NT SPé 12 n°2 Orianne et Olivia De quoi on va parler ? 1- Cavité nasale 2- Cavité orale 3- Orbite 4- Muscles 5- Glandes salivaires 6- Oreille Cavité nasale Introduction 1 cavité divisée en deux fosses nasales qui communiquent avec les sinus paranasaux. En haut = fosse crânienne antérieure En bas = cavité orale Latéralement = orbite et sinus max. En avant = ouverture piriforme En arrière = choanes Étroite et anfractueuse, partiellement cloisonnée par les cornets. Filtre de l’air Rejet des corps étrangers Olfaction (anosmie) Accessoirement phonation Richement vascularisée (épistaxis) Malformations fréquentes Ventile toutes les cavités de la face et de l’oreille moyenne. Constitution (1) Squelette ostéo-cartilagineux : 4 parois Supérieure Inférieure Médiale Latérale 2 orifices Antérieur (piriforme) Postérieur (choanes) Muqueuse nasale : Respiratoire = totalité des parois, adhérente +++ au périoste, épithélium cilié, s’invagine dans les sinus. Olfactive = partie supérieure uniquement, cellules nerveuses réceptrices, “tâche jaune” sur la paroi médiale Constitution (2) Vascularisation Innervation Triple : Sensitive et sensorielle Ganglion trigéminal (V1/V2) Nerfs olfactifs (I) Sympathique Segment thoracique de la moelle épinière Parasympathique Noyau lacrymal du nerf facial Sinus paranasaux 4 sinus pairs et symétriques. Maxillaire Ethmoïdal Frontal Sphénoïdal Tapissés de muqueuse nasale. Infection = sinusite. Cavité orale Introduction Mastication, insalivation, gustation, déglutition, phonation. Appareil manducateur = dents + muscles masticateurs + ATM + glandes salivaires. Au dessus = maxillaires En dessous = mandibules/plancher Latéralement = joues En avant = lèvres 2 parties = Vestibule oral Cavité orale proprement dite Lèvres = Parois de la cavité orale 2 parois latérales (peau, couche adipeuse, muscle buccinateur, muqueuse) 1 paroi supérieure (palais osseux et voile du palais) 1 paroi inférieure (plancher oral formé de 3 muscles) Langue (1) Organe du goût + phonation/mastication/déglutition. Vascularisation et innervation +++. Voie sublinguale. Racine = m génio-glosses et hyoglosses. Corps = face supérieure (dos) et face inférieure. Langue (2) Squelette ostéo-fibreux = os hyoïde + membrane hyo-glossienne + septum lingual. Langue (3) Muqueuse : 5 papilles différentes sur le dos de la langue / Tonsille linguale au niveau de la partie verticale Vascularisation : Artères venant de l’A linguale (collatérale de l’ACE) et des A palatine ascendante et pharyngienne inférieure. Veines “azygos” drainées dans la VJI. Lymphatiques anastomosés +++. Innervation triple : sensitive/sensorielle/motrice Cavité orbitaire Orbite 4 parois = latérale, supérieure, inférieure, médiale. Grand axe oblique en avant et latéralement. 4 bords = supra-orbitaire, médial, infra-orbitaire, latéral. 4 arêtes = supéro-latérale, inférolatérale, inféro-médiale, supéromédiale. Oeil Tunique fibreuse = cornée / sclère. Tunique vasculaire = choroïde / corps ciliaire / iris. Tunique nerveuse = rétine (papille et macula). Structures transparentes et organes accessoires Cornée Chambre antérieure Cristallin Chambre postérieure Corps vitré Glandes lacrymales Paupières Muscles de l’oeil Nerfs III (Occulomoteur) IV (Trochléaire) VI (Abducens) V-1 (Ophtalmique) Carrefour = ganglion ciliaire (ou naso-ciliaire) Muscles Muscles du cou Sterno-cléido-mastoïdien Insertions proximale = processus mastoïde + ligne nucale sup. Insertion distale = chef sternal + chef claviculaire. Innervation motrice = XI. Inn. proprioceptive = racines ventrales de C2, C3, anse de l’axis. Inclinaison homolatérale de la tête, rotation controlatérale tête/cou, flexion de la tête, m. inspirateurs accessoires. Muscles de la tête Masticateurs = Temporal Masséter Ptérygoïdien latéral Ptérygoïdien médial Muscles peauciers de la tête. Glandes salivaires Parotide La + volumineuse. Sécrétion séreuse. Salive fluide (1-1,5L). Surface lobulée, consistance ferme. Rapport essentiel = nerf facial. En avant du MAE et de la mastoïde. En arrière de la branche mandibulaire. En dehors du pharynx. Glande submandibulaire Glande séro-muqueuse à prédominance séreuse. Région supra-hyoïdienne latérale. Carrefour lymphatique. Conduit enroulé autour du nerf lingual. Glande sublinguale La + petite (3g). Séro-muqueuse à prédominance muqueuse. Dans le plancher oral. Multiples canaux mineurs, un conduit majeur. Oreille Généralités Audition, Equilibration. Oreille externe (auricule, MAE) Oreille moyenne (caisse tympanique et osselets de l’OM) Oreille interne (labyrinthe osseux contenant le labyrinthe membraneux)