Communiqué de presse 01-07-2008

Bruxelles, le 1er juillet 2008
Communiqué de presse
Meilleur suivi des soins aux patients chroniques : le trajet de soins
La médico-mut a marqué son accord sur la réalisation concrète du trajet de soins pour le
diabète sucré de type 2 et l’insuffisance rénale chronique.
Le trajet de soins est une prise en charge structurée des soins pour les patients atteints d'une affection chronique (par
exemple, diabète, insuffisance rénale, asthme, ....) et pour lesquels des soins complexes sont nécessaires.
A l’heure actuelle, le trajet de soins est prévu pour des patients atteints :
- de diabète sucré de type 2
- d’insuffisance rénale chronique.
Cela représente environ 72 000 patients diabétiques et 6 000 insuffisants rénaux.
La médico-mut (Commission nationale médico-mutualiste) a fixé les critères médicaux auxquels le patient devra
satisfaire pour bénéficier d’un trajet de soins :
- diabète sucré de type 2 :
o démarrer un traitement à l’insuline ou
o nécessiter 2 injections d’insuline par jour
- insuffisance rénale chronique :
o souffrir d’une insuffisance rénale sévère (GFR<45) ou
o avoir un taux de protéinurie supérieur à 1gr/24h
et
o ne pas être dialysé ou transplanté.
Objectif principal du trajet de soins : le suivi et la coordination des soins
Le trajet de soins organise la prise en charge et le suivi du patient par le médecin généraliste et le médecin
spécialiste, en collaboration avec d’autres professionnels de la santé. Le patient bénéficie donc de soins coordonnés.
Le trajet de soins : un engagement
Le trajet de soins est un engagement à prendre par 3 acteurs : le patient, son médecin généraliste et son médecin
spécialiste. Pour concrétiser cet engagement, les acteurs concernés remplissent et signent un contrat d’une durée de
4 ans. L'engagement personnel du patient est également important pour éviter les complications de cette maladie.
Le médecin généraliste joue dans ce trajet de soins le rôle de coordinateur; il est en effet bien placé pour connaître les
besoins du patient en matière d’information, de motivation, en soutien et en suivi, tout en tenant compte du contexte
médical, personnel, social et familial.
Le médecin spécialiste soutient par son expertise le médecin généraliste.
Quels sont les avantages pour le patient ?
Outre une meilleure connaissance et prise en charge de sa situation de santé, le patient qui s'engage dans un trajet de
soins bénéficiera d'un remboursement complet pour la plupart des consultations nécessaires dans le cadre du suivi de
sa maladie. En fonction de la maladie, le patient bénéficiera aussi d’autres avantages ou facilités ; ainsi, le patient
diabétique aura plus facilement accès à l’information et aux tigettes pour mesurer sa glycémie, le patient insuffisant
rénal aux consultations chez la diététicienne.
Quels sont les avantages pour les médecins ?
Pour le partenariat et la concertation qu'ils développent au bénéfice du patient, le médecin généraliste et le médecin
spécialiste seront rétribués par un honoraire forfaitaire annuel de 80 EUR pour chacun.

Quel est le rôle des mutualités?
Les mutualités soutiennent le trajet de soins ; elles
- fournissent de l’information à leurs membres
- remboursent complètement les patients pour les consultations nécessaires
- paient les honoraires forfaitaires aux dispensateurs de soins
- collaborent à l’évaluation.
Quand le trajet de soins entrera-t-il en vigueur ?
L’accord médico-mutualiste prévoit une entrée en vigueur au 1er janvier 2009.
Evaluation par la médico-mut
Pour l’évaluation scientifique du nouveau processus « trajet de soins », la médico-mut fixera, par type de trajet de
soins, les données qui doivent être communiquées.
Diabète de type 2
Le diabète de type 2 se caractérise par une production insuffisante d’insuline. Il se développe progressivement pour se
manifester le plus souvent vers la cinquantaine, même si les inconvénients ne se font pas sentir immédiatement. Le
diabète entraîne souvent des complications oculaires, vasculaires et rénales. Environ 400 000 personnes souffrent du
diabète de type 2 en Belgique. Le diabète de type 1 en touche environ 50 000 et se caractérise par une non
production d’insuline.
Insuffisance rénale chronique
L’insuffisance rénale chronique se caractérise par une diminution progressive de la fonction rénale. L’insuffisance
rénale augmente fortement le risque de complications cardiovasculaires. Certains patients évolueront vers
l’insuffisance rénale terminale et auront besoin d’un traitement de remplacement : dialyse ou transplantation. Environ
5% des Belges souffrent d’une maladie rénale, souvent méconnue.
Personnes de contact pour la presse :
FR : Geneviève Speltincx
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