LES LEVÉES DE TENSION Obtenir un relâchement musculaire en pratiquant une contraction musculaire de 6 secondes puis un étirement lors du relâchement pour gagner sur la course. Ceci implique une mise en tension préalable du muscle à étirer. Il faut donc connaître les points d’insertion, le trajet et la physiologie de chaque muscle. G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 14 Levées de tension (2) Il n’y a pas de contre-indications majeures, on peut les pratiquer sans limite d’age, sans douleur. Il faut modérer l’intensité selon les sujets et surtout en cas de tendinopathies fraîches oud’atteintes récentes du corps musculaire. G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Levées de tension (3) Cette technique permet de diminuer la plupart destensions musculaires quelqu’en soit leur origine. En traumatologie, permet d’obtenir un gain d’amplitude, En rhumatologie permet de diminuer les contraintes surl’articulation, de lutter contre une attitude vicieuse ou posturale de défense, En pratique sportive permet l’échauffement et favorisela récupération. Les lombalgies, cervicalgies, syndrome des défilés,sont le terrain privilégié de cette méthode. G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 16 Levées de tension (4) Par hypothèse, nous décrirons tous les muscles droits, il faudra inverser la latéralité pour les muscles gauches. Mise en évidence des tensions musculaires: trois principes :Rénitence,Hypoext ensibilitéDouleur. G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 de la précision du geste, de la posologie : INTENSITE DUREE REPETITION FREQUENCE DES SEANCES L’efficacité des techniques . de l’ancienneté des raideurs G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 18 En conclusion… ETIREMENT = RAIDEURS DIMINUEES DONC MOBILITE RETROUVEE qui s’utilise et s’entretient facilement G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Courbe tension/longueur Courbe contrainte/défor mation X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Fluage des tissus biologiques G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Trapèze supérieur origineOrigine Acromion, clavicule Trajet Te Cou Ep occ Fonction : inclinaison D et rotation G, élévation scapula Etirement : inclinaison G et rotation D, abaissem Particularités : la terminaison ne se fait pas sur le septum nucal. Innervation 1) nerf accessoire (XI) 2) nerf du trapèze (C3, ± C4) G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Trapèze supérieur X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Innervation -nerf dorsal de la scapula (C5) G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Angulaire de l’omoplate G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Innervation : -nerf dorsal de la scapula G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Rhomboïde minor et supérior X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Rhomboïde X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Innervation -nerfs intercostaux 1) DPS : 2) DPI : -les 4 premiers -les 4 derniers G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 X.Dufour -Ergos-Concept 2005 PDPS PDPS variante sur le dos Innervation 1) nerf accessoire (I) 2) nerf du trapèze (C3, ± C4) G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Innervations -scalène ant. : -Scalènes moy. et post. : C5 C6, C7 et C8 Scalène antérieur G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Sterno-cleïdo-occipitomastoïdien Origine Trajet Terminaison Partie supérieure du sternum et 1/3 interne clavicule Très externe Occiput et mastoïd Fonction : RCS extension, rotation G et inclinaison D. RCI flexi inclinaison G et rotation G, inspirateur accessoire Etirement : RCS flexion, rotation D et inclinaison G RCI extensi inclinaison D et rotation D. En décubitus dorsal. Particularités : fixe les torticolis Innervation, vascularisation Nerf -nerf accessoire (XI) (+ quelques rameaux de C2 et C3) G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Sterno-cleïdo-occipito- G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Sous clavier Origine Trajet Terminaison Face inférieure de la Très court Face supérieure de 1ère cote clavicule Fonction : Inspirateur accessoire, stabilise la clavicule vers le bas Etirement : ouverture de la pince costo-claviculaire. En décubitus dorsal.Particularités : syndrome des défilés, insuffisants respiratoire, cyphose Innervation -nerf dusousclaviertronc primaire sup duplexus brachial ou de c5 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Innervation, vascularisation Nerfs -nerf pectoral médial issu du tronc inf. ou du faisceau méd. (plexus brachial) -anse des pectoraux (anastomose avec le nerf pectoral lat.) Racines -C8, T1 Artères -artère auxiliaire (branches) G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Petit pectoral (palpation) G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Innervation, vascularisation Nerfs -nerf pectoral latéral (unique, ou 1 nerf sup. et 1 nerf lat.) issu du tronc sup. ou du faisceau lat. du plexus brachial -anse des pectoraux (anastomose avec nerf pectoral médial) Racines -C5, C6, C7 Artères -artère thoracique latérale -artère thoraco-acromiale G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Grand pectoral X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Innervation, vascularisation Nerf -nerf auxiliaire Racines -C5, C6 Artères -artère thoracique latérale -artère thoracique sup. G.Barette, O. Decourcelle, -artère scapulaire descendante X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Grand dentelé X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Deltoïde postérieur Origine pine de la scapula Eac et romion Trajet Terminaison Vertical V deltoïdien Fonction : extenseur ou abducteur horizontal Etirement : adduction horizontale. En décubitus dorsal. Particularités : il faut fixer la scapula Innervation, vascularisation Nerf -nerf auxiliaire Racines -C5, C6 Artères -artères circonflexes ant. et post. (branches de l’artère auxiliaire) G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Deltoïde postérieur Les fermeurs omo-huméraux G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Triceps Brachial (détail) G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Innervation -Nerf du grand dorsal (faisceau post. du plexus brachial, C6 à C8) G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Grand dorsal rgos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Muscles thoraco-lombaires Innervation, vascularisation des abdominaux périphériques Nerfs et racines -globalement : nerfs T7 à L3 T7 à T12 nerfs intercostaux L1 à L3 L1 : départ des nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal L2 : départ du nerf génito-fémoral G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Grands obliques X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Innervation, vascularisation périphériques des abdominaux -artères épigastriques inf. (issue de l’artère iliaque ext.) et sup. (issue de l’artère thoracique) -artères intercostales G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 -artères lombales G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Petit oblique X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Innervation staux 1) DPS : -les 4 premiers 2) DPI : -les 4 derniers G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Abdominaux grands droits erfs -nerfs phréniques droit et gauche (et les 6 derniers nerfs intercostaux pour la proprioception) acines-C4 (parfois C3 ou C5) rtères 42 -artères phréniques droite et gauche, artères thoracique interne -artères accessoires : intercostales, médiastinales G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Diaphragme Innervation -nerfs intercostaux 1) DPS : 2) DPI : -les 4 premiers -les 4 derniers G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 PDPI G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Innervation -T12, L1, L2, L3. G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Carré des lombes ilio-costal X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Innervation -T12, L1, L2, L3. G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Carré des lombes ilio-transversaire X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Carré des lombes ilio- G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 97 Innervation -T12, L1, L2, L3. G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Carré des lombes costo- Carré des lombes costotransversaire G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 100 Innervation, vascularisation Nerfs nerf glutéal inférieur Racines L5, S1, S2 Artères artère glutéal sup. et inf. G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Grand fessier G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 103 Innervation, vascularisation Nerfs Racines Artère nerf glutéale sup. L4, L5, (± S1) artère glutéal sup. G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Pour le couturier, inverser la rotation de hanche (rotation interne) G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Innervation, vascularisation Nerfs nerf du piriformeRacines S2 (ou parfois S1) artères glutéales sup. et inf. G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Pelvi-Trochantériens Pelvi-Trochantériens 112 Nerfs G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 113 Innervation, vascularisation nerfs sup. et inf. du psoas (issus des racines) parfois 1 à 2 filets du nerf fémoral Racines L1, L2, L3 Artères partie haute : artère lombale (de l’aorte) partie basse : artère iliaque externe G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Psoas iliaque Psoas iliaque Psoas dro it Technique par I- (1) rgos-Concept 2005 Ps oa s iliaque Psoas par psoas X.Dufo Psoas par appui psoas gauche et Psoas (contra cté-rela ché type kabat) G.Barette, O. X.Dufo Nerfs 1. nerf m fémoral), surtout. 2. nerf obturateur (b Innervat ion, vascular isation bassin Racines L2, L3, L4 3. 1 bran G.B artère circonflexe m X.Dufo Adducteurs X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Adducteurs Adducteur mono-articulaire Adducteurs + droit Interne (gracile) G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Innervation, vascularisation Nerfs Nerf du quadriceps (terminale du nerf fémoral) 1 nerf pour le DF 1 nerf pour le VL + 1 filet pour le VI 1 nerf pour le VI 1 nerf pour le VM + 1 filet pour le VI et 1 pour le VMO Racines L2, L3, L4 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Artère artère du quadriceps (branche de la fémorale prof.) Quadriceps G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Innervation, vascularisation Nerf nerf sciatique (1 filet pour LP, 1 pour CP)Racines L5, S1, S2 (pas L5 pour LP)Artère LP : artères glutéale inf., circonflexe re e médiale, 1 et 2 perforantes G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 e CP : artères poplitée et 3 perforante Ischio-jambiers X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Ischio-Jambiers G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Innervation, vascularisation Nerfs nerf tibial 1 nerf pour chaque chef du gastrocnémien S1 S2, 2 pour le soléaire, L5 S1 Vascularisation artères poplitée, tibiale postérieure et fibulaire G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Triceps sural (jumeau externe) G.Barette, O. Decourcelle, X.Dufour -Ergos-Concept 2005 Fléchisseurs des orteils Fléchisseurs des orteils Fléchisseur propre du I