L’Homéopathie, une jeune médecine d’avenir de 200 ans Dr Mabilon Jean-Luc [email protected] Dr Sonja Opolka [email protected] Dr Jean-Marie Tribouillard [email protected] Plan (I) Découverte de l’homéopathie Principe de similitude Dilution et dynamisation Allopathie vs Homéopathie Sources de nos prescriptions Indications et limites de l’homéopathie Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Plan (II) Cohabitation avec les autres thérapeutiques Cas aigu et cas chronique pour illustrer nos choix de symptômes Choix du remède Etude EPI-3 Formation d’un homéopathe uniciste Bibliographie sur la recherche en homéopathie Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Hippocrate ( 460 -370 av. JC) : 3 options thérapeutiques : - La Natura medicatrix : laisser faire la nature - Le traitement par les contraires - Le traitement par les semblables Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Samuel Hahnemann (Leipzig 1755 - Paris 1843) : Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie « L’homéopathie doit se baser sur l’expérimentation » S. Hahnemann Traduisant la matière médicale de W. Cullen Hahnemann est frappé par la description des effets toxiques du Quinquina alors utilisé en Allemagne pour soigner le paludisme Il l’expérimente sur lui-même et ressentant les symptômes d’une fièvre intermittente identique au paludisme redécouvre le principe de similitude. Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Le principe de similitude Toute substance capable de provoquer chez l’homme sain une série de symptômes, est capable de guérir ou d’améliorer des sujets malades, présentant les mêmes symptômes. Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie L’infinitésimalité et la dynamisation Confronté à la toxicité de certaines substances expérimentées (Aconit, Arsenic)… Hahnemann les dilue et pour compenser la perte de leur puissance a l’idée de les dynamiser en les secouant . Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Allopathie versus Homéopathie Allopathie Homéopathie Cherche à faire le diagnostic de la maladie Cherche à percevoir ce qui est spécifique dans le mode de réaction du malade. Maladie = dérèglement de l’organisme pouvant toucher une fonction ou un organe D’emblée tout l’être est concerné, corps et esprit sont constamment interdépendants Médecine des contraires ( Atb, AINS, Médecine des semblables Antalgiques) Traitement individualisé et global Traitement basé sur le diagnostic de basé sur le mode réactionnel psychola maladie somatique Doses pondérales Doses infinitésimales Paradigme moléculaire Paradigme informationnel Une ou plusieurs molécules Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie associées 1 seul remède à la fois Préparation du médicament homéopathique 1. Les substances végétales: - Les plus nombreuses, faisant assimiler l’homéopathie à la phytothérapie - Mais la phytothérapie est une « allopathie végétale » utilisant la loi des contraires, alors que l’homéopathie utilise la loi des semblables - Arnica, Belladonna, China… Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie 2.Les substances d’origine animale Apis : l’abeille Sepia : la seiche Lachesis mutus : un serpent Androctonus : un scorpion Et bien d’autres…. Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie 3 . Les substances minérales - Des produits naturels tels que Natrum muriaticum, le sel marin, Calcarea carbonica, le calcaire de l’huître - Des corps simples tels que Sulfur, Phosphorus - Des corps composés tels que les sels de potassium, de sodium, de calcium comme Calcarea phosphorica Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie 4 opérations successives sont nécessaires 1. Extraction des principes actifs: on obtient une teinture mère (T.M.) 2. Dilution dans un rapport de 1 à 100 ( CH = Centésimale Hahnemannienne) 3. Dynamisation, en secouant énergiquement la préparation entre chaque dilution 4. Imprégnation sur du sucre de lait Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Les 3 sources de la matière médicale homéopathique La toxicologie classique qui renseigne sur les effets lésionnels grossiers Les expérimentations chez l’homme sain, en simple ou double aveugle avec des dilutions infinitésimales qui développent des symptômes plus fins. Les symptômes guéris Indications et limites de l’homéopathie Avant l’arrivée de l’arsenal thérapeutique moderne, les homéopathes traitaient avec un succès reconnu par les allopathes eux-mêmes un très grand nombre de pathologies sévères tels que le choléra ou la diphtérie L’homéopathie est capable en théorie de tout guérir sauf le lésionnel: si l’ampoule est cassée, la lumière ne pourra plus passer même si le circuit électrique est rétabli Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Association avec d’autres thérapeutiques Théoriquement tout est possible mais… Le choix du remède homéopathique et l’évaluation de ses effets est plus difficile les thérapeutiques allopathiques liées aux états lésionnels de certaines pathologies devront être maintenues Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Cas clinique aigu Fillette de 4 ans: Angine avec fièvre à 40°, de survenue rapide. La maman est infirmière en néphrologie et craint une complication rénale. - Que s’est-il passé ? - Elle jouait à cache-cache avec une copine de son âge et s’est cachée dans un placard. La copine s’en est aperçue et a tourné la clef. Elle s’est alors mise à hurler. La copine n’arrivait pas à rouvrir le placard et elle est restée terrorisée dans le placard 1 ou 2 minutes le temps que la maman intervienne. L’angine est apparue en 1/4 h. - Que ressens-tu ? - Ça pique mais si je mange j’ai moins mal. - Examen: Belle angine érythémato-pultacée avec une luette très œdémateuse, en battant de cloche ACONITUM NAPELLUS, l’ aconit tue-loup, guérira rapidement l'angine en 2 heures. Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Maladie aiguë Ce qu’il est important de noter ce sont les changements par rapport à l’état habituel en reprenant les paramètres suivants: PEUR AMYGDALES ŒDÈME LUETTE PIQÛRE EN MANGEANT Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Maladie chronique Ce qui est important pour l’homéopathe dans les maladies chroniques ce sont les symptômes caractéristiques, constants, invariants, dans le temps et dans l’espace Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Choix du médicament 1. Faire le diagnostic de la maladie en cause comme tout médecin pour décider si le cas relève de l’homéopathie et de combien de temps on dispose pour traiter sans risque 2. Choisir les symptômes caractéristiques qui individualisent le cas 3. Chercher dans les matières médicales le médicament qui a provoqué les mêmes symptômes chez l’homme sain. Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Cas clinique chronique : Algie vasculaire de la face Homme de 43 ans sans antécédents Névralgie pulsatile au-dessus œil g Phénomènes vaso-moteurs associés : Œil rouge et larmoiement ¡ Rhinorrhée irritante Périodicité métronomique quotidienne et annuelle : ¡ Crise d’une durée de 2h tous les jours à midi pendant 8 jours consécutifs suivie d’une accalmie totale pendant 6 mois et rechute identique au bout de 6 mois ¡ Evolution inchangée depuis 7 ans ! Echec de Tégrétol, B bloquants, AINS, Rivotril. On envisage infiltration du ganglion sphéno-palatin ¡ Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Algie vasculaire de la face (suite) Diagnostic traditionnel : Syndrome de Sluder (manque douleur racine du nez) Symptômes caractéristiques pour la recherche du médicament homéopathique : ¡ Périodicité exacte, régularité d’horloge (symptôme de haute valeur) ¡ Localisation au-dessus œil gauche. ¡ Ecoulement nasal clair et irritant Ces symptômes retrouvés dans la matière médicale, appartiennent à Cedron, (fruit d’un arbre tropical de la famille des Simarubacées) médicament qui a provoqué chez l’homme sain des symptômes identiques. Prescription Cedron 15CH une dose à renouveler quand nécessaire (3 doses au total sur une année) Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Algie vasculaire de la face (suivi) Patient revu 18 ans après. N’a pas fait de crise pendant 15 ans ! Rechute de la névralgie depuis 3 ans avec des symptômes caractéristiques particuliers différents permettant le choix d’un médicament homéopathique : ¡ Elancements piquants au-dessus de l’œil ¡ Larmoiement pendant la céphalée ¡ Douleur osseuse de la tempe, débutant le soir, maximum la nuit ¡ Amélioration localement par le froid et la marche au grand air (besoin de marcher la nuit) ¡ Loquacité extrême, ¡ Mental perturbé : état hypomaniaque, hyperactivité pathologique Prescription : Kalium iodatum 15CH (iodure de potassium ) une dose après les crises (2 doses au total en un an) Résultat durable, pas de rechute en 3 ans. Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Evaluation de l’homéopathie en médecine générale : Étude EPI-3 LASER • 8559 patients, 825 médecins généralistes • De 2006 à 2010, à la demande des autorités de santé. • Dirigé par le Pr Lucien Abenhaïm, ancien directeur général de la santé publique • Supervisée par un comité scientifique, présidé par le Pr Bernard Bégaud, pharmacologue (université Bordeaux-II et U 657 Inserm). Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Les médecins 1. Les médecins allopathes 2. 3. Les médecins homéopathes Les médecins à pratique mixte prescrivant de l’homéopathie plusieurs fois par semaine. Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Les pathologies évaluées 3 pathologies fréquemment rencontrées en médecine générale : 1. Les douleurs musculo-squelettiques (DMS), 2. Les troubles anxiodépressifs et du sommeil (SAD) 3. Les infections des voies aériennes supérieures (IVAS). Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Résultats sur les DMS Sur douze mois, dans les trois groupes de patients, les bénéfices cliniques et l’évolution de la douleur étaient comparables mais… chez les patients suivis par les homéopathes L’usage des AINS était inférieur de - 48% pour les douleurs aiguës - 60% pour les douleurs chroniques - 73% chez les plus de 70 ans donc moins d’exposition aux effets secondaires des médicaments allopathiques. Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Infections des voies aériennes supérieures L’étude IVA montre également un résultat comparable sur le plan de l’efficacité clinique, mais… - 2 fois moins d’antibiotiques - 2 fois moins d’AINS consommés pour ce même résultat par les patients des homéopathes. Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Résultats sur SAD Pour une évolution similaire de leurs troubles anxiodépressifs et du sommeil, 3 fois moins de psychotropes chez les patients des homéopathes ce qui représente un net avantage en terme d’effets secondaires. Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Perte de chance et évolution vers la chronicité D’après l’étude EPI 3 Un patient suivi par un médecin homéopathe n’a pas plus de risque d’évoluer vers la chronicité qu’un malade traité par un médecin allopathe ou mixte. Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Homéopathie, médecine d’avenir - Efficace si utilisée selon ses propres lois - Ecologique: elle réduit la iatrogénicité et l’impact de l’industrie pharmaceutique sur l’environnement - Économique - Enrichissante pour le patient qui prend conscience des liens entre son environnement et son individualité, le rendant encore plus acteur de sa santé - Enrichissante pour le médecin qui prend plaisir à découvrir un individu chaque fois particulier Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Formation d’un homéopathe uniciste En France pour être homéopathe il faut être prescripteur - - - - - légal (médecin, vétérinaire, dentiste, pharmacien, sagefemme) L’ Ecole d’homéopathie Dauphiné-Savoie, dispense à Grenoble cet enseignement uniciste depuis plus de 40 ans selon les modalités suivantes : Un week-end de découverte (en octobre) sans engagement 210 heures de cours réparties sur 3 ans avec un examen chaque année et un diplôme national et européen à la fin Des stages chez des homéopathes confirmés Des groupes de pairs pour le perfectionnement Deux séminaires par an de cas cliniques Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Ecole d’homéopathie uniciste Dauphiné-Savoie https://sites.google.com/site/hahnemannds Président: Dr Patrick Cambonie : [email protected] 3 Rue Léon Jouhaux 38000 Grenoble Association à but non lucratif Totalement indépendante de tout laboratoire 12 enseignants bénévoles Bibliographie scientifique la dose infinitésimale Davenas E, Benveniste J, Poitevin B, Belon P, SainteLaudy J, Beauvais F, Amara J Oberbaum M, Robinzon B, Miedonna A, Tedeschi A, Pomeranz B, Fortner P. Human basophil degranulation triggered by very dilute antiserum against IgE. Nature. 333: 816-18: 1988. Montagnier L., Aïssa J., Ferris S., Montagnier J.L., Lavallée C., Electromagnetic signals are produced by aqueous nanostructures derived from bacterial DNA sequences. Interdiscip Sci Comput Life Sci 2009; 1: 81-90 à film de C. Manil et L. Lichtenstein : On a retrouvé la mémoire de l'eau Belougne-Malfatti E, Aguejouf O, Doutremepuich F, Belon P, Doutremepuich C. Combination of two doses of acetyl salicylic acid: experimental study of arterial thrombosis.ThrombosisResearch 1998 Jun 1;90(5):215-21. Demangeat J.L. Gas nanobubbles and aqueous nanostructures: the crucial role of dynamisation. Homopathy 2015; 104: 101-115 Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Bibliographie scientifique Neurosciences et Gelsemium Venard C., Boujedaini N., Belon P., Mensah- Nyagan A. G., Patte-Mensah C. Regulation of neurosteroid allopregnanolone biosynthesis in the rat spinal cord by glycine and alkaloidal analogs strychnine and gelsemine. Neuroscience 2008; (153): 154-161 Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Bibliographie scientifique Etudes cliniques Reilly D., Taylor M.A., Mc Sharry C., Aitchinson T.C. Is homeopathy a placebo response? Controlled trials of homeopathic potency with pollen in hayfever as model. The Lancet 1986; 2 (8512):881-886 Cier A, Girard, Rousson C, Boiron J. Intoxication arsénicale et élimination provoquée d'arsenic. Ann Homeop Fr. 3 1963: 214-17 Moshe Frenkel et al. I.J. Cytotoxic effects of ultra-diluted remedies on breast cancer cells. Oncology 2010 36:395-403. Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie Bibliographie scientifique Pharmaco-épidémiologie Rossignol M., Begaud B., Avouac B., Lert F., Rouillon F., Benichou J., Massol J., Duru G., Magnier A.M., Guillemot D., Grimaldi-Bensouda L., Abenhaim L. Who seeks primary care for musculoskeletal disorders (MSDs) with physicians prescribing homeopathy and other complementary medecine? Results from the EPI3-LA-SER survey in France. BMC Musculoskeletal Disorders 2011, 12:21. doi:10. 1186/1471-2474-12-21; 1-6 Grimaldi-Bensouda L., Engel P., Massol J., , Guillemot D., Avouac B., Duru G., Lert F., Magnier A.M., Rossignol M., Rouillon F., Abenhaim L., Begaud B., EPI3 LA-SER group. Who seeks primary care for slepp, anxiety and depressive disorders from physicians prescribing homeopathy and other complementary medecine? Results from the EPI3-population survey. BMJ Open 2012,2(6): e001498. doi: 10.1136/bmjopen-2012-001498.1-10 Grimaldi-Bensouda L., Begaud B., Rossignol M., Avouac B., Lert F., Rouillon F., Benichou J., Massol J., Duru G., Magnier A.M., Abenhaim L., Guillemot D. Management of upper respiratory tract infection by different medical practices, including homeopathy, and consumption of antibiotics in primary care: the EPI3 cohort study in France 2007-2008. PLoS ONE 2014; 9(3). doi: 10.1371/ journal.pone. 0089990.eCollection 2014; 6p. Ecole d'Homéopathie Dauphiné-Savoie