Traitements de caries avec obturations chez les personnes âgées

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UNIVERSITE DE GENEVE
Section de Médecine Dentaire
FACULTE DE MEDECINE
Département de Prothèse Dentaire
Division de Gérodontologie et
Prothèse Adjointe
Thèse effectuée sous la direction du Professeur
Ejivind Budtz - Jørgensen
TRAITEMENTS DE CARIES AVEC OBTURATIONS
CHEZ LES PERSONNES ÂGEES EN INSTITUTION :
COMPOSITE OU COMPOMERE ?
THESE
Présentée à la Faculté de Médecine de l’Université de Genève pour l’obtention
du grade de Docteur en Médecine Dentaire
par
Christian MOLINARI
de
Sorengo / TI
Thèse N° 624
Genève 2003

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RESUME :
Dans cette étude, deux types de matériaux d’obturation pour techniques adhésives ont été
testés sur une période de 12 mois : une résine composite microchargée ( APX / SE
Bond ® ) et un compomère ( Dyract AP ® ). 22 patients âgés institutionalisés présentant
des caries ( cavités de Classe III et/ou V ) et nécessitant donc une thérapie restaurative ont
participé à l’étude.
L’évaluation qualitative des obturations, des conditions de travail et de l’hygiène bucco-
dentaire sont effectués à l’aide d’une fiche d’évaluation.
Les resultats montrent que la plupart des obturations ( 76,2 % ) ont pu être réalisées dans
des conditions de travail jugées moyennes. Des conditions optimales ont été rencontrées
dans 11,9 % des cas .
Après l’examen initial, intermédiaire et final, la qualité des obturations a été jugée
satisfaisante. La comparaison entre les deux matériaux à l’examen initial et final, n’a
montré aucune différence significative.

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REMERCIEMENTS
J’aimerais remercier toutes les personnes qui ont permis la réalisation de cette thèse :
• Le Professeur E.Budtz-Jørgensen , directeur de thèse, pour son aide précieuse et son
soutien
• Mes collègues, Dr E. Pazos, Dr T. Bortolotto, Dr M. Grundman pour la réalisation des
soins dentaires et la collecte des données
• Le Dr P. Mojon , Prof. Associé à l’université de Montréal, pour l’analyse statistique et
ses encouragements
• Mme M. Benoit, secrétaire du Prof. E. Budtz-Jørgensen, pour son aide précieuse dans
la correction du texte et les conseils informatiques
• Les résidents des Maisons de retraite de Trembley et Colladon pour leur participation
à l’étude.

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TABLE DES MATIERES
1. INTRODUCTION
2. MATERIEL ET METHODE
2.1. LA MAISON DE RETRAITE DE TREMBLEY
2.2. LA MAISON DE RETRAITE DE COLLADON
2.3. LE CABINET DENTAIRE
2.4. PLAN D’ETUDE
2.5. SELECTION DES PATIENTS
2.6. OPERATEURS
2.7. TRAITEMENT EFFECTUE
2.8. PARAMETRES CLINIQUES
2.9. ANALYSE STATISTIQUE
3. RESULTATS
3.1. INFORMATIONS GENERALES SUR LES PATIENTS
3.1.1. STATUS DENTAIRE
3.1.2. INDICE DE PLAQUE
3.2. OBTURATIONS REALISEES
3.3. COOPERATION DU PATIENT PENDANT LES SOINS
3.4. QUANTITE DE SALIVE
3.5. RAPPORT DE LA CAVITE AVEC LA GENCIVE
3.6. LOCALISATION DES MARGES CAVITAIRES
3.7. TAILLE DE LA CAVITE REALISEE