Articulation scapulaire et Articulation scapulo-huméral

Articulation de la scapula
Syssarcose serrato scapulaire
Entre le muscle Dentelé antérieur et scapula (muscle subscapulaire)
Syssarcose serrato thoracique
Entre paroi thoracique et muscle dentelé antérieur
Anatomie fonctionnelle
Mouvement de la scapula
Elevation et abaissement
•Axe mouvement vertical
•Amplitude 10 à 12 cm
3 degrés de liberté
Abduction et adduction
•Amplitude : 45° ou 15cm
•Abduction : scapula se sagittalise, angle scapulo-claviculaire horizontale se ferme
•Adduction : angle scapulo-claviculaire horizontale s’ouvre
Rotation
•Axe mouvement sagittal
•Centre mouvement : dessous du milieu de l’épine de la scapula
•Rotation latérale : 45°
•Rotation médiale : 20°
Articulation scapulo-humérale
Arthrologie
Synoviale sphéroïde (énarthrose)
Surfaces articulaires :
•Cavité glénoïdal : ovalaire : regarde latéralement ventralement et peu cranialement
•Bourrelet glénoïdal : triangulaire à la coupe
•Tête huméral : 1/3 sphère de 30mm de diamètre : regarde en haut, en arrière et médialement
•Orientation : Axe du col : 45° / 130° d’inclinaison / 20° de déclinaison
Capsule articulaire
•Membrane fibreuse
•Membrane synoviale (plis synoviaux)
•Tendon du long biceps : intra-articulaire mais extra synovial !!!
Ligaments :
1. Coraco-huméral : coracoïde ➤ tub majeur et mineur
2. Gléno-huméral = épaississement de la capsule (sup, moyen et inf (le plus résistant des 3)
3. Coraco-glénoidien (faisceau du coraco-huméral fixe à la glène)
4. Huméral transvers
Anatomie fonctionnelle
Mouvement de l’articulation scapulo-humérale
•Synoviale sphéroide avec pour centre de mouvement la tête humérale
•Articulation 3 degrés de liberté
•Etude clinique : bloquer la pointe de la scapula
Elevateurs
Abaisseurs
Trapèze (fx sup) + élévateur de la scapula +
omohyoïdien+ petit rhomboïde
Trapèze (fx inf) + Dentelé antérieure +
Grand dorsal
Abducteurs
Adducteurs
dentelé antérieur
trapèze (fx moyen), grand dorsal, grand et petit rhomboïde
Rotateurs latéraux
Rotateurs médiaux
Dentelé antérieure (fx inf) + trapeze (fx sup)
Petit pectoral + grand et petit rhomboïde
Sup et moyen : Tubercule mineur
Inf : Col chirurgicale (antéro-médial)

Flexion extension
•Axe mouvement : selon l’axe de la scapula : oblique en avant et latéralement
•Amplitude flexion : 50°
•Amplitude extension : 25°
Abduction adduction
Axe mouvement : perpendiculaire axe flexion extension
Amplitude mouvement
Scapula bloqué :
Abduction : 90° - 160° Scapula libre - 180° avec compensation rachidienne
Adduction : 10°
Chaine cinétique :
1. Fx acromial du deltoïde
2. Supra épineux
3. Ensemble du deltoïde
Rotation
Bras collé au corps, coude fléchi à 90°
Amplitude rotation latéral : 35°
Rotation médiale : 95° (max en plaçant l’avant bras derrière le dos)
Fléchisseurs
Extenseurs
Grand pectoral (fx clavicilaire)
Deltoïde (fx antérieure)
Grand dorsal
Deltoïde (fx post)
Abduction
Adducteur
Supra épineux (stabilisateur)
Deltoïde (mobilisateur)
Grand dorsal
Grand rond
Grand pectoral
Rotateur latéral
Rotateur médial
Infra épineux
Petit rond
Subscapulaire