Diapositive 1 - monprofsvt87
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PHYSIOLOGIE DE LA CROISSANCE PHYSIOLOGIE DE LA CROISSANCE I. Les grandes étapes de la croissance humaine 1. La croissance embryonnaire 2. La petite enfance 3. Au cours de l’adolescence II. Les Facteurs de croissance 1. Hormone de croissance a. Structure et sécrétion b. Action sur le métabolisme 2. Insuline et IGF 3. Les hormones sexuelles. 4. Cortisol III. Les étapes et modifications au cours de la puberté 1. Modification de la morphologie 2. Croissance pubertaire 3. Apparition et développement des caractères sexuels secondaires a. Chez le jeune garçon b. Chez la jeune fille PHYSIOLOGIE DE LA CROISSANCE IV. La croissance osseuse 1, Généralités 2, Une croissance multifactorielle a. Dépendance hormonale de la croissance osseuse b. Dépendance environnementale de la croissance osseuse 3, Développement des os a. Croissance des os en longueur Le cartilage de conjugaison Le cartilage de croissance est organisé en colonnes b. Croissance des os en épaisseur LES GRANDES ÉTAPES DE LA CROISSANCE HUMAINE Courbes de vitesse de croissance de la taille et du périmètre céphalique d’une fille (d’après Hauspie, 2003) LES GRANDES ÉTAPES DE LA CROISSANCE HUMAINE LES GRANDES ÉTAPES DE LA CROISSANCE HUMAINE FACTEURS DE CROISSANCE SECRETION DE LA GH sécrétion de l'hormone de croissance par l'adénohypophyse est pulsatile. pics après l'endormissement pics spontanés le jour Régulation assurée par HtHp somatolibérine = GHRH stimule GH somatostatine = GHIH inhibe GH SECRETION DE LA GH Potentialité de liaisons entre IGF-1 et Insuline ACTION DE LA GH MODIFICATIONS DE LA MORPHOLOGIE 1ères modifications morphologiques et vitesse de passage d'un stade de dvpt à un autre très variables. séquence chronologique figée en cinq stades, classification de Tanner sert cliniquement de référence. MODIFICATIONS DE LA MORPHOLOGIE PHYSIOLOGIE DE L’OS 3 grandes fonctions : Mécanique soutien de l’organisme locomotion Protection … organes vitaux, mœlle (sang) Métabolique … réservoir d’ions Ca et PO4 PHYSIOLOGIE DE L’OS: GENERALITES OS: Tissu vivant = matrice de collagène + sels de calcium (phosphate de calcium). Système dynamique = se renouvelle sans cesse Construction de l'os : ostéoblastes Destruction de l'os : Ostéoclastes. Le cartilage de conjugaison : éloignement progressif de la diaphyse croissance en longueur = continue Croissance en épaisseur = ponctuelle INFLUENCE HORMONALE DE LA CROISSANCE OSSEUSE CT (calcitonine): inhibe l’activité des ostéoclastes = hormone hypocalcémiante PTH: augmente le nombre et l’activité des ostéoclastes = hormone hypercalcémiante Œstrogènes et stéroïdes sexuels : contrôlent le moment d’apparition des centres d’ossification et celui de la fusion épiphyse-diaphyse. Chez l’adulte elles atténuent la sensibilité du tissu osseux à la PTH. GOITRE THYROIDIEN CRETINISME Il y a un nanisme disharmonieux, un retard d'éruption des dents et de l'âge osseux avec œdème généralisé et peau sèche. La mandibule est petite, béance intermaxillaires… OSTÉOMALACIE Signes Cliniques • douleurs osseuses diffuses ( bassin, rachis, côtes, omoplates) • caractère mécanique • rarement déformation osseuse (thorax en cloche, perte de taille ) • marche dandinante diagnostic souvent tardif Signes Radiologiques • hypertransparence, aspect flou • vertèbres biconcaves 2 T YPES DE CROISSANCE CROISSANCE EN LONGUEUR Au niveau du cartilage épiphysaire •Jonction épiphyse-diaphyse La division des chondrocytes du cartilage permet la croissance Sous régulation hormonale •Hormone de croissance •Hormones thyroïdiennes •Hormones sexuelles CROISSANCE EN LONGUEUR EVALUATION DE L’ÂGE OSSEUX 4 ans 8 ans 12 ans EVALUATION DE L’ÂGE OSSEUX ORGANISATION DU CARTILAGE DE CROISSANCE Zone de croissance Zone de Transformation Zone d’ossification CROISSANCE DES OS EN EPAISSEUR Croissance par apposition À partir des ostéoblastes du périoste Entraîne la formation de nouveaux ostéons
