« Lorsqu’un patient est admis à l’Hôpital, il est important qu’il arrive à l’unité le plus rapidement possible afin d’obtenir les meilleurs résultats possible. » Jacinthe Sacher, infirmière à l’ACT (à la gauche), et Britt Billson, infirmière, discutent du plan de soins de leur patiente. Admission, transfert et congé sécuritaires des patients Chaque jour, des patients attendent dans les hôpitaux. Qu’ils attendent d’obtenir un lit dans une unité en particulier, d’être transférés à une autre unité ou d’être renvoyés chez eux, le temps peut sembler bien long en ce moment difficile et stressant pour eux et pour leur famille. L’admission, le transfert et le congé des patients sont des processus liés de près les uns aux autres. Un grand nombre d’employés et de médecins travaillent dans l’ombre pour gérer les transitions en toute sécurité. Un patient ne peut être admis dans une unité que lorsqu’un lit est disponible, ce qui signifie qu’un autre patient doit d’abord obtenir son congé et que la chambre doit être nettoyée au préalable. Il faut également une bonne communication entre tous les services afin que l’information essentielle ne soit pas perdue et pour éviter tout danger pour les patients. Cherchant des façons d’améliorer et d’accélérer l’admission et la sortie des patients, les membres du personnel infirmier ont constaté que 65 % des patients obtiennent leur congé entre 12 h et 17 h, ce qui retarde l’admission de nouveaux patients. Pour les infirmières, une partie du problème tient au fait que pendant qu’elles s’occupent des malades, elles doivent aussi préparer le congé d’un autre patient, puis organiser l’admission d’un nouveau patient. L’équipe des soins infirmiers a donc proposé de créer un poste d’infirmière responsable des admissions, des congés et des transferts (ACT). L’infirmière ACT est uniquement responsable des admissions et des congés et n’a aucun patient à traiter. « En tant qu’infirmière ACT, je peux me concentrer pleinement sur le patient qui reçoit son congé ou que l’on admet à l’Hôpital, explique Stephanie Nunes, infirmière autorisée, Médecine E6. Je n’ai pas à me soucier d’autres patients et je suis en mesure de rendre le processus le plus agréable possible. » Au cours de la dernière année, les responsables du programme de médecine ont également mis en place des rencontres de transition individuelles afin d’augmenter la sécurité. Désormais, l’infirmière ACT rencontre le patient de façon individuelle à son chevet, au service d’urgence. Avec l’infirmière du service d’urgence, le patient et la famille, l’infirmière ACT remplit une liste de vérification de sécurité. Une fois que tous les renseignements nécessaires sont fournis, elle accompagne le patient jusqu’à l’unité. « Lorsqu’un patient est admis à l’Hôpital, il est important qu’il arrive à l’unité le plus rapidement possible afin d’obtenir les meilleurs résultats possibles, dit Sue-Ann Hobbs, chef d’équipe, Programme Médecine E6. En renforçant la communication avec le personnel infirmier du service d’urgence, on améliore le processus d’admission pour les patients et les membres du personnel. » Grâce au nouveau poste d’infirmière ACT, les patients obtiennent leur congé plus tôt dans la journée, les nouveaux patients sont admis plus rapidement à l’unité et, d’après Mme Nunes, les patients voient la différence. « Depuis qu’on les rencontre en personne au service d’urgence, les patients n’ont plus l’impression d’être simplement un dossier. Ils sont moins anxieux et vivent une expérience beaucoup plus personnelle. » Hôpital | Automne/Hiver 2014 | Croyez-y | 5