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4.3 Contre-indications
- Hypersensibilité à la substance active ou aux anthraquinones ou à l’un des excipients mentionnés
à la rubrique 6.1.
- Constipation par obstruction mécanique et sténose.
- Appendicite.
- Affections inflammatoires du côlon (par exemple la maladie de Crohn, colitis ulcerosa).
- Douleurs abdominales d’origine indéterminée.
- Atonie intestinale.
- Des cas de déshydratation grave.
- Chez les enfants en-dessous de 12 ans.
4.4 Mises en garde spéciales et précautions d’emploi
Herbesan doit être utilisé avec prudence chez les personnes âgées ou les patients atteints de
décompensation cardiaque ou d’insuffisance rénale, vu le risque majoré de complications par perte d’eau
et d’électrolytes, en particulier de potassium.
Il convient d’éviter le traitement chronique par Herbesan, tenir le traitement le plus court possible (pas
plus de 10 jours). Le produit pouvant entraîner une dépendance du patient.
4.5 Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions
Comme Herbesan augmente la perte d’eau et d’électrolytiques – en particulier de potassium – le produit
peut aggraver le risque d’intoxication digitalique et perturber l’effet des antiarythmiques. L’association
d’Herbesan et d’autres médicaments susceptibles de provoquer une hypokaliémie, tels que les diurétiques
ou les minéralo-corticoïdes, peut favoriser l’apparition d’une hypokaliémie.
Etant donné le risque d’hypokaliémie, on évitera d’associer Herbesan à d’autres médicaments
susceptibles d’allonger l’intervalle QT ou de provoquer des « torsades de pointes ».
La prudence est recommandée lors de l'utilisation concomitante de réglisse.
4.6 Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse
Vu sa faible résorption, Herbesan peut en principe être utilisé durant la grossesse, mais son utilisation est
toutefois déconseillée durant cette période.
Allaitement
On a signalé le passage des composants anthraquinoniques actifs d’Herbesan dans le lait maternel. En
raison d’un risque de diarrhée chez le nourrisson, l’administration d’Herbesan est déconseillée durant
l’allaitement.
4.7 Effets sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Sans objet.
4.8 Effets indésirables
La prise d’Herbesan peut provoquer de la diarrhée ou des douleurs abdominales. L’utilisation chronique
d’Herbesan peut entraîner une perte excessive d’eau et d’électrolytes, en particulier de potassium, ainsi
qu’une faiblesse musculaire et une perte de poids.
Comme tout composé anthraquinonique, Herbesan peut – en cas d’administration prolongée à doses
élevées – entraîner une mélanose rectocolique. A terme, l’utilisation inconsidérée peut également
entraîner des lésions histologiques du plexus myentérique, susceptibles de provoquer des troubles
persistants du péristaltisme.
La présence d’anthraquinones peut entraîner une légère coloration rougeâtre de l’urine. Cette coloration
ne témoigne d’aucune lésion rénale.