Untitled - Prescrire
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Introduction Introduction Utilisés à bon escient, en tenant compte de la situation clinique de chaque patient, certains médicaments apportent un soulagement, aident à guérir, ou préviennent l’apparition de problèmes de santé. Quelques médicaments ont contribué à des progrès thérapeutiques importants. Mais les effets des médicaments ne se limitent pas à l’action thérapeutique escomptée. Ces effets sont souvent multiples, certains désirés et d’autres non. Les effets indésirables altèrent la qualité de vie des patients, multiplient et prolongent les séjours à l’hôpital et, parfois, font mourir. Ignorer l’origine médicamenteuse d’un trouble affectant un patient retarde la mise en œuvre de mesures de réduction de l’effet ou l’arrêt de l’exposition au médicament en cause, et expose à une escalade d’examens complémentaires, voire à des traitements eux-mêmes causes d’autres effets indésirables. Penser d’emblée au médicament comme une des causes possibles des troubles qui affectent un patient est une étape indispensable des soins de qualité. Ce Petit manuel des Troubles d’origine médicamenteuse a été conçu pour faciliter cette étape de la démarche diagnostique, tout en la resituant brièvement dans le contexte général du trouble. De très nombreux troubles, si ce n’est tous, peuvent avoir une origine médicamenteuse. Certains troubles très banals tels que nausées, diarrhées, urticaires, céphalées, sensations vertigineuses font mettre en cause de très nombreux médicaments. Nous ne les avons pas tous inclus dans ce manuel. Sans viser l’exhaustivité, nous avons abordé un grand nombre de troubles, rangés par grands domaines médicaux, et présenté une liste des principaux médicaments connus pour les causer ou les aggraver. Par exemple, les causes médicamenteuses à évoquer devant un angor, en section 1-1 ; devant une cataracte, en section 10-1 ; devant un hoquet, en section 4-6 ; devant une thrombose veineuse profonde, en section 5-4 ; durant les premières heures d’un syndrome de Lyell, en section 2-6. PETIT MANUEL DES TROUBLES D’ORIGINE MÉDICAMENTEUSE • PRESCRIRE 1 Introduction Le lien de causalité entre un médicament et un trouble est parfois direct, résultant de l’action pharmacologique. Par exemple, dans la section “Convulsions” (section 7-5), figure la liste des médicaments qui provoquent des convulsions par abaissement du seuil de convulsion. Mais certains effets indésirables résultent d’une action indirecte du médicament. Ainsi, une convulsion est parfois une manifestation d’une hyponatrémie, causée par un médicament hyponatrémiant sans effet direct sur le seuil de convulsion. La section “Convulsion” ne cite pas ces médicaments, mais renvoie vers la section “Hyponatrémie” (section 8-8). Chaque section, structurée en 3 parties, resitue en quelques mots le contexte clinique, rappelle les principaux facteurs de survenue autres que médicamenteux, et liste les principaux médicaments en cause. En fin d’ouvrage, un index basé sur une large base de mots-clés variés aide à naviguer rapidement. L’analyse des principaux troubles d’origine médicamenteuse et des médicaments en cause se poursuit. Les résultats seront publiés mois après mois dans Prescrire. Nous espérons que ce Petit manuel des Troubles d’origine médicamenteuse vous aidera à répondre dans de nombreuses situations cliniques à une question simple et qui change parfois la vie des patients : « Et si c’était le médicament ? » ©Prescrire 2 PETIT MANUEL DES TROUBLES D’ORIGINE MÉDICAMENTEUSE • PRESCRIRE Sommaire Introduction ............................................................................................................................................................................ p. 1 Repères ....................................................................................................................................................................................... p. 11 Une démarche active pour limiter la survenue de troubles d’origine médicamenteuse ........................................................................................................................... p. 15 Sources documentaires ..................................................................................................................................... p. 19 1 TROUBLES CARDIOVASCULAIRES 1-1 Des médicaments causent ou aggravent un angor 1-2 Des médicaments causent ou aggravent une bradycardie ................... p. 24 1-3 Des médicaments causent ou aggravent des troubles de la conduction auriculoventriculaire ............................................................................ p. 25 1-4 Des médicaments exposent à des fibrillations auriculaires .............. p. 27 1-5 Des médicaments augmentent la fréquence cardiaque ......................... p. 30 1-6 Des médicaments causent ou aggravent une hypertension artérielle ........................................................................................................................................................... p. 34 1-7 Des médicaments exposent à des hypertensions artérielles pulmonaires .................................................................................................................................................. p. 36 1-8 Des médicaments exposent à des hypotensions artérielles 1-9 Des médicaments causent ou aggravent une insuffisance cardiaque ... p. 40 1-10 Des médicaments exposent à des torsades de pointes 1-11 Des médicaments exposent à des valvulopathies 2 TROUBLES CUTANÉS 2-1 Des médicaments causent des éruptions acnéiformes ou aggravent des acnés .................................................................................................................. p. 49 2-2 Des médicaments interfèrent avec les processus de cicatrisation ........................................................................................................................................ p. 51 ......................................... ............ p. 21 p. 37 .......................... p. 43 ........................................ p. 45 2-3 Des médicaments exposent à des érythèmes pigmentés fixes .... p. 53 2-4 Des médicaments exposent à des photosensibilisations ...................... p. 54 2-5 Des médicaments exposent à des pustuloses exanthématiques généralisées .......................................................................................... p. 56 2-6 Des médicaments exposent à des syndromes de Lyell et de Stevens-Johnson .................................................................................................................... p. 57 PETIT MANUEL DES TROUBLES D’ORIGINE MÉDICAMENTEUSE • PRESCRIRE 3 Sommaire 4 3 TROUBLES ENDOCRINIENS 3-1 Des médicaments causent ou aggravent des bouffées de chaleur ....................................................................................................................................................... p. 61 3-2 Des médicaments causent ou aggravent une gynécomastie ............. p. 62 3-3 Des médicaments causent ou aggravent une hyperthyroïdie .......... p. 63 3-4 Des médicaments causent ou aggravent une hypothyroïdie 4 TROUBLES DIGESTIFS 4-1 Des médicaments exposent à des bézoards 4-2 Des médicaments exposent à des colites pseudomembraneuses .................................................................................................................... p. 69 4-3 Des médicaments causent ou aggravent une constipation 4-4 Des médicaments exposent à des hémorragies digestives hautes ................................................................................................................................................................... p. 73 4-5 Des médicaments causent ou aggravent des atteintes hépatiques ...................................................................................................................................................... p. 74 4-6 Des médicaments exposent à des hoquets .............................................................. p. 77 4-7 Des médicaments exposent à des pancréatites ................................................ p. 78 4-8 Des médicaments causent ou aggravent un reflux gastro-œsophagien ............................................................................................................................ p. 81 4-9 Des médicaments exposent à des ulcérations œsophagiennes ........................................................................................................................................ p. 82 4-10 Des médicaments exposent à des ulcères gastriques ou duodénaux ............................................................................................................................................ p. 83 5 TROUBLES HÉMATOLOGIQUES 5-1 Des médicaments causent ou aggravent une anémie 5-2 Des médicaments exposent à des hémorragies ................................................ p. 89 5-3 Des médicaments exposent à des neutropénies et à des agranulocytoses ............................................................................................................ p. 91 5-4 Des médicaments exposent à des thromboses ou à des embolies ................................................................................................................................. p. 94 ............ p. 64 .......................................................... p. 67 ................. ................................. PETIT MANUEL DES TROUBLES D’ORIGINE MÉDICAMENTEUSE • PRESCRIRE p. 70 p. 85 Sommaire 6 TROUBLES DE L’IMMUNITÉ 6-1 Des médicaments causent ou aggravent une immunodépression p. 97 7 TROUBLES NEUROPSYCHIQUES 7-1 Des médicaments exposent à des accidents vasculaires cérébraux p. 99 7-2 Des médicaments exposent à des manifestations d’anxiété 7-3 Des médicaments exposent à des cauchemars .............................................. p. 104 7-4 Des médicaments exposent à des chutes ............................................................... p. 105 7-5 Des médicaments abaissent le seuil de convulsion .................................. p. 106 7-6 Des médicaments exposent à des états dépressifs et à des suicides ................................................................................................................................ p. 109 7-7 Des médicaments causent ou aggravent des troubles extrapyramidaux ........................................................................................ p. 111 7-8 Des médicaments exposent à des insomnies 7-9 Des médicaments causent ou aggravent un syndrome des jambes sans repos ........................................................................ p. 114 7-10 Des médicaments causent ou aggravent un état maniaque 7-11 Des médicaments causent ou aggravent une neuropathie 7-12 Des médicaments exposent à des troubles psychotiques et à des hallucinations ............................................................................................................... p. 118 7-13 Des médicaments exposent à des somnolences et à des altérations de la vigilance ........................................................................... p. 120 7-14 Des médicaments exposent à des tics ........................................................................ p. 121 7-15 Des médicaments causent ou aggravent des tremblements 7-16 Des médicaments exposent à des comportements violents ........ p. 123 ...... .................................................... p. 102 p. 112 ........... p. 115 .............. p. 116 .......... p. 122 8 TROUBLES MÉTABOLIQUES 8-1 Des médicaments exposent à des acidoses lactiques ........................... p. 127 8-2 Des médicaments causent ou aggravent une hypercalcémie ....... p. 128 8-3 Des médicaments causent ou aggravent une hypocalcémie 8-4 Des médicaments causent ou aggravent une hypoglycémie ......... p. 131 8-5 Des médicaments causent ou aggravent une hyperkaliémie ........ p. 134 8-6 Des médicaments causent ou aggravent une hypokaliémie .......... p. 135 8-7 Des médicaments causent ou aggravent une hyperlipidémie 8-8 Des médicaments causent ou aggravent une hyponatrémie 8-9 Des médicaments causent ou aggravent une hyperphosphatémie p. 140 8-10 Des médicaments causent ou aggravent une hyperuricémie PETIT MANUEL DES TROUBLES D’ORIGINE MÉDICAMENTEUSE • PRESCRIRE ......... p. 130 ..... p. 137 ......... p. 138 ....... p. 141 5 Sommaire 6 9 TROUBLES BUCCODENTAIRES 9-1 Des médicaments exposent à des accroissements gingivaux ...................................................................................................................................................... p. 143 9-2 Des médicaments exposent à des aphtes 9-3 Des médicaments exposent à des colorations des dents 9-4 Des médicaments exposent à des troubles du goût ................................ p. 147 9-5 Des médicaments exposent à des ostéonécroses de la mâchoire ....................................................................................................................................... p. 150 9-6 Des médicaments causent ou aggravent une sécheresse buccale ............................................................................................................. p. 151 10 TROUBLES OCULAIRES 10-1 Des médicaments causent ou aggravent une cataracte ....................... p. 155 10-2 Des médicaments exposent à des atteintes de la cornée 10-3 Des médicaments exposent à des troubles de la vision des couleurs .............................................................................................................................................. p. 159 10-4 Des médicaments exposent à des glaucomes à angle fermé ...... p. 160 10-5 Des médicaments exposent à des glaucomes à angle ouvert 10-6 Des médicaments causent ou aggravent une myopie .............................. p. 163 10-7 Des médicaments causent ou aggravent un trouble de l’accommodation ...................................................................................................................... p. 165 11 TROUBLES RESPIRATOIRES 11-1 Des médicaments exposent à des bronchospasmes ................................ p. 167 11-2 Des médicaments exposent à des pneumopathies interstitielles et à des fibroses pulmonaires ................................................. p. 168 12 TROUBLES MUSCULAIRES ET OSSEUX 12-1 Des médicaments exposent à des crampes (voir aussi 12-4) ........... p. 173 12-2 Des médicaments exposent à des crises de goutte (voir 8-10) ...................................................................................................................................................... p. 175 12-3 Des médicaments exposent à une ostéoporose et à des fractures ............................................................................................................................... p. 175 12-4 Des médicaments exposent à des rhabdomyolyses (voir aussi 12-1) ........................................................................................................................................ p. 177 .............................................................. PETIT MANUEL DES TROUBLES D’ORIGINE MÉDICAMENTEUSE • PRESCRIRE ................. ............... ... p. 144 p. 146 p. 156 p. 162 Citation « Une prise en charge médicale ou pharmaceutique sans véritable accompagnement personnalisé comporte le risque d’enlever au patient l’appui des ressources intrinsèques de son intellectualité, de sa spiritualité, de sa philosophie des choses de la vie. Et ce risque peut aussi affecter “les petits”, les “obscurs”, les “sans-grade” soumis aux chocs ondoyants de la médecine technique qui ébrèchent et mutilent les plus sensibles. » Paul Montastruc PETIT MANUEL DES TROUBLES D’ORIGINE MÉDICAMENTEUSE • PRESCRIRE 9 Troubles musculaires et osseux Des médicaments exposent à des crampes 12-1 TROUBLES MUSCULAIRES ET OSSEUX 12-1 Des médicaments exposent à des crampes Contexte. Une crampe est une contraction involontaire, douloureuse et soudaine d’un muscle, qui se résout en général spontanément en quelques minutes. Elle survient au repos, fréquemment la nuit. Elle siège plus souvent au niveau du mollet, du pied ou de la cuisse. Les conséquences des crampes sont liées à la douleur et à l’inconfort qu’elles causent. Facteurs de survenue. Les crampes sans cause précise sont dites essentielles. Elles sont fréquentes et affectent pratiquement tout le monde un jour ou l’autre. Elles se manifestent plus souvent chez les personnes âgées, les femmes enceintes et les sportifs. Rarement, les crampes sont le symptôme d’une affection plus préoccupante. Elles sont liées à : des troubles hydroélectrolytiques, en particulier l’hyponatrémie en cas de sudation excessive, de diarrhée, de vomissements ou d’hémodialyse ; des troubles métaboliques dont les hypoglycémies ; des troubles endocriniens dont les affections surrénaliennes, thyroïdiennes ou parathyroïdiennes. Les crampes sont aussi un symptôme d’atteintes musculaires diverses. Dans de rares cas, elles annoncent ou accompagnent une rhabdomyolyse. Lire 12-4 Des médicaments exposent à des rhabdomyolyses Certains troubles neurologiques induisent des crampes : la sclérose latérale amyotrophique, les polyradiculonévrites, etc. Un médicament expose d’autant plus à des crampes que d’autres causes de crampes sont déjà présentes. Médicaments en cause Les médicaments qui exposent aux crampes par perturbation hydroélectrolytique sont : les diurétiques, notamment les thiazidiques et apparentés, et les diurétiques de l’anse, du fait de l’hyponatrémie ; PETIT MANUEL DES TROUBLES D’ORIGINE MÉDICAMENTEUSE • PRESCRIRE 173 Troubles musculaires et osseux 12-1 Des médicaments exposent à des crampes des laxatifs ; les corticoïdes. Certains médicaments qui provoquent des crampes exposent à des rhabdomyolyses. Lire 12-4 Des médicaments exposent à des rhabdomyolyses Les médicaments qui exposent aux crampes par divers autres mécanismes sont : la lévothyroxine et autres hormones thyroïdiennes, en général en cas de surdose, car les crampes sont un symptôme de l’hyperthyroïdie ; un peptide analogue de l’hormone parathyroïdienne, le tériparatide et l’hormone parathyroïdienne recombinante ; des médicaments de l’asthme et de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) : les bêta-2 stimulants de courte durée d’action tels que le salbutamol, la terbutaline et le fénotérol ; et ceux d’action prolongée tels que le salmétérol, le formotérol, l’indacatérol, et aussi le bambutérol et la ritodrine ; des médicaments cardiovasculaires : les bêtabloquants, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et les sartans, l’ivabradine, un médicament utilisé dans l’angor ; des dérivés vasoconstricteurs de l’ergot de seigle : la bromocriptine, le méthysergide ; des antiestrogènes : le tamoxifène, le torémifène, le fulvestrant ; des médicaments de l’ostéoporose : les agonistes/antagonistes des estrogènes tels que le raloxifène, le bazédoxifène et le lasofoxifène ; le strontium ; un antibiotique : la télithromycine ; des anticancéreux : le raltitrexed, le nilotinib, le lénalidomide, le bortézomib, l’oxaliplatine ; des anticholinestérasiques utilisés dans la myasthénie tels que la néostigmine en cas de surdose, ou que le donépézil utilisé dans la maladie d’Alzheimer ; un antihistaminique H1 : le pizotifène ; un “stabilisant” de l’humeur : le lithium ; un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) B antiparkinsonien : la sélégiline ; un antagoniste des récepteurs de l’endothéline : le bosentan ; un médicament utilisé dans la maladie de Gaucher : le miglustat ; l’oxybate de sodium ; la toxine botulique ; des hypoglycémiants : les glitazones ; etc. 174 PETIT MANUEL DES TROUBLES D’ORIGINE MÉDICAMENTEUSE • PRESCRIRE un service d’informations riche, précis et FIABLE ! LES NUMÉROS MENSUELS Une évaluation critique et comparative de la balance bénéfices-risques des médicaments. LE NUMÉRO SPÉCIAL EN AOÛT UN ACCÈS PERSONNEL au fonds documentaire et à tout ce que Prescrire a publié sur www.prescrire.org LE GUIDE “INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES” pour mieux comprendre et éviter les effets indésirables EN ÉDITION NUMÉRIQUE pour ordinateurs, tablettes et smartphones Rendez-vous sur www.prescrire.org pour vous abonner. Petit manuel des Troubles d’Origine Médicamenteuse Utilisés à bon escient, en tenant compte de la situation clinique de chaque patient, certains médicaments ont contribué à des progrès thérapeutiques importants. Mais les effets des médicaments ne se limitent pas à l’action thérapeutique escomptée. Ces effets sont souvent multiples, certains désirés, d’autres non. Ce petit manuel permet de retrouver, de manière hiérarchisée, les principaux médicaments connus pour causer ou aggraver divers problèmes de santé, rangés par grands domaines médicaux. À quel médicament penser devant un angor ? une cataracte ? un hoquet ? une thrombose veineuse profonde ? Quel médicament arrêter en urgence devant un syndrome de Lyell ? Nous espérons que ce Petit manuel des Troubles d’origine médicamenteuse vous aide à répondre dans de nombreuses situations cliniques à une question simple et pourtant d’importance pour le patient : « Et si c’était le médicament ? » Le Petit manuel des Troubles d’origine médicamenteuse repose sur le fonds documentaire Prescrire. Depuis 1981, la raison d’être de Prescrire est d’apporter aux professionnels de santé, et à travers eux aux patients, les informations claires, synthétiques et fiables dont ils ont besoin, en particulier sur les médicaments et les stratégies diagnostiques et thérapeutiques. À but non lucratif, Prescrire est financé à 100 % par ses abonnés, sans aucune ressource publicitaire ni subvention. 83, bd Voltaire 75558 PARIS CEDEX 11 Tél. : (+33) (0)1 49 23 72 80 Fax : (+33) (0)1 47 00 33 20 Site internet : www.prescrire.org Prix : 19,90 € ISBN : 2-911517-20-2 ©Prescrire, 2014
