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Inventons
la cancérologie
de demain
— UNICANCER —
l E g R o U P E d E s C E N t R E s d E lU t t E Co N t R E l E C A N C E R
Innover ensemble
au service des patients
UNICANCER réunit tous les Centres de lutte contre le cancer
en France : ces établissements de santé privés à but non lucratif
sont exclusivement dédiés aux soins, à la recherche et
à l’enseignement en cancérologie.
Fers de lance de la cancérologie en France, acteurs clés
sur la scène internationale, les Centres de lutte contre le cancer
participent au service public hospitalier et assurent une prise
en charge du patient en conformité avec les tarifs
conventionnels, sans aucun dépassement d’honoraires.
UNICANCER est à la fois un groupe d’établissements de santé
et une fédération hospitalière. Sa mission est de permettre
aux Centres de lutte contre le cancer de garder une longueur
d’avance et d’innover ensemble et toujours pour leurs patients.
2
La force d’un
groupe
Le modèle UNICANCER
– Pluridisciplinarité –
– Prise en charge globale de la personne –
– Continuum recherche-soins –
– Performance et innovation au service des patients –
– Prise en charge accessible à tous sans dépassement d’honoraires –
e n b r e f
20
hôpitaux
dédiés au cancer.
+ 300
essais cliniques
promus par le Groupe.
18 000
salariés.
Une prise en charge
dans de nombreux
types de cancer :
• les cancers standards (cancer du sein,
cancer de la prostate, cancers
gynécologiques, cancer du poumon,
cancers digestifs, etc.) ;
• les cancers rares (cancers ORL,
cancer des tissus mous, cancers
pédiatriques, etc.) ;
• les situations complexes.
+ 120 000
patients hospitalisés par an.
2,1 de recettes totales.
En France, sont traitées dans les Centres de lutte contre le cancer * :
30
des femmes
atteintes d’un cancer
du sein.
20 des femmes
atteintes d’un cancer
gynécologique.
21 des personnes
atteintes d’un cancer
endocrinien.
* En 2014.
3
Garantir une prise en charge
de qualité pour tous
Une prise en charge du patient
intégrée et individualisée
sans dépassement d’honoraires
Les Centres de lutte contre le cancer réunis au sein d’UNICANCER
ont développé un modèle de prise en charge globale et innovante
des cancers en France. Ce modèle est fondé sur la pluridisciplinarité,
l’accès à l’innovation pour tous et la volonté d’efficience au service
des patients. Structures à but non lucratif, ils participent au service
public hospitalier et garantissent aux patients une prise en charge
en conformité avec les tarifs de l’assurance maladie sans aucun
dépassement d’honoraires. Les médecins exerçant dans les Centres
sont salariés et n’y pratiquent pas d’activité libérale.
Les Centres placent la qualité de la prise en charge, de la relation
médecin-malade et la qualité de vie au cœur de leur stratégie.
Du dépistage et/ou du diagnostic précoce jusqu’au suivi après
le traitement, le patient est intégralement pris en charge.
• Individualisation des traitements : adaptation du traitement
aux spécificités biologiques de la maladie et au patrimoine
génétique du patient.
• Individualisation de l’accompagnement de la personne
malade et de son entourage avec, en particulier,
le développement de soins de support selon les sites (soutien social,
diététique, kinésithérapie, esthétique, psycho-oncologie,
prise en charge de la douleur, rééducation fonctionnelle, etc.)
et des passerelles avec les associations de patients.
• Culture du patient partenaire : le patient est au cœur de la prise
en charge et des choix thérapeutiques que celle-ci suppose
(comité de patients, observatoire des attentes des patients).
un savoir-faire privilégié
par les pouvoirs publics *
Les Centres de lutte contre le cancer
sont des partenaires privilégiés pour
de nombreuses expérimentations mises
en place par le Plan cancer et financés
par le gouvernement français.
Seuls ou en association
avec les centres hospitaliers
universitaires (CHU), ils pilotent :
6
Centres “adolescents
et jeunes adultes” sur 8.
7
Centres/réseaux experts nationaux
cancers rares de l’adulte sur 18.
16
unités d’oncogériatrie sur 28.
* Chiffres 2015.
4
Des actions coordonnées
avec la médecine de ville
Les Centres de lutte contre le cancer développent :
• des solutions de prise en charge à domicile avec l’ensemble
des acteurs de santé : médecins, pharmaciens, infirmiers,
diététiciens, afin de proposer au patient la même qualité de prise
en charge que dans un Centre ;
• des supports dédiés aux professionnels de santé
pour la prise en charge des malades (support téléphonique,
système d’information, formations, astreintes, etc.).
Certains Centres ont, par exemple, développé des applications
mobiles, à destination des soignants, leur permettant notamment
d’accéder aux plannings de garde, aux bases de données
de médicaments, aux dossiers patients, etc.
D e s é q u i pe m e n t s d e H au t e t e c h n i c i t é
Des plateaux
techniques
innovants *
Les appareils innovants
permettant la réalisation
des traitements les plus
efficaces sont majoritairement
implantés dans les Centres.
* Situation en 2014.
Source : Observatoire de la radiothérapie, INCa.
44 des accélérateurs
ont été acquis ou renouvelés
depuis 2010.
6 5
Centres
équipés de Novalis®,
sur 7 appareils en France.
Centres
équipés de CyberKnife®,
sur 8 appareils en France.
13
Centres
disposent aujourd’hui
d’un appareil de TomoThérapy®,
sur 20 appareils en France.
2
Centres
équipés d’un cyclotron,
sur 2 en France.
5
Accélérer la recherche
pour mieux soigner
La recherche, l’une des trois missions
des Centres de lutte contre le cancer
La recherche représente, avec les soins et la formation, l’une
des missions fondamentales des Centres de lutte contre le
cancer. Elle permet de faire béné­f icier les patients des innovations
diagnostiques et thérapeutiques en ­s’appuyant sur toutes les
disciplines impliquées dans la prise en charge du cancer.
Dans chaque Centre, des équipes pluridisciplinaires associent
les soins aux unités de recherche pour développer une recherche
intégrée sur le cancer, reposant sur le continuum recherche clinique,
fondamentale et translationnelle.
• La recherche clinique représente :
- plus de 250 essais cliniques en cours promus par des Centres ;
- 18 % des patients des Centres inclus dans un essai clinique
(vs 8,5 % pour la moyenne nationale (1) ) ;
- 700 essais cliniques ouverts aux patients des Centres en France (1).
• La recherche fondamentale, translationnelle et en sciences humaines
et sociales passe notamment par plus de 80 partenariats avec les
équipes labellisées par un EPST (2) (Inserm, CNRS, universités, etc.).
• Avec 9 715 publications sur cinq ans, les équipes des Centres
contribuent à plus de 27 % de la production bibliographique
française dans le domaine du cancer (hors publications en
sciences sociales et en français) (3).
(1) Source : Bilan des essais cliniques de l’Institut national du cancer.
(2) Établissement public à caractère scientifique et technologique.
(3) Chiffres 2013.
des centres
l a b e lli s é s pa r l e s
p o u vo i r s pu b li c s*
12
Centres d’essais cliniques de phase
précoce (CLIP2) labellisés par l’INCa,
sur 19 en France.
10
Centres de recherche clinique
labellisés par la Direction générale
de l’offre des soins (DGOS),
sur 28 en France, toutes
pathologies confondues.
7
Centres associés aux 8 projets
labellisés sites de recherche intégrée
en cancérologie (Siric) par l’INCa.
* Chiffres 2015.
6
R&D UNICANCER, première structure
académique nationale de recherche
clinique sur le cancer en France
R&D UNICANCER, au sein du Groupe, est un promoteur académique
et un opérateur de recherches cliniques en cancérologie. Il travaille
en direct avec les unités de recherche des Centres de lutte contre le
cancer et les autres établissements de santé (CHU, CH, cliniques, etc.)
en France et à l’international.
R&d UNICANCER a pour mission la mise en œuvre de la stratégie
globale de recherche menée par UNICANCER, et notamment :
• de se concentrer sur des questions scientifiques dans des domaines
insuffisamment couverts par l’industrie pharmaceutique (cancers rares,
chirurgie, radiothérapie, épidémiologie, etc.) et de faciliter l’accès
des patients à l’innovation (recherche translationnelle et essais
précoces), afin d’améliorer leur prise en charge ;
• de développer des partenariats, publics comme privés, et de coopérer
avec tous les acteurs de la recherche ;
• de faciliter et de promouvoir la recherche préclinique et fondamentale
réalisée dans les Centres ;
• d’accompagner les équipes de recherche des Centres de lutte
contre le cancer et de mutualiser des activités telles que les affaires
réglementaires, la pharmacovigilance, l’assurance qualité et la veille
des appels à projets pour les Centres.
e ssa i s & é t u d e s*
R&d UNICANCER RECoNNU
PAR lEs INstItUtIoNs
r&d unicancer a obtenu le statut
de centre d’investigation clinique
labellisé par le ministère de la Santé et
par l’Inserm et est éligible aux missions
d’enseignement, de recherche,
de référence et d’innovation (MERRI),
le mode de financement de la recherche
propre aux centres hospitaliers.
5044 210
patients inclus
dans les essais cliniques.
10 25
publications répertoriées
dans les revues scientifiques
internationales.
communications de recherche
promues par R&D UNICANCER
présentées dans des congrès
scientifiques en France et à
l’international (ASCO, ESMO, etc.).
centres français
et internationaux participent
aux études de R&D UNICANCER. +60
essais cliniques
sont pilotés par les équipes
de R&D UNICANCER.
* Chiffres 2014.
7
Inventer
aujourd’hui
la cancérologie
de demain
—
La cancérologie a vécu une véritable révolution ces dernières années :
aucune autre pathologie n’a en effet connu des progrès aussi
importants dans la prise en charge des patients. Cela s’intensifiera dans
les années à venir. À travers l’étude “Quelle prise en charge des cancers
en 2020 ?”*, UNICANCER a identifié six évolutions majeures dans la
prise en charge des cancers à l’horizon 2020. Ces transformations sont
d’ores et déjà présentes au quotidien dans les Centres.
la chimiothérapie
sera de plus en plus administrée
par voie orale et réalisée à domicile.
Les évolutions de la chimiothérapie permettront
de plus en plus au patient d’être soigné chez lui,
grâce au développement des traitements oraux
et de l’hospitalisation à domicile.
La proportion des traitements médicamenteux
par voie orale pourrait passer de 25 % à 50 %
et les chimiothérapies intraveineuses
diminuer de 25 %.
la radiothérapie
sera plus ciblée, moins invasive,
et plus sécurisée.
Dans les années à venir, la réduction
du nombre de séances de radiothérapie
concernerait 45 % des traitements
du cancer du sein, avec un passage
de 30 à 20 séances en moyenne.
* De février à juin 2013, UNICANCER a réalisé 40 entretiens avec des experts intervenant dans les Centres de lutte contre le
cancer, mais aussi, des professionnels issus d’autres structures de soins en France (CHU, cliniques privées) et à l’étranger.
8
les soins de support
seront considérés comme
indispensables pour traiter
tous les cancers.
la chirurgie ambulatoire
sera une pratique
courante en cancérologie.
Une équipe pluridisciplinaire de 18 professionnels
de santé (médecins, soignants, psychologues,
etc.), par tranche de 10 000 patients, devrait être
complètement dédiée à cet accompagnement.
Le nombre de séjours en chirurgie ambulatoire
devrait plus que doubler.
la radiologie interventionnelle
remplacera certains actes
de chirurgie lourde et invasive.
la biologie moléculaire
permettra de mieux
caractériser les tumeurs.
Le nombre de séjours pour des actes
de radiologie interventionnelle pourrait
être multiplié par quatre.
La caractérisation des tumeurs, grâce
à la biologie moléculaire, permet déjà
de préciser le diagnostic, d’identifier les anomalies
moléculaires en cause et de les traiter,
lorsque cela est possible, avec une thérapie ciblée.
Cette caractérisation des tumeurs et le dépistage
génétique des populations à risque seraient
beaucoup plus répandus d’ici 2020.
9
UNICANCER
un label
Pour les patients, UNICANCER est
un label qui les aide à se repérer dans
une offre de soins complexe en cancérologie.
Pour les professionnels de santé
et le monde scientifique, UNICANCER
est la garantie que le patient bénéficie des
innovations diagnostiques et thérapeutiques
en s’appuyant sur toutes les disciplines
impliquées dans la prise en charge du cancer.
• La garantie d’une même qualité de prise
en charge dans tous les établissements
du Groupe.
• L’accès rapide et sûr aux innovations.
• La garantie d’une prise en charge
en conformité avec les tarifs conventionnels,
sans aucun dépassement d’honoraires
ni avance de frais.
• La possibilité de participer aux essais cliniques.
• Des équipes pluridisciplinaires.
• Des équipements de pointe (Novalis,
CyberKnife®, GammaKnife®, cyclotron, etc.).
• Des innovations thérapeutiques, grâce
notamment à un investissement constant
dans la recherche et aux plateaux techniques
adaptés et innovants.
• Un continuum recherche fondamentale,
translationnelle et clinique associé aux soins.
La charte UNICANCER
1
2
3
4
5
Un égal accès
à des soins de qualité
pour tous.
Des modes d’exercice
assurant équité
et pratiques éthiques,
avec une prise en charge
en conformité avec
les tarifs conventionnels,
sans aucun dépassement
d’honoraires ni avance
de frais.
Une approche centrée
sur le patient, fondée
sur la pluridisciplinarité,
la prise en charge globale
de la personne
et le continuum
recherche-soins.
Un projet médicoscientifique
commun afin de mettre
à la disposition
des patients le plus
rapidement possible
les progrès scientifiques
et organisationnels.
Une médecine
personnalisée
(thérapies ciblées, mesures
d’accompagnement, etc.)
et une prise en charge
intégrée dès le dépistage
et/ou le diagnostic
précoce jusqu’au suivi
après le traitement.
6
7
L’intégration
permanente
de l’innovation via
une articulation entre
recherche et soins,
y compris par l’apport
des sciences humaines
et sociales.
La culture du patient
partenaire, qui reconnaît
la compétence du patient
et la connaissance
approfondie que celui-ci
a de son propre corps
et de sa maladie (comités
de patients, observatoire
des attentes des patients).
10
8 9 10
La diffusion des savoirs
dans le domaine de la
cancérologie vers tous les
professionnels de santé
par la formation initiale
et continue.
Le développement
des compétences
des salariés des Centres
par la gestion des parcours
professionnels.
Le benchmarking
permanent
du Groupe pour évaluer
la qualité et la pertinence
des pratiques,
ainsi que l’efficience
des organisations.
Parler
d’une seule voix
La Fédération UNICANCER
Créée en 1964, la Fédération UNICANCER représente et défend les Centres de lutte
contre le cancer auprès des acteurs institutionnels. Elle est reconnue depuis 2005
comme l’une des quatre fédérations hospitalières représentatives en France.
Elle gère la convention collective des personnels des Centres en tant qu’organisation
patronale. La Fédération UNICANCER pilote aussi le Groupe UNICANCER en facilitant
la mutualisation des ressources dans les domaines de la recherche, des ressources
humaines, de la qualité, de la gestion hospitalière, des achats...
Le s co n t r i b u t i o n s d e
L a fé d é r at i o n u n i c a n c e r
au x pL a n s c a n c e r 1, 2 e t 3
Le s m i ss i o n s d e L a fé d é r at i o n
• Gérer la convention collective
des personnels des Centres
en tant qu’organisation patronale.
• Représenter et défendre les Centres
auprès des pouvoirs publics en tant que
fédération hospitalière représentative.
• Faciliter la mutualisation des
ressources et des compétences
entre les Centres.
Les Centres de lutte contre le cancer ont largement
contribué à l’élaboration et à la mise en œuvre des
Plans cancer successifs lancés par le gouvernement
depuis 2003. Ils sont à l’origine de nombreuses
initiatives généralisées par les différents Plans :
• les consultations spécifiques pour l’annonce
de la maladie ;
• les réunions de concertation pluridisciplinaire
(RCP) ;
• l’accompagnement des évolutions
en radiothérapie ;
• la promotion de la recherche clinique
et translationnelle.
Le s r e L at i o n s i n t e r n at i o n a L e s
Dans le cadre du développement de ses relations internationales et en tant qu’instance
représentative en France, la Fédération UNICANCER est devenue membre
de deux fédérations internationales et d’une organisation mondiale.
IhF, INtERNAtIoNAl
hosPItAl FEdERAtIoN
(Fédération internationale des hôpitaux)
hoPE, EURoPEAN hosPItAl
ANd hEAlthCARE FEdERAtIoN
(Fédération européenne des hôpitaux)
UICC, UNIoN FoR
INtERNAtIoNAl CANCER CoNtRol
(Union internationale contre le cancer)
11
Groupe
des Centres
de lutte contre
le cancer
20 CENTRES INNOVANTS
EXCLUSIVEMENT DÉDIÉS À LA LUTTE
CONTRE LE CANCER
UNI C A N CER ré u n i t to u s le s Cent re s de l ut te co nt re l e c ance r e n France.
le s Cent re s a ssu rent u n e t ri ple m i s s i o n : l e s s o i ns, l a re c he rc he
et l ’en sei gn e m e nt, sa n s a u cu n dé p as s e m e nt d ’ho no rai re s.
Ac teu rs m a j eu rs d u f i n a n ce m e nt de l a re c he rc he e n c ancé ro l o gi e,
le s Cent re s d e lu t te co nt re le c ance r s o nt de s é t ab l i s s e m e nt s
d e sa nté pri vé s à b ut no n l uc rat i f,
h a bi li tés à re cevo i r de s do ns e t de s l e g s.
12
7
Nice
Centre Antoine Lacassagne
www.centreantoinelacassagne.org
17
4
13 14
13
11
14
16
15
20
Paris - saint-Cloud
18
L’ensemble hospitalier
de l’Institut Curie regroupe :
• Hôpital parisien
• Hôpital René Huguenin
(Saint-Cloud)
www.curie.fr
1
2
6
5
15
8
Reims
Rennes
12
10
9
Centre Eugène Marquis
www.centre-eugene-marquis.fr
8
17
lyon
1
Centre Léon Bérard
www.centreleonberard.fr
2
Rouen
Centre Henri Becquerel
www.centre-henri-becquerel.fr
9
Angers-Nantes
L’Institut de cancérologie
de l’Ouest (ICO) regroupe :
• ICO site Paul Papin (Angers)
• ICO site René Gauducheau (Nantes)
www.ico-cancer.fr
18
marseille
5
Clermont-Ferrand
Institut Paoli-Calmettes
www.institutpaolicalmettes.fr
Centre Jean Perrin
www.cjp.fr
strasbourg
Centre Paul Strauss
www.centre-paul-strauss.fr
10
19
montpellier
3
6
bordeaux
dijon
Institut Bergonié
www.bergonie.org
Centre Georges-François Leclerc
www.cgfl.fr
4
7
Caen
lille
Centre François Baclesse
www.baclesse.fr
Centre Oscar Lambret
www.centreoscarlambret.fr
Institut régional du cancer
de Montpellier – Val d’Aurelle
www.icm.unicancer.fr
11
toulouse
Institut Claudius Regaud
(IUCT- Oncopole)
www.claudiusregaud.fr
Nancy
Institut de cancérologie
de Lorraine – Alexis Vautrin
www.icl-lorraine.fr
www.unicancer.fr
UNICANCER - 101, rue de Tolbiac 75654 Paris Cedex 13 - Tél. : 01 44 23 04 04 - Fax : 01 45 84 66 82
20
villejuif
Gustave Roussy
www.gustaveroussy.fr
Conception graphique et réalisation :
16
19
– Illustrations : Tom Haugomat/Tiphaine – Impression sur papier certifié FSC – Juillet 2015
Institut Jean Godinot
www.institutjeangodinot.fr
3