a savoir - IFSI de Troyes
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IFSI-AS-JMM 2013/2014 A SAVOIR LA CELLULE A/ LES MOLECULES DU VIVANT - Eau, sels minéraux, oligo-éléments GLUCIDES (sucres) formés de Carbone, Hydrogène, Oxygène (C,H,O) o matériaux énergétiques, absorbés sous forme de glucose (nutriment) LIPIDES (graisses) formés de Carbone, Hydrogène, Oxygène (C,H,O) o matériaux énergétiques, absorbés sous forme d’acides gras, (nutriments) PROTIDES (protéines) formés de Carbone, Hydrogène, Oxygène et Azote(C,H,O, N) o Matériaux de construction, absorbés sous forme d’acides aminés (nutriments) B/ LA CELLULE, entité fonctionnelle o o o o o Membrane cytoplasmique, isole du milieu extérieur tout en permettant des échanges : Echanges passifs concernent les petites molécules Echanges actifs pour les grosses molécules (gros consommateurs d’énergie) Reconnaissance des cellules entre elles par les protéines de surface Noyau Contient les chromosomes (ADN) support des gènes (procédés de fabrication des productions cellulaires) Mitochondries Centrale d’énergie de la cellule Ribosomes Usine des productions cellulaires Appareil de Golgi Stockage des productions cellulaires Division cellulaire : 2 types o La Mitose Division entraînant une multiplication du nombre des cellules 1 cellule mère donne 2 cellules filles à 2n chromosomes o La Méïose Division complexe qui aboutit aux cellules reproductrices 1 cellule mère donne 1 cellule à n chromosomes (ovule ou spermatozoïde) C/ ORGANISATION o o o o Tissus (tissu musculaire, épithélial, osseux, etc.) Ensemble de cellules identiques voué à une même fonction Organe (cœur, poumons, estomac, etc.) Ensemble formé de tissus différents mais destiné à une même fonction Appareil (digestif, urinaire, respiratoire, etc.) Formé de différents organes pour une même fonction Système Ensemble de cellules identiques (tissu) vouées à plusieurs fonctions (systèmes nerveux, endocrine) 1 IFSI-AS-JMM 2013/2014 A SAVOIR LA PEAU Formée de tissu épithélial. 3 couches, de l’extérieur vers l’intérieur : - l’épiderme le derme l’hypoderme A/ L’EPIDERME Couche cornée (le cuir) traversée par les pores et les poils B/ LE DERME et L’HYPODERME Séparé de l’épiderme par la couche de mélanocytes (membrane basale). Contiennent : - - les corpuscules nerveux responsables du toucher o thermorécepteurs (chaud/froid) o mécanorécepteurs (dur/mou) o nocirécepteurs (douleur) les follicules pileux et les muscles horripilateurs les glandes sébacées les glandes sudoripares (plus vaisseaux sanguins et lymphatiques, fibres d’élastine, etc….) C/ 5 ROLES - - protection o mécanique (cuir) o chimique (sébum) o biologique (IgAs) o radiologique (mélanine) tactile régulation thermique élimination respiratoire 2 IFSI-AS-JMM 2013/2014 A SAVOIR APPAREIL LOCOMOTEUR OSTEOLOGIE 206 os formés de 1/3 d’osséine et 2/3 de sels de calcium Formes :3 types : - - os longs (fémur, humérus, etc) o partie centrale : diaphyse (contient moelle jaune) o extrémités : épiphyse, os plats (omoplate, etc) os courts (vertèbres, os du tarse, etc) Constitution : 3 types - périoste os compact os spongieux (contient la moelle osseuse ou moelle rouge) Croissance : - enchondrale : longueur périostique : diamètre Schéma du squelette MYOLOGIE 4 types de muscles : - longs (biceps, jumeaux, etc) courts (masseters, etc) plats (trapèze, etc) annulaires (sphincters, etc) formés de fibres musculaires regroupées en faisceaux, enveloppés par une séreuse : le sarcolemme et prolongés par des tendons. La jonction avec le nerf s’effectue sur la plaque motrice 3 types de fibres : - lisses : o muscles des viscères o sous la dépendance du système nerveux neuro-végétatif 3 IFSI-AS-JMM 2013/2014 - - o peu toniques mais très résistantes striées : o responsables du maintien et des mouvements o sous la dépendance du système nerveux volontaire striées cardiaques 5 propriétés : - Excitabilité Tonicité Contractilité Elasticité Isovolumétrie ARTHROLOGIE 3 types d’articulation - Diarthroses : articulations mobiles (genoux, coudes, etc) Synarthroses : articulations fixes (os du crane, etc) Amphiarthroses : articulations semi-mobiles (vertèbres, etc) Cas des diarthroses - Présence d’une gaine synoviale contenant la synovie Entourée par des ligaments (tendons longs) Amplitude limitée par des ménisques (genoux) ou des bourrelets (coudes) 4 IFSI-AS-JMM 2013/2014 A SAVOIR SYSTEME NERVEUX schémas : - Encéphale Neurone Arc réflexe tissu nerveux formé de neurones entourés par la névroglie (cellules nourricières) A/ LOCALISATION - - SN central ou cérébro-spinal : o Encéphale (corps cellulaires sur la périphérie) o Moelle épinière dans canal rachidien (corps cellulaires au centre), s’arrête à D12/L1 SN périphérique o Ganglions o Nerfs B/ NEURONES - 3 types : o En T (ganglions) o Bipolaire (jonction) o Multipolaire (SNC) sens centripète : dendrite sens centrifuge : axone (entouré par la gaine de myéline) C/ ORGANISATION - - SN volontaire ou de la vie de relation o Voie sensitive o Voie motrice SN neuro-végétatif o Parasympathique (para Σ) Freinateur Siège : noyaux gris centraux Nerfs (2) Pneumogastrique ou X ou Vague Neuromédiateur : Acétylcholine o Sympathique (Σ) Excitateur Siège : étages médullaires Nerfs rachidiens Neuromédiateur : Adrénaline et dérivés __________________________ 5 IFSI-AS-JMM 2013/2014 A SAVOIR SYSTEME ENDOCRINIEN La majorité des glandes endocrines (sécrétions d’hormones) sont sous la dépendance de l’Hypophyse. HYPOPHYSE : - - Lobe antérieur o Corticostimulines corticosurrénales ⊂ aldostérone ⊂ cortisone et dérivés ⊂ androgènes et œstrogènes o Gonadostimulines gonades ⊂ Testostérone pour testicules ⊂ Œstrogènes et progestérone pour ovaires o Thyréostimulines thyroïde ⊂ Thyroxine o Somatostimulines ⊂ somatotropes (ensemble de l’organisme) o Prolactine glandes mammaires Lobe postérieur o Vasopressine ou ADH (reins) o Ocytocine (ligaments du bassin et utérus) EN FONCTIONNEMENT AUTOMATIQUE Thyroïde pour la Calcitonine (hypocalcémiante) Parathyroïde pour la Parathormone (hypercalcémiante) Pancréas pour le Glucagon (hyperglycémiant) et l’Insuline (hypoglycémiante) Reins pour la Rénine et l’Erythropoïétine A SAVOIR 6 IFSI-AS-JMM 2013/2014 HEMATOLOGIE Volémie : volume du sang circulant à un moment t. Le Plasma - 90% eau Nutriments Sels minéraux et oligo-éléments Protéines plasmatiques Anticorps Hormones Déchets du métabolisme Les éléments figurés : - - - Globules rouges ou Hématies ou Erythrocytes o Hémoglobine o Transport des gaz Globules blancs ou Leucocytes o Polynucléaires Destruction des éléments étrangers o Monocytes Mémorisation Réaction immunitaire o Lymphocytes Identification Production d’anticorps Plaquettes o coagulation Groupes érythrocytaires - facteur Rhésus + et - (Rh + = 85% de la population) Groupe A Groupe B Groupe AB (receveur universel) Groupe O (donneur universel) A SAVOIR 7 IFSI-AS-JMM 2013/2014 AGENTS PATHOGENES A/ PARASITES - Parasitose due aux nombres d’individus (infestation) Externe (gale, puces, poux, etc) Interne (vers) B/ LEVURES ET CHAMPIGNONS - Mycose interne ou externe Candida albicans +++ (candidose) C/ VIRUS - fragments d’ADN ou d’ARN s’installent dans les cellules signes généraux importants d’emblée neutralisés par les anticorps D/ BACTERIES - - - entité vivante (cf cellule) sur 1000 bactéries o 990 de remplissage o 9 utiles o 1 pathogène pathogénicité due : o qualité o quantité o sécrétion infectent un organe (différent des virus) signes généraux progressifs détruites par antibiothérapie E/ IMMUNITE - - Passive : o Sérothérapie Apport d’anticorps extérieurs Active : o Vaccination Fabrication d’anticorps A SAVOIR 8 IFSI-AS-JMM 2013/2014 APPAREIL RESPIRATOIRE Muqueuse tapissée de cellules à mucus et d’anticorps 15 cycles par minutes (variable en fonction des besoins) - Inspiration Expiration A/ VOIES AERIENNES SUPERIEURES - - Fosses nasales o 3 cornets o Choanes Pharynx Larynx B/ VOIES AERIENNES INFERIEURES Poumons entourés par une séreuse à double feuillet : la plèvre, supportés par le diaphragme Sur la face interne, site où pénètrent vaisseaux et nerfs : le hile. Il n’y a pas de plèvre à cet endroit Espace situé entre les poumons : le médiastin (derrière sternum) Escalator mucociliaire .Organisation : - - Trachée artère Bronches souches Bronches lobaires o 3 à droite o 2 à gauche Bronchioles Bronchioles alvéolaires o Disparition des lames cartilagineuses Alvéoles o Hématose _____________________________ 9 IFSI-AS-JMM 2013/2014 A SAVOIR APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE Schéma du cœur (coupe frontale) Schéma de l’Aorte et ses collatérales A/ LE CŒUR Situé dans le médiastin, pointe à gauche, et repose sur le diaphragme. Entouré d’une séreuse à double feuillet : le péricarde Muscle creux (myocarde) - 2 oreillettes 2 ventricules Oreillettes et ventricules tapissés par l’endocarde. Cycle cardiaque - Systole (contraction) ventriculaire Diastole (remplissage) ventriculaire Repos (repolarisation des fibres cardiaques) Vascularisation : assurée par artères coronaires Droite Gauche Septale Innervation : assurée par cardionecteur (SN propre au cœur) Nœud sinusal Nœud septal Faisceau de Hiss CŒUR DROIT : petite circulation (poumons) - Oreillette droite : reçoit le retour veineux (veines Cave supérieure, inférieure et le sinus coronaire) Valvule tricuspide Ventricule droit Valvule sigmoïde Artère pulmonaire ⊂ poumons 10 IFSI-AS-JMM 2013/2014 CŒUR GAUCHE : grande circulation (ensemble de l’organisme) - Oreillette gauche : reçoit les veines pulmonaires (sang oxygéné) Valvule mitrale Ventricule gauche Valvule sigmoïde Aorte ⊂ ensemble des organes Fréquence au repos 60 à 80/mn (variations sous la dépendance du SNNV) Tension artérielle : au dessus de 150 – 80, on parlera d’hypertension artérielle (OMS). B/ LES VAISSEAUX ARTERES Centrifuge Toutes issues de l’Aorte Formées d’anneaux et lames cartilagineuses Présence de muscles Pulsatiles (transmission de l’onde d’éjection) VEINES Centripètes Flasques Présence de valvules 11 IFSI-AS-JMM 2013/2014 A SAVOIR APPAREIL DIGESTIF Schéma d’ensemble Schéma dent Tableau synoptique de la digestion Sous la dépendance du SNNV 4 tuniques Péritoine Musculeuse Sous-muqueuse Muqueuse A/ ESTOMAC Remplissage via le cardia Vidange via le pylore Partie supérieure (fundus) : sécrétions acides Partie inférieure (antre) : bicarbonates B/ DUODENUM Initie le grêle Organe fixe et rigide Reçoit en D2 : Le cholédoque (bile) Le canal de Wirsung (enzymes pancréatiques) C/ GRELE 2 parties Jéjunum Iléon Muqueuse formée par des cellules ciliées Absorption des nutriments au fur et à mesure de leur apparition D/ COLON contractions lentes mais puissantes 6 parties Caecum Colon droit ou ascendant Colon transverse Colon gauche ou descendant Colon sigmoïde Ampoule rectale ou rectum 12 IFSI-AS-JMM 2013/2014 E/ GLANDES ANNEXES Glandes salivaires Parotides Sous-maxillaires Sublinguales Foie bile Pancréas Glucases Lipases Protéases _______________________________________ 13 IFSI-AS-JMM 2013/2014 A SAVOIR APPAREIL URINAIRE Schéma d’ensemble Coupe sagittale du rein Homme Femme DIURESE quantité d’urines élaborées en un temps donné (en général 24 heures) ANURIE POLYURIE POLLAKIURIE DYSURIE absence de sécrétion d’urine sécrétions d’urine anormalement importantes mictions fréquentes mictions difficiles HAUT APPAREIL Reins Zone corticale : néphron Urines primitives : 120/140 litres Réabsorption Passive Active ADH ou vasopressine Rénine-Angiotensine-Aldostérone (RAA) Zone médullaire : tubes urinifères Zone centrale Calices Bassinet Uretères BAS APPAREIL Vessie Détrusor Compliance vésicale Sphincter lisse (SNNV) Sphincter strié (SN Volontaire) Urètre Méat _____________________________________ 14 IFSI-AS-JMM 2013/2014 A SAVOIR APPAREILS REPRODUCTEURS Schémas des appareils homme et femme Axe hypothalamo-hypophysaire ovarien APPAREIL MASCULIN Testicules Lieu de la spermatogénèse Sécrétion de Testostérone (hormone mâle) Epididymes et canaux déférents Maturation des SPZ Vésicules séminales Lieu de stockage Canaux éjaculateurs Prostate Sécrétions prostatiques Dilution des SPZ Apport de nutriments (sucres +++) et de vitamines Formation de l’éjaculat Urètre Pénis ou Verge Corps érectiles Un corps spongieux (traversé par l’urètre pénien) Deux corps caverneux Un gland APPAREIL FEMININ Ovaires Lieu de l’ovogénèse Sécrétion d’hormones Oestrogènes pendant la phase folliculaire (1er au 14ième jour) Androgènes pendant la phase lutéale (14ième au 28ième jour) Trompes de Fallope Lieu de la fécondation Utérus Corps Nidation de l’œuf Col Obstrué par un bouchon muqueux Vagin Culs de sac vaginaux Vulve Petites lèvres Glandes de Bartholin Méat 15 IFSI-AS-JMM 2013/2014 Clitoris Grandes lèvres Mont de Vénus FONCTIONNEMENT DE L’OVAIRE Fonctionnement ovarien sous la dépendance d’hormones hypothalomo-hypophysaires. 2 phases : Phase folliculaire 14 premiers jours du cycle Sécrétion d’œstrogènes Maturation d’un follicule en follicule de de Graaf Libération de l’ovule (ovulation ou œstrus) Phase lutéale 14 derniers jours du cycle Sécrétions androgènes (progestérone) Transformation du follicule de de Graaf en Corps jaune Déhiscence de la muqueuse utérine Menstrues GESTATION Fécondation de l’ovule par un SPZ dans le 1/3 supérieur de la trompe Nidation de l’œuf (le cycle ovarien est bloqué en phase lutéale) Développement de l’œuf en embryon puis en fœtus (à partir du 3ième mois) Apparition du signal fœtal Libération d’hormones hypophysaires Prolactine ⊂ glandes mammaires Ocytocine ⊂ utérus Parturition Reprise du fonctionnement de l’ovaire ___________________________________ 16 IFSI-AS-JMM 2013/2014 A SAVOIR LES SENS LE TOUCHER Cf. la peau LE GOUT Papilles en avant du V lingual Papilles gustatives Discrimination des saveurs Sucré-salé Amer-acide Papilles tactiles Discrimination physique Souple-dur Liquide-solide Transmission par le nerf facial (7ième paire) L’OLFACTION Zone pigmentaire sensorielle au sommet des fosses nasales Excitation des cellules sensorielles par voie chimique ou mécanique Transmission via la lame criblée par le nerf olfactif (1ère paire) L’OUIE Coupe de l’oreille Oreille externe Concentration des ondes sonores Oreille moyenne ou caisse du tympan Transformation des ondes sonores en ondes mécaniques Oreille interne Cochlée (dans le limaçon) Stimulation des cellules sensorielles Transmission par le nerf cochléaire Vestibule Organe de l’équilibration Transmission par le nerf vestibulaire Nerfs cochléaire et vestibulaire forment le nerf auditif (8ième paire) LA VUE Coupe de l’œil 17 IFSI-AS-JMM 2013/2014 Les milieux transparents Cornée Humeur aqueuse Cristallin Corps vitrée Rétine Epithélium pigmentaire Support des cellules photoréceptrices Cônes Vision diurne et des couleurs Concentrés dans sur la macula fovéa Bâtonnets Vision nocturne A l’extérieur de la macula fovéa Jonction des fibres nerveuses à la tache aveugle Formation des nerfs oculaires (2ième paire) qui se croisent pour moitié au chiasma Mydriase Pupille dilatée Myosis Pupille contractée Anomalies Myopie Image en avant de la rétine Hypermétropie Image derrière la rétine Astigmatisme Courbures du cristallin irrégulières Strabisme Défaut de convergence des axes oculaires Presbytie Hypermétropie liée à l’âge Défaut d’accommodation du cristallin ____________________________________ 18
