9Prise en charge en kinésithérapie de la douleur chronique
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30/05/2016 Priseencharge enkinésithérapie(Thérapie Manuelle) deladouleurchronique chezlesartistes PaulThiry, kinésithérapeute,OMT,MSc Douleuraiguë • Symptômerécentettransitoire • Signald’alarmedevantune agressionvis-à-vis del’organisme; • Mécanismed’alerte->éviter lessituationsdangereuses. • Associéeàdel’anxiété. 1 30/05/2016 Après3-6mois. ⇒ Syndromeàpartentière≠deprotectiondel’organisme. ⇒ Persistantdansletemps ⇒ Survenantdansdesconditions pathologiques. ⇒ Transformationdesmécanismesdeladouleur. ⇒ Influencedecomposantespsycho-sociales. ⇒ Plusaucunefonctiondedéfenseniaucunobjectifbiologique. ⇒ S’associeàdesmanifestationsdépressives. 2 30/05/2016 3 30/05/2016 • ICIDH:internationalclassification ofimpairment,disability and handicap(OMS). • Aideàcomprendre lad*etlesdysfonctions. • Impairment:déficience (organe/tissu) • Disabilty:incapacité (limitation fonctionnelle delapersonne, restriction del’activité). • Handicap:limitation fonctionnelle auniveausocial. • CIF:Classification internationaledelafonction Nepasconsidérerladouleur seule, maisl’homme etsonpsychisme dansson environnementsocial. 4 30/05/2016 Ladouleurdoit-êtrecomprise dansuncadrebiopsychosociale. (Loeser 1980) « Chaqueperceptionnécessitel’intégration de plusieurs sensationssurlesquellesl’individu effectue unchoix,prenddesdécisionsenfonctiondeses connaissancesantérieures,desesattentes,deses motivations, descoûtsetgainséventuelsliésàla décisionperceptive » Grisart J.,Masquelier E.(2004),«Réflexionsgénéralesàproposdelapriseenchargedeladouleurchroniqueen médecinegénérale»,Éducationdupatientetenjeuxdesanté»,22,p.19-22. 5 30/05/2016 Priseenc L’entrelacementdescomposantes biologique,psychologique etsociale deladouleur façonnel’expériencepersonnelledusujet. Ladouleurchroniquenécessiteuneapproche holistiquequiprendencomptesimultanément cestroisdimensions(1,2) 1. 2. ALLAZA.F.(2003).Lemessagerboiteux:approchepratiquedesdouleurschroniquesrebelles,Genève,MédecineetHygiène JACOBSONL.etMARIANOA.J.(2001),“Generalconsiderationsofchronicpain”,inBonica’s ManagementofPain,p.241-54 6 30/05/2016 D’aprèsMarkA.Jones1992 D’après:LesterE.Jones, DesmondF.P.O’Shaughnessy, 2014 7 30/05/2016 D’après: LesterE.Jones, Desmond F.P.O’Shaughnessy, 2014 D’après: LesterE.Jones, Desmond F.P.O’Shaughnessy, 2014 8 30/05/2016 D’après: LesterE.Jones, Desmond F.P.O’Shaughnessy, 2014 9 30/05/2016 10 30/05/2016 NathalieRousseletal.Sensibilisationcentraleetmodificationdutraitementcentraldela douleurchezlespatientssouffrantdelombalgies.Ortho-Rhumato 2014;12/ 3:29-35 11 30/05/2016 12
