View/Open - Université du Burundi

ISSN 2307-3926
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Rev. Méd. de Bujumbura, n°26, Novembre 2013
LES COMITES DE LA REVUE
1. COMITE DE REDACTION
Rédacteur en Chef
Dr Rénovat NTAGIRABIRI
Rédacteur en Chef adjoint :
Dr Jacques NDIKUBAGENZI
Membres
Dr Salvator HARERIMANA
Dr Elysée BARANSAKA
Dr Frédéric NSABIYUMVA
Dr Claudette NDAYIKUNDA
Dr Jeanne Odette NIYONGERE
2. COMITE SCIENTIFIQUE :
Pr Théodore NIYONGABO
Pr Gaspard KAMAMFU
Pr Richard KARAYUBA
Pr Jean Baptiste SINDAYIRWANYA
Pr Gabriel NDAYISABA
Pr Léopold NZISABIRA
Dr Rénovat NTAGIRABIRI
Dr Jacques NDIKUBAGENZI
Adresse pour toute correspondance :
Dr Rénovat NTAGIRABIRI
Université du Burundi
Faculté de Médecine
BP : 1020 Bujumbura
E-mail :[e-mail]

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Rev. Méd. de Bujumbura, n°26, Novembre 2013
LES COMITES DE LA REVUE ------------------------------------------------------------------------------------------ 1
Co-infection VIH et paludisme sur grossesse au centre hospitalo-universitaire de Kamenge ------------------ 4
Co-infection HIV and malaria on pregnancy at University Hospital center of Kamenge ------------------------- 4
Ntukamazina D1, Harerimana S1, Niyongere J O1, Nzojiyobiri J2, Niyoncuti E1, Sindayirwanya J B2 ----------- 4
Traumatismes cranio-cérébraux : Aspects épidémiologique, clinique et thérapeutique à propos de 284 cas.
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Head enjuries : epidemiological, clinical and therapeutic aspects about 284cases. ------------------------------- 9
Niyondiko J.C, Karemera J.M.F., Niyonkuru S.,Hayarimana C., Ndayizeye G., Ndayisaba C, Karayuba R.,
Ndarugirire F ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 9
Les effets des polyphénols et de la vitamine E sur les maladies cardiovasculaires ----------------------------- 17
Polyphenols and vitamin E effects on cardiovascular diseases ----------------------------------------------------- 17
Niyongabo A.1, Karayuba R. 2, Ngomirakiza J.B. 3, Cishahayo J.4, ------------------------------------------------ 17
Etude de quelques paramètres biologiques des patients infectés par le VIH-SIDA sous antirétroviraux-- 23
A case study of some biological parameters of HIV infected patients undergoing antiretrovirus treatment -- 23
Niyongabo A.1, Ngomirakiza J.B.2, Niyungeko D. 3, Manirakiza D. 3, ---------------------------------------------- 23
Infections nosocomiales en gynécologie-obstétrique au Centre Hospitalo-Universitaire de kamenge----- 30
Nosocomial infections in obstetrics and gynaecologic departement of university hospital of kamenge ------- 30
Niyongere.J.O1, Harerimana S1, Nahayo.A1, Ndayikunda.C2, Ntukamazina. D1, Sindayirwanya.J.B1 --------- 30
Connaissances, attitudes et pratiques des patients porteurs du virus de l’hépatite B face à leur maladie - 37
Knowledge, attitude and behavior among patients infected by hepatitis B virus towards their disease. ------ 37
Ntagirabiri R1-2, Ngomirakiza JB2, Mumana A1, Manirakiza S2, Barasukana P2, Ndirahisha E2. -------------- 37
Les cardiopathies valvulaires de l’adulte au Burundi. --------------------------------------------------------------- 42
Valvular heart disease in Burundi -------------------------------------------------------------------------------------- 42
Baransaka E1.,Nsabiyumva F1.,Ntagirabiri R1, Ngomirakiza J.B1., Bakunda R1. -------------------------------- 42
Aspects épidémiologique et étiologique des réctorragies à Bujumbura. ---------------------------------------- 47
Epidemiological and etiological aspects of rectal bleeding in Bujumbura. --------------------------------------- 47
Ngomirakiza J B1, Ntagirabiri R1, Niyongabo A2 --------------------------------------------------------------------- 47
Aspects cliniques et étiologiques des hépatomégalies au Centre hospitalo-universitaire de Kamenge
(CHUK). ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 53
Clinical and etiological hepatomegaly aspects at Kamenge university hospital (KUH). --------------------- 53
Ngomirakiza J B1, Ndikumwenayo F1, Baransaka E 1, Nkunzimana P1 ------------------------------------------ 53
Epidémiologie, étiologies et pronostic de l’insuffisance rénale aigue dans le service de réanimation au
centre hospitalo-universitaire de Kamenge. ---------------------------------------------------------------------------- 60
Epidemiology, aetiologies and prognosis of acute renal failure in the intensive care unit at Kamenge
university hospital. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 60
Nyandwi J¹, Manirakiza S², Ndikumwenayo F¹, Baransaka E¹, Ndayishimiye V¹, Ndarugirire F³, Ndabaneze
E¹. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 60

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Traitement symptomatique des douleurs osseuses métastatiques-------------------------------------------------- 67
Symptomatic management of metastatic bone pain. ------------------------------------------------------------------ 67
Ndikumwenayo F, Ngomirakiza J B, Nyandwi J, -------------------------------------------------------------------- 67

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Co-infection VIH et paludisme sur grossesse au centre hospitalo-
universitaire de Kamenge
Co-infection HIV and malaria on pregnancy at University Hospital center of Kamenge
Ntukamazina D1, Harerimana S1, Niyongere J O1, Nzojiyobiri J2, Niyoncuti E1,
Sindayirwanya J B2
Centre hospitalo-universitaire de Kamenge, Département de gynécologie-obstétrique,
Institut de santé publique, Ministère de la santé publique et de la lutte contre le sida
Résumé
But : Déterminer l’aspect épidémiologique de l’association paludisme et VIH chez la
femme enceinte, analyser l’impact du VIH sur la manifestation clinique du paludisme
et l’évolution sous traitement au cours de la grossesse.
Matériels et Méthodes : Deux groupes de femmes enceintes ont été suivis dont l’un
hospitalisé pour paludisme isolé et confirmé parasitologiquement et l’autre pour
paludisme associé au VIH.
Résultats : La fréquence du paludisme sur grossesse est de 12,2% des cas. Sur 102 cas
de paludisme sur grossesse, l’association paludisme et VIH a été notée dans 11,8%
(12/102). Aucune différence significative n’a été notée dans la manifestation clinique
du paludisme dans les deux groupes ainsi que dans l’évolution sous traitement à la
quinine. Les femmes VIH+ ayant plus de trois gestités courent un grand risque
d’attraper le paludisme sur grossesse contrairement aux VIH-. Plus de complications
obstétricales ont été notées chez les VIH+ : accouchement prématuré (16,7% contre
2,2%), mort fœtale in utero (16,7% contre 2,2%). 2,2% de décès (2/90) chez les VIH-
contre 8,3% (1-12) chez les VIH+ ont été enregistrés.
Conclusion : Dans un pays d’endémie palustre, le VIH ne constitue pas un facteur de
risque pour attraper le paludisme pendant la grossesse, mais, s’il est associé au
paludisme, il constitue un facteur de risque de survenue des complications
obstétricales.
Mots Clés : Paludisme, VIH et grossesse
Abstract
Aim: To determine the epidemiological aspect of the association malaria and HIV in
pregnant women, analyze the impact of HIV on the clinical manifestation malaria and
evolution in pregnant women.
Materials and methods: Two groups of pregnant women were followed with one
hospitalized for malaria isolated and confirmed parasitologically for malaria and other
HIV-related.
Results: The incidence of malaria in pregnancy is 12.2% of cases. On 102 cases of
malaria on pregnancy in our sample, the association malaria and HIV was noted in
11.8% (12/102).No significant difference has been noted in the clinical manifestation
of malaria in both groups as well as in response to treatment with quinine. HIV
positive with more than gestity women are at high risk of catching malaria during
pregnancy in contrast to HIV negative. More obstetric complications were noted in

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HIV+: preterm delivery (16,7% against 2,2%),fetal death (16,7% against 2,2%). 2,2%
(2/90) of death among HIV negative against 8,3% in HIV positive were recorded.
Conclusion: In malaria endemic countries, HIV is not a risk factor for catching
malaria during pregnancy, but if it is associated with malaria, it is a risk factor for
occurrence of obstetric complications.
Keywods: malaria, HIV and pregnancy
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Introduction.
Le paludisme et le VIH sont des infections
fréquentes en Afrique subsaharienne. La
présence de ces deux infections au cours de
la grossesse peut être à l’origine des
complications maternelles et fœtales
graves. [1,2]. Une étude sur cette co-
infection a été menée dans le département
de gynécologie-obstétrique du centre
hospitalo-universitaire de Kamenge
(CHUK) pour déterminer l’aspect
épidémiologique du paludisme et du VIH
chez la femme enceinte, analyser l’impact
du VIH sur la manifestation clinique du
paludisme et suivre l’évolution des
femmes infectées ou non infectées par le
VIH sous traitement à la quinine pour
paludisme sur grossesse.
Matériel et méthodes
Matériels. L’étude est prospective et
s’est déroulée dans le département de
gynécologie -obstétrique du CHUK du 1er
août 2009 au 31 juillet 2010, soit sur une
période de 12mois.Nous avons retenu dans
cette étude toute femme enceinte qui a été
admise en hospitalisation au cours de la
période de notre étude pour paludisme
avec une goutte épaisse positive et une
sérologie VIH connue. Deux groupes de
femmes enceintes ont été alors constitués
dont l’un avec paludisme et VIH – et
l’autre avec paludisme et VIH+.
Méthodes. Pour toute patiente incluse
dans l’étude, un interrogatoire a été mené
et d’autres documents médicaux ont été
consultés ont la fiche de la patiente et les
différents registres du service. Pour
comparer les deux groupes du point de vue
aspect épidémiologique, clinique et
évolutif, la formule de Khi carré corrigé de
Yates a été utilisée avec un seuil de
signification statistique fixé à P < à 0,05.
Résultats
Fréquence : Durant la période de notre
étude qui s’est déroulée du 1er août 2009 au
31 juillet 2010, 132 dossiers des patientes
hospitalisées pour paludisme sur grossesse
ont été colligés sur 1080 cas
d’hospitalisation pour pathologies sur
grossesse, soit 12,2%. Cependant, 102
dossiers seulement ont été retenus dont 12
dossiers des femmes VIH+, soit 11,7% des
cas et 90 dossiers des femmes VIH-, soit
88,3% des cas. 30 dossiers ont été exclus
car le statut au VIH n’était pas connu.
Caractéristiques des patientes
Âge. L’âge moyen des patientes est de 26,8
ans avec des extrêmes allant de 17 à 44 ans
dans le groupe des patientes ayant le
paludisme sur grossesse avec sérologie
VIH négative contre 29,5 ans avec des
extrêmes allant de 20 à 37 ans chez les
VIH + ( p>0,05).[Tableau I]
Gestité. 60% des patientes étaient des 1ère
et 2ème geste chez les VIH- et 41,6%
étaient des 6èmes gestes et plus chez les
VIH+ (p<0,05).[Tableau I]
Âge gestationnel. Les patientes qui ont fait
le paludisme au 1er trimestre ne
représentent que 8,3% dans le groupe des
gestantes VIH+contre 10% des
séronégatives. Au cours du 2ème et 3ème
trimestre, les gestantes VIH+ ayant attrapé
le paludisme représentent respectivement
25 % et 66% des cas contre 40% et 55 %