque
Directeur de thèse universitaire

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Remerciements
Tous mes sincères remerciements,
Aux Pr Attali et Dr Nisenbaum sans qui se travail n’aurait pu se faire
A Papa et Maman pour votre soutien, sans vous je ne serais pas là
A François, mon meilleur ami, mon amour

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Sommaire
Remerciements………………………………………………………………………………………………………………….p.2
Sommaire…………………………………………………………………………………………………………………………..p.3
Abréviations……………………………………………………………………………………………………………………….p.5
1. Introduction…………………………………………………………………………………………………………………p.6
1.1. Revue de la collaboration interprofessionnelle dans la littérature………………………p.8
1.1.1. Définitions
1.1.1.1. La collaboration
1.1.1.2. La pratique en collaboration centrée sur le patient
1.1.1.3. La collaboration interprofessionnelle
1.1.2. Les différents niveaux de pratique de la collaboration
1.1.2.1. Vue d’ensemble
1.1.2.2. La pratique indépendante
1.1.2.3. Niveau 1 : Le travail en parallèle
1.1.2.4. Niveau 2 : Le travail par consultation/référence
1.1.2.5. Niveau 3 : La coordination des soins et des services
1.1.2.6. Niveau 4 : La pratique concertée
1.1.3. Le cadre de référence : le modèle de D’Amour
1.1.4. Les avantages à la collaboration interprofessionnelle
1.1.5. Les éléments influençant le développement et le maintien d’une
collaboration entre professionnels (facteurs favorisants et obstacles)
1.1.5.1. Les facteurs interactionnels (micro)
1.1.5.2. Les facteurs organisationnels (méso)
1.2. Les médecins généralistes et les réseaux de soins palliatifs
1.3. La collaboration interprofessionnelle et les soins palliatifs
1.4. La collaboration interprofessionnelle et les médecins généralistes
2. Méthode
2.1. Stratégie et devis de recherche
2.2. Population à l’étude
2.3. Création du guide d’entretien

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2.4. Analyse des données
3. Résultats
3.1. Population
3.2. Expériences antérieures à la création des réseaux
3.3. Les déterminants interactionnels
3.3.1. Le leadership
3.3.2. La confiance, le sentiment d’appartenance et la formulation d’objectifs
communs
3.3.3. La reconnaissance de l’expertise
3.3.4. La compréhension claire des rôles
3.4. Les déterminants organisationnels
3.4.1. La communication : disponibilité ?
3.4.2. La coordination
3.4.3. La collaboration : frein et facteurs favorisants
3.5. Impact sur la qualité de la prise en charge du patient
4. Analyse et discussion
5. Conclusion

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Abréviations
CIP : Collaboration Inter Professionnelle
FCRSS : Fondation Canadienne de la Recherche sur les Services de Santé
RCPI : Réseau de Collaboration sur les Pratiques Interprofessionnelles en santé et services sociaux
CPIS : Consortium Pancanadien pour l’Interprofessionnalisme en Santé
OMS : Organisation Mondiale de la Santé