Cancérogénicité de la pollution atmosphérique

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Cancérogénicitédelapollutionatmosphérique
Enoctobre2013,24expertsvenusde11payssesontréunisauCentreinternationaldeRecherchesurle
Cancer(CIRC/IARC),àLyon(France),pourévaluerlacancérogénicitédelapollutionatmosphérique.Cette
évaluationestladernièred’unesérieayantcommencéavecl’évaluationdesproduitsdecombustion
spécifiquesetdifférentessourcesdepollutionatmosphérique,ets’estconclueaveclemélangecomplexequi
lescontienttous.Lesrésultatsdecettedernièreévaluationsontpubliésdanslevolume109des
MonographiesduCIRC
Lapollutiondel’airextérieurestunmélangedepolluantsmultiplesayantpourorigineunemultitudede
sourcesnaturellesetanthropogènes.Letransport,laproductiond’électricité,l’activitéindustrielle,la
combustiondebiomasseainsiquelechauffagerésidentieletlacuisinesontlesprincipalessources
anthropogènesdansdenombreusesrégions .Lemélangedepolluantsdansl’atmosphèrevariedefaçon
importantedansl’espaceetdansletemps,montrantainsinonseulementladiversitédessources,maisaussi
leseffetsdesprocessusatmosphériques,parmilesquelsl’oxydationetlesconditionsmétéorologiques.
Différentesapprochessontutiliséespourmesurerlapollutiondel’airextérieuretcertainspaysontmisen
placedesréseauxdesurveillancequitypiquementenregistrentlesniveauxdepolluantsréglementés,par
exemplelesmatièresparticulairesrespirables(PM ),lesmatièresparticulairesfines(PM ),NO ,SO etO .
LesPM sontdeplusenplusutiliséescommeindicateursdepollution,avecdesconcentrationsannuelles
allantdemoinsde10àplusde100µ/m auniveaumondial.Lesniveauxdepollutionontdansl’ensemble
baisséenEuropeoccidentaleetenAmériqueduNorddepuislafindu20 siècle,maisilsaugmententdans
certainspaysenvoied’industrialisationrapide,notammentenAsie.Dansdenombreusesrégions,lesnormes
dequalitédel’airpourlesPM ,préconiséesparl’OMSoulesautoritésnationales,sontcourammentet
largementdépassées .
Lesexpositionsprofessionnellesàlapollutionatmosphérique,bienqu’ellesnesoientpassystématiquement
surveillées,sontaussiunsujetdepréoccupationpourcertainescatégoriesdetravailleurscommelespoliciers
responsablesdelacirculation,leschauffeursetlesvendeursderue.
LegroupedetravailduCIRCaclassé,àl’unanimité,lapollutionatmosphériqueetlesmatièresparticulaires
contenuesdanslapollutionatmosphériquecommecancérogènespourl’homme(Groupe1dansle
classementduCIRC),surlabased’indicationssuffisantesdecancérogénicitépourl’hommeetpourl’animal
delaboratoire,ainsiquesurlabasedefortesindicationsmécanistiques.
Lesrésultatsconcernantlacancérogénicitédelapollutionatmosphériqueentantquemélange,etdes
matièresparticulairesspécifiquement,sontremarquablementcohérentsdanslesrecherches
épidémiologiques,lesétudessurlecancerchezl’animaldelaboratoire,ainsiquedansunlargeéventail
d’étudesmécanistiquesrelativesaucancer.Enparticulier,unrisqueaccrudecancerdupoumonaété
observédefaçonsystématiquedansdesétudescastémoinsetdesétudesdecohorteportantsurdes
millionsdepersonnesetdesmilliersdecasdecancerdupoumonenEurope,enAmériqueduNordetenAsie.
Lesétudeslesplusétenduesetlesplusinformativesétaientuneanalysed’ensemblededonnéesprovenant
dedixpayseuropéensetunevasteétudedecohortemenéeàtraverslesEtatsUnis .
Denombreusesétudesontévaluélesniveauxquantitatifsdepolluantsatmosphériques,laplupartdutemps
entantqueconcentrationdemassedematièresparticulairesetentenantcompted’ungrandnombrede
facteursdeconfusion,letabagismeycompris.Unrisqueaccruassociéàlapollutionatmosphériqueaaussi
étéobservédansdesétudesportantexclusivementsurdesnonfumeurs .Desrelationsexpositioneffet
Rechercherdanslesite
[1].
[2]
10 2,5 2 2 3
2,5 3
ème
2,5
[3]
[4],[5]
[6]

positivesontétéobservéessystématiquementdansdesétudescomportantdetellesdonnées.Notamment,
quasimenttouteslesétudesontétémenéesdansdesrégionsoùlesniveauxmoyensannuelsdePM
variententre10et30µg/m ,cequireprésenteenvironletiersinférieurdesexpositionsàtraverslemonde.
Néanmoins,unrisqueaccrudecancerdupoumonaétéobservémêmedanscesrégionsoùles
concentrationsdePM sontinférieuresauxrecommandationssanitairesactuelles.
Lesindicationsépidémiologiquesétaientlimitéespourlecancerdelavessieassociéàdifférentesmesures
d’expositionàlapollutionatmosphérique,ycomprisl’expositionprofessionnelleetrésidentielleàlacirculation
ouauxémissionsdelacirculationroutière,aprèsajustementpourletabagisme.Maislaplupartdecesétudes
n’évaluaientl’expositionquedansdesprofessionsquiimpliquaientuneforteexpositionàlapollution
atmosphérique,etparconséquent,leursrésultatsnepouvaientpasavoirbeaucoupdepoidsdans
l’évaluation.
Legroupedetravailaaussipasséenrevuelesindicationsrelativesàlacancérogénicitédelapollution
atmosphériquechezl’animaldelaboratoire.Danslecadredeceprocessus,lesévaluationsprécédentesdu
CIRCrelativesauxémissionsdesmoteursDieseletauxémissionsprovenantdelacombustiondecharbonet
deboisontétémisesàjouretréaffirmées.Touscesagentspeuventêtreprésentsdansl’airextérieuretil
avaitétéétabliprécédemmentqu’ilspouvaientinduiredestumeursdupoumonbénignesetmaligneschezla
sourisetlerat.
Seulesquelquesétudesontévaluél’apparitiondecancerchezl’animalexposédirectementàlapollutionde
l’airextérieurparinhalation.Desétudesportantsurdessourisexposéesàlapollutionatmosphériqueissuede
lacirculationroutièredeSaoPaulo(Brésil)ontmontréuneaugmentationdel’incidencedel’adénomedu
poumonetuneaugmentationdel’incidenceetducaractèremultipledesadénomesinduitsparl’uréthane
avecunerelationdoseeffet .Plusieursétudes,danslesquelleslessourisavaientreçudesinjectionsparvoie
souscutanéedematièresorganiques,extraitesparsolvants,departicules,collectéesdanslapollution
atmosphérique,ontmontréuneincidenceaccruedetumeursauniveaudusitedel’injection,ycomprisde
fibrosarcomes,ainsiqued’adénomesouadénocarcinomespulmonaires .
Lesconclusionsdecancérogénicitépourl’hommeetl’animalsontfortementconfortéesparungrandnombre
dedonnéesscientifiquesvariées,montrantdeseffetsgénétiquesetapparentéschezdesindividusetanimaux
exposés,ainsiqueparungrandnombred’approchesexpérimentales.Desétudesportantsurdesindividus
exposés,parleurtravail,àlapollutionatmosphérique,ontmontré,parrapportàdestémoins,des
fréquencesaccruesd’aberrationschromosomiquesetdemicronoyauxdansleslymphocytes .
L’expositionàlapollutionatmosphériquedansl’environnementprofessionneloudansdesmilieuxurbainset
industrielsestégalementassociéeàdeschangementsdansl’expressiondesgènesimpliquésdansleslésions
etlaréparationdel’ADN,l’inflammation,laréponseaustressimmunologiqueetoxydant,ainsiqu’àune
altérationdelalongueurdestélomèresetdeseffetsépigénétiquestelsquelaméthylationdel’ADN.Une
augmentationd’altérationscytogénétiquesetdelésionsàl’ADNliéesàlapollutionatmosphériqueaété
associéeàdespolymorphismesgénétiques,telsqueGSTM1nul.Deslésionsgénétiques,notammentdes
mutationssomatiquesetgerminales,desanomaliescytogénétiques,ainsiquedeslésionsàl’ADN,ontaussi
étéobservéeschezlesmammifères,lesoiseauxetlesplantesexposésàlapollutionatmosphérique .Des
effetsgénotoxiquesontégalementétéobservésdansdesétudesinvitrodelignéescellulairesd’origine
humaineetanimale.
Deplus,desextraitsdematièresparticulairesprovenantdel’airextérieurreprésentantunegrandediversité
derégions,depériodesetdeconditionsatmosphériques,induisentdesmutationschezdesbactéries.Cette
activitémutagène,couvrantplusdecinqordresdegrandeurparvolumed’airselonlesrégions,estassociée
quantitativementàlaconcentrationdematièresparticulairesdansl’atmosphère.Parconséquent,legroupe
detravailaconcluqu’ilexistedesindicationsfortesquelesexpositionsdanslemonderéelàlapollution
atmosphériquechezplusieursespècessontassociéesàuneaugmentationdeslésionsgénétiques,ycompris
d’anomaliescytogénétiques,demutationsàlafoissomatiquesetgerminales,ainsiqued’altérationsdans
l’expressiondegènes,liéesàunrisqueaccrudecancerchezl’homme.
DanaLoomis,YannGrosse,BéatriceLaubySecretan,FatihaElGhissassi,VéroniqueBouvard,LamiaBenbrahim
Tallaa,NeelaGuha,RobertBaan,HeidiMattock,KurtStraif,aunomdugroupedetravaildesmonographiesdu
CentreinternationaldeRecherchesurleCancer,Lyon,France.
Nousdéclaronsnepasavoirdeconflitsd’intérêts.
Articleenanglais: Thecarcinogenicityofoutdoorairpollution publiéenlignele24octobre:
2,5
3
2,5
[7]
[8],[9]
[10],[11]
[12]

www.thelancet.com/oncologyhttp://dx.doi.org/10.1016/S14702045(13)70487X
PourplusderenseignementssurlesMonographiesduCIRC,lirehttp://monographs.iarc.fr/
Lesprochainesréunions:310juin2014,Volume110,acideperfluorooctanoïque,
tétrafluoroéthylène,dichlorométhane,1,2dichloropropane,et1,3propanesultone
MembresdugroupedetravaildesMonographies:
JSamet(EtatsUnis)–Président;PHNSaldiva(Brésil);MBrauer,GChen,PWhite(Canada);WHuang
(Chine);LEKnudsen,PMoller,ORaaschouNielsen(Danemark);UHeinrich(Allemagne);KBalakrishnan
(excusé;Inde);FForastiere(Italie);TYorifuji(Japon);DHPhillips,PVineis(RU);JChow,DMDeMarini
(excusé),RHenderson,FLaden,DLMorgan(excusé),JJSchauer(EtatsUnis)
Spécialistesinvités:GHoek(PaysBas);AJCohen,ARussell(EtatsUnis);
Représentants:EDurand,MRedaelli,pourl’Agencenationaledesécuritésanitairedel’alimentation,de
l’environnementetdutravail(ANSES,France);ZZuber,pourlaCommissioneuropéenne
Observateurs:GBCopley,DMorgott,JATomenson,pourCONCAWE(Belgique);PCrosignani,pourla
SociétéInternationaledesMédecinspourl’Environnement(ISDE)(Italie);BFervers,pourleCentreLéon
Bérard(France);GGuillosou,pourEurelectric(Belgique)
SecrétariatduCIRC/OMS:RBaan,LBenbrahimTallaa,VBouvard,ABurton,GByrnes,RCarel,R
Denholm,CDickens,CDora,FElGhissassi,CEspinaGarcia,DDEsposti,YGrosse,NGuha,GHamra,ME
Heroux,BLaubySecretan,DLoomis,HMattock,FMcKenzie,CPortier,KStraif
Conflitsd’intérêts:DHPhillipsareçudeshonorairesentantqueconsultantdeTakedaetpourunlitige
concernantlacompensationdesmaladiesliéesàl’amiante.GHoekareçuunfinancementderecherchedela
partdeConcawe.ARussellareçuunfinancementderecherchedelapartdePhillips66,SouthernCompany,
ElectricPowerResearchInstitute(EPRI),etdelaHealthEffectsAgency,etaétéconsultantpourEPRIet
HealthEffectsAgency.
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Traduitdel’anglaisparAnneBOSSEPLATIERE
Relecture:SectiondesMonographiesduCIRC,UnitéCancerEnvironnement
Miseàjourle15mars2017
Copyright2016CentreLéonBérard