Esaote France, votre Partenaire en Radiologie

Edition Spéciale Radiologie 2010
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ESAOTE MAGAZINE
Esaote S.A.R.L
ZA du Bel Air 10, rue de Témara, 78100 Saint Germain en Laye Tèl: [phone], Fax [phone]
169 000 900 VF (MA Rev. A)
Zoom sur:
Vos outils pour le diagnostic
Musculo-Squelettique
Trois
radiologues
experts
nous
donnent
leur avis
Premium Performance &
Point-of-Care Ultrasound
Aujourd’hui, Efcacité et Productivité sont les leit-motiv dans l’organisation
hospitalière. L’augmentation et les changements permanents des besoins cliniques
exigent des équipements médicaux capables de réunir à la fois: haute performance,
facilité d’utilisation et solutions innovantes. “Twice Ultrasound Vision”: L’unique
vision de l’échographie "deux en un" réprésente une révolution conceptuelle dans
l’organisation hospitalière. Elle combine la performance incomparable et des solutions
exclusives capables de transformer l’activité quotidienne d’un ou plusieurs services.”
A portée de main,
Votre assistant en Echographie
Musculo-Squelettique
Découvrez la nouvelle application «Musculoskeletal
Ultrasound» sur votre iPhone. Que vous soyez radiologue
ou spécialiste intéressé à l’exploration de l’appareil
locomoteur, cette application, conviviale et pratique,
fournit une base de données exhaustive d’images
échographiques de référence.
Fruit d’une collaboration entre 3 radiologues experts
français experts et Esaote France, cette application est
téléchargeable sur: http://itunes.apple.com/fr
www.esaote.fr
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Unique plateforme IRM "pivotante", G-Scan permet l’examen de l’appareil
locomoteur en fournissant un diagnostic afné et précis. Grâce à son design
ouvert et pivotant, G-Scan représente une nouvelle et innovante façon de
concevoir l’IRM dans laquelle la position du patient fait partie intégrante du
résultat de l’examen.
Quelle est la place occupée par l’échographie dans l’exploration de l’appareil locomoteur?
Une place de plus en plus importante. Cette technique concerne de plus en plus non seulement les radiologues, mais également d’autres spécialités en relation avec l’appareil locomoteur
(rhumatologues, médecins du sport, rééducateurs, urgentistes, ainsi que les spécialités utilisant les injections échoguidées (anesthésistes, rééducateurs).
Comment envisagez-vous l’avenir à court et moyen terme de cette technique?
En toute logique, la technique devrait continuer son expansion.
Quel sont les difcultés majeures de la méthode?
Elle nécessite un double investissement (intellectuel et matériel) important:
- une connaissance approfondie de l’anatomie de l’appareil moteur, que peu de médecins possèdent, est nécessaire. Une importante mise à niveau initiale est donc indispensable, qu’il faut
sans cesse entretenir.
- un matériel performant, apte à montrer en détail l’anatomie complexe le l’appareil moteur, donc assez coûteux.
Pourquoi est-il nécessaire de disposer d’images échographiques de référence?
Même pour les meilleurs échographistes (a fortiori pour les autres) il est des zones que l’on est amené à étudier moins souvent que d’autres : on tend donc à oublier certains détails
anatomiques, certains points techniques. Disposer d’une référence anatomique, échographique, technique et pathologique immédiate, spécialement élaborée dans ce but, constitue donc une
aide précieuse.
Les cliniciens ne font pas toujours conance à l’échographie musculosquelettique. Quelles en sont les raisons?
La raison majeure est qu’ils ne comprennent pas les images qui leur sont fournies, tout simplement parce que celles-ci sont souvent incompréhensibles : non orientées, non annotées, non
comparées au côté sain. La sémiologie échographique leur pose beaucoup moins de problèmes.
Le remède : utiliser une technique codiée, reconnue par tous, et présenter convenablement les images. C’est le but de cette application.
Nous assistons à une forte croissance des examens en échographie M.S.K Pourquoi cet engouement?
Parce que c’est une technique diagnostique beaucoup plus légère que l’IRM ou le scanner, dynamique, peu couteuse, non irradiante, qui constitue avec les radiographies conventionnelles un
couple si performant qu’il suft à lui seul à régler la majorité des problèmes musculo-squelettiques quotidiens. L’échographie interventionnelle de l’appareil moteur, technique qui ne fait que
débuter, va encore considérablement augmenter l’intérêt de la méthode..;
G-scan, en complément de votre
IRM 1,5 Tesla
Décubitus dorsa
90°
En charge
I-Phone est un produit Apple Inc.
Esaote France, votre Partenaire
en Radiologie
ESAOTE France, société
Européenne et Française
Prochains Rendez-vous Esaote
SIMS 11 au 12 Juin - Paris
JFR - 22 au 26 Octobre 2010 - Paris
RSNA - 28 Nov au 03 Déc - Chicago
Journée Imagerie Ostéo - 13 Décembre - Paris
Engagée dans la protection
de l’Environnement
Production en France,
Italie et Maastricht
Leader en Formation
Intérêt de l’Echographie dans le Diagnostic
de l’Appareil Locomoteur
Dr G. Morvan Dr JL. Brasseur Pr N. Sans

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Depuis que le premier Tomographe par Résonance Magnétique a été introduit, la vue panoramique et l’excellent contraste des images obtenues avec cette technique ont amené à une expansion
constante de ses applications cliniques. La diffusion de cet équipement médical a permis à la communauté scientique de se rendre compte des nombreux avantages que peut offrir la Résonance
Magnétique. Le besoin d’un diagnostic précoce et plus précis est à l’origine du développement de l’intérêt des praticiens à comprendre toutes les situations pathologiques
difciles à diagnostiquer.
Parmi celles qui sont dégénératives ou traumatiques par nature, il arrive souvent que le diagnostic obtenu soit faussé, malgré une image claire des symptômes. C’est
le cas en particulier pour la colonne vertébrale, la dégénérescence implique des structures osseuses et les disques intervertébraux. Bien que de nombreux aspects de
la dégénérescence du rachis, soient étroitement liés au principal facteur commun pathogène il est associé à une surcharge.
Toutefois, il arrive souvent que l’on considère “le traumatisme comme le facteur pathologique principal, y compris la surcharge chronique, le
multitraumatisme chronique et les séquelles de traumatisme aigu ...”
Pourtant, il y a des indications claires dans la littérature scientique qui indique que la position en charge est responsable de la localisation
typique des symptômes et des situations dégénératives, souvent observé dans les zones anatomiques du rachis et du genou.
L’évaluation précise des conditions évoquées ci-dessus et l’étude des changements biomécaniques subis par l’appareil musculo-
squelettique en général implique le besoin croissant de systèmes IRM capables d’effectuer des examens dans une position physiologique
en charge .G-Scan est proposé comme le fruit de l’innovation technologique capable de réaliser ce type d’examen et donc de répondre
aux problématiques médicales évoquées auparavant.
L’aimant permanent à champ ouvert est basé sur le concept des appareils à rayons X “télécommandés”. S’inspirant du même
concept d’installation et exploitant la rotation intégrale du système de table-aimant, le G-Scan présente, par rapport aux autres
équipements, l’avantage de permettre des comparaisons entre examens en charge et en position conventionnelle (décubitus
dorsale). La possibilité d’utiliser une nouvelle méthode comme la Résonance Magnétique pour réaliser des examens en situation
réelle de la vie quotidienne a l’avantage de fournir un diagnostic plus approfondi. Ainsi elle permet une meilleure compréhension de
l’état du patient et donc d’envisager de façon plus précise le traitement thérapeutique le plus adapté voir une éventuelle intervention
chirurgicale.
DIAGNOSTIC: lésion multi-fragmentaire
dégénérative à la base de la pointe
corne postérieure du ménisque médian.
Le pivot central et les formations
capsuloligamentaire existantes
diagnostiqués sont normaux.
DIAGNOSTIC:
Dans l’examen
en position
décubitus dorsale, une
spondylolisthésis modérée est visible au niveau
L3/L4, avec polposus du noyau complètement
déshydraté, auquel est associée une sténose
gauche paramédiane du canal rachidien.
DIAGNOSTIC:
Par rapport à
la position en
décubitus dorsale,
en position en charge on
observe une nette progression de la
spondylolisthésis au niveau L3/L4
avec un rétrécissement progressif de
toute évidence du canal rachidien.
DIAGNOSTIC: L’examen effectué
en position debout montre surtout
l’instabilité du ménisque médian
avec réduction du cartilage atrophié
dans la zone fémoro-tibiale sur
la partie interne. Les formations
capsulo - ligamentaires existantes sont
inchangées.
Pourquoi G-scan?
MyLabTwice, faites la différence
avec la puissance de TwiceG-Scan, donnez du poids à votre diagnostic
Deux façon d’être unique
L’Efficacité à l’Hôpital
Le Genou
Surcharge et instabilité du ménisque
homme de 63 présentant une imagerie clinique symptomatique de
type dégénérative
Colonne vertébrale
Spondylolisthésis et sténose spinale
homme de 66 ans: douleur et perte de force dans la jambe
gauche en particulier en position debout. Ancienne blessure
traumatique pendant un cours de gymnastique en 1960.
La pose d’un cathéter ou l’implantation
d’un dispositif n’est pas toujours facile. Le radiologue
interventionel peut proter entièrement de la portabilité de
l’échographe Satellite intégré au MyLab Twice et poser le cathéter en
évitant une consommation superue de Rayons X.
Au cours des procédures
interventionnelles par scanner ou IRM
traditionnelle, on n’utilise pas toujours l’échographie
pour guider en temps réel l’insertion des aiguilles. Pourtant,
aujourd’hui, quand il est confronté à des difcultés de repérage, le
Radiologue peut s’appuyer sur le MyLabSat dans l’évaluation des
phases de pré et post ablation de la
tumeur.
Les procédures d’urgence réalisées dans
les services d’urgences nécessitent souvent l’expertise
du Radiologue. Dans ces circonstances difciles à prévoir,
l’utilisation du MyLab Sat peut être extrêmement
utile pour obtenir une imagerie instantanée
nécessaire dans un processus de prise de
décision urgent.
L’état des patients installés dans un
département clinique représente souvent
un obstacle insurmontable à leur
déplacement. C’est pourquoi, lorsque cela
est nécessaire, le radiologue peut proter
du MyLab Sat pour effectuer son diagnostic au chevet du patient
ou pour contrôler et suivre l’état du patient après des
traitements spéciques.
Durant les interventions
chirurgicales, on peut désormais se faire
aider facilement par le radiologue pour la détection de lésions
métastatiques par exemple. Dans ce scénario (voir d’autres
situations), l’utilisation du MyLabSat intégrée au MyLab Twice
est extrêmement utile à fournir à la demande l’assistance
nécessaire en salle d’opération. Le réanimateur est souvent confronté à des
patients dont l’état critique exige un diagnostic immédiat.
Chaque fois que le cas se présente, le radiologue, grâce au
MyLabSat, peut intervenir dans l’acquisition, l’interprétation, et
l’intégration en temps réel des images échographiques dans
un processus de décision clinique urgent et précis.
Premium Performance &
Point-of-Care Ultrasound
SALLE
D’ANGIOGRAPHIE
URGENCES
CHEVET
DU PATIENT
SALLE
D’OPERATION
SOINS INTENSIFS