Anderlecht, le 23 février 2017 Lettre ouverte à Madame Maggie
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ASSOCIATIONDESMEDECINSGENERALISTESD'ANDERLECHT(A.M.G.A.) Anderlecht,le23février2017 LettreouverteàMadameMaggieDeBlock(ministredesAffairesSocialesetdelaSanté Publique)etMonsieurRiDeRidder(DirecteurGénéralSoinsdeSantéInami) MadamelaMinistre,Monsieur, Nousavonsreçuilyapeuuncourrierdel’Inamireprenantnotrepourcentagedemédicaments bonmarché.Lalecturedecedocumentasuscitéchezbonnombredemédecinsdessentiments d’étonnement,dedémotivation,d’incompréhensionetd’injustice. Etonnementd’abord.Onnousmenacedéjàdubâton,puisquedanscedocument,quireprendles donnéesde6moisen2016,onnousditdéjàquenousnesatisfaisonspasencoreauxcritèresde prescriptionsbonmarché.Quelscritères?Nonpaslescritèresenvigueuraumomentdubilan, maisbienlescritèresetobjectifsquiviennentd’êtreétablis….pour2017.Voilàquiest encourageant! C’estsurtoutterriblementdémotivant.Noseffortssontdoncinutiles.Silesobjectifssontatteints ouapprochés,cecourriernousannoncedéjàlasuite:lepourcentagedeprescriptionsbon marché(oumaintenantlemeilleurmarché)serasanscesseaugmenté.Nousneferonsjamais quecouriraprèsunnouveaupourcentage. Incompréhensionaussi.Parlons-endecepourcentage.Noussommesidérésdevoirquepour calculercepourcentage,vousprenezencomptedesmédicamentspourlesquelsvousavouez vous-mêmequ’aucunealternativebonmarchén’estdisponible.Ilyaparmieuxdestraitements quireprennentdetrèsgrosvolumesdeprescription(Acideacétylsalicylique,Levothyroxine,….). Doit-onarrêterdeprescrirecesmédicamentspouraugmenternotrepourcentage?Ou remplacerl’AsaflowparduClopidogrel,cequineléseraitpaslepatientmaisconstitueraitun gouffrefinancier(maisnotrepourcentageseraitbienmeilleur)? Nousnesommespasresponsablesdufaitqu’iln’yaitpasd’alternativebonmarché!Celaestde votreresponsabilité. Ilyaaussidesmédicamentsquisonttrèssouventinitiésetprescritspardesspécialistes(et represcritsencasd’hospitalisation),commeleSipralexaetquiontdecefaitlaconfiancedes patients. Nousnesommespasresponsablesduchoixdetraitementdesspécialistes!Nousnesommespas responsablesdurefusdespatientsdemodifieruntraitementquifonctionnechezeux. Pourêtreacceptéeetmiseenpratiquetouteloi,touterègledoitêtrecompriseetjuste.Dansce cas-ci,faireporterd’éventuellessanctionssurlesmédecins,alorsquel’onestdevantun règlementincompréhensibleetinjuste(absencedechoixpossible,choixinitiépard’autres, modificationdutraitementrefuséeparlepatient)estinacceptable. Noussommesbienconscientsdelanécessitédefairedeséconomiesdanslessecteurdes médicaments.Noussommesprêtsàycontribuer.Maisnousnepourronspasacceptersans réactionqu’unmédecin,quiajouélejeu,soitsanctionnéparcequ’iln’arriveraitpasàun pourcentagefatidiquedansl’établissementduquelnombred’élémentséchappentàsoncontrôle. Nousapprenonsducontactquotidienaveclepatientquelarésolutiond'unproblèmepasse nécessairementparlanégociationpréalabled'unprojetthérapeutiqueetuneadhésionaux solutionsnégociéesencommun.Nousaimerionsbénéficierdelamêmeattitudedevotrepart danslagestiondecetoutildetravailqu'estlaprescription. Pourl’AssociationdesMédecinsGénéralistesd’Anderlecht,lesadministrateurs DrChristineBonafede,DrRobertCreteur,DrJavierFernandezRelaño,DrMarie-Christine Lacroix,DrNorbertVanOsselt,DrGuyWyndham-Thomas
