4- Puyraimond S. - ONCOLIE 22-01-2015

Docteur Sandrine PUYRAIMOND 22 Janvier 2015
EFS de Besançon
LBMG , laboratoire de Cytologie
Examens biologiques complémentaires
en Cancérologie
Examens biologiques sanguins
Examens de biologie cellulaire et moléculaire
Marqueurs tumoraux
Bilan infectieux

Examens biologiques sanguins
gL’hémogramme
gLe bilan d’hémostase
gLe bilan biochimique et hépatique
Lors de la découverte du cancer ou de l’hémopathie,
Chez un patient traité : chimio et radiothérapie, corticoïdes, immunosupresseurs

Examens biologiques sanguins : l’hémogramme
Etude des 3 lignées sanguines (NG)
nGlobules blancs ou leucocytes
nHémoglobine
nHématies : à oublier !!!
nPlaquettes
n+ Formule leucocytaire (NFS)
Etude des 5 catégories de leucocytes :
Polynucléaires neutrophiles, éosinophiles, basophiles,
Lymphocytes,
Monocytes
Polynucléaires
Hématies

Examens biologiques sanguins : l’hémogramme
gRenseignements sur l’état du patient
Anémie
Diminution du taux d’hémoglobine (g/dL)
Hb <12 ♀,Hb < 11 femme enceinte
Hb < 13 ♂,
Syndrome anémique : fatigue, pâleur, céphalées, vertiges…
Transfusions de culots érythrocytaires ou de l’EPO : Eprex®, Neorecormon®
Thrombopénie
Diminution du nombre des plaquettes <150 Giga/litre
Hémorragies spontanées si plaquettes < 20 Giga/litre
Hémorragies cutanéo muqueuses
Purpura, Ecchymoses,
Epistaxis
Bulles hémorragiques intrabuccales (critère clinique de sévérité)
Transfusions de concentrés plaquettaires

Examens biologiques sanguins : l’hémogramme
gRenseignements sur l’état du patient
Globules blancs
Infections virales : des GB et des lymphocytes
Infections bactériennes, fongiques, parasitaires : des GB et des PN
Infections opportunistes : elles surviennent lors
D’une immunodépression (cancer, chimio, corticoïdes, immunosuppresseurs …)
D’une agranulocytose :  des GB et PN <0,5 Giga/litre
D’une aplasie médullaire :  des 3 lignées