Médicaments Psychotropes Définition

21/07/2014
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Institut de Formation en Soins Infirmiers – 1ère Année
Année universitaire 2014 - 2015
Médicaments Psychotropes
Magalie BAUDRANT-BOGA
Pharmacien Hospitalier Contractuel
Pôles Digidune et Pharmacie, CHU Grenoble
Equipe ThEMAS, TIMC/IMAG, UMR CNRS 5525
Institut de Formation en Soins Infirmiers – 1ère Année
Année universitaire 2014 - 2015
Définition
« Trope » = qui agit, qui donne une direction
« Psycho » = à l‘esprit ou au comportement
Substance chimique d'origine naturelle ou artificielle, qui a
un tropisme psychologique, c'est-à-dire qui est susceptible
de modifier l'activité mentale, qq soit le type de cette
modification (J. Delay, 1957)

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Année universitaire 2014 - 2015
Définition
Substance qui modifie le fonctionnement psychique en
agissant sur les cellules du système nerveux central
En y modifiant certains processus biochimiques et
physiologiques cérébraux
Ce qui entraîne des changements dans les perceptions,
l’humeur, la conscience, le comportement et diverses
fonctions psychologiques et organiques
France = 1er pays du monde pour la consommation de
psychotropes
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CLASSIFICATION DES PSYCHOTROPES
Hypnotiques Benzodiazépines
zopiclone, zolpidem
Psycholeptiques Anxiolytiques Benzodiazépines
Carbamates
Neuroleptiques Conventionnels
Atypiques
Thymorégulateurs Li, dérivés de
ac.valproique,
carbamazépine, lamotrigine
Psychoanaleptiques Antidépresseurs Tricycliques
ISRS, IRSNa, NASA
Psychodysleptiques Stupéfiants Morphiniques
Cannabis
Cocaïne, alcool

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Neuroleptiques
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Neuroleptiques ou
Antipsychotiques
« qui saisit le nerf »
Historique :
- Découverte des propriétés neuroleptique de la
chlorpromazine en 1955 par Delay et Deniker
- Synthèse de l’halopéridol en 1958 par Paul Janssen

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Ce sont des médicaments qui agissent sur le cerveau
pour réorganiser les pensées et les émotions, perturbées
par la maladie.
Ils ne transforment pas la personnalité, mais permettent
au contraire de la restructurer
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-Ne sont qu’une partie de la prise en charge,
avec le soutien psychologique, social ….
- Le traitement doit être précoce
- Il doit être régulier, continu et de longue durée
- Il doit être adapté à chaque patient et à la période
de la maladie (choix du principe actif, dose, associations …)

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Indications
Traitement des psychoses aiguës: accès maniaques, psychoses délirantes
aigues
Traitement des psychoses chroniques: Schizophrénie, délires paranoïaques
…
Traitement symptomatique de courte durée des états d’agitation et
d’agressivité +/- persistants
Traitement des troubles graves du comportement avec agitation et
agressivité (enfant)
Traitement des épisodes maniaques modérés à sévères associés ou non
aux troubles bipolaires / Prévention des récidives chez les patients
présentant un trouble bipolaire
En association avec un antidépresseur, traitement de courte durée de
certaines formes sévères d'épisode dépressif majeur
Traitement symptomatique de courte durée de l'anxiété de l'adulte en cas
d'échec des thérapeutiques habituelles
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Effets thérapeutiques sur:
- les hallucinations et les délires
- l'anxiété
- l’agitation
- l'insomnie
- l'humeur
• Agissent sur les signes de la maladie, en atténuent les symptômes
et évitent leur réapparition
•Diminuent le risque de rechutes
• Participent à l’amélioration la qualité de vie des patients