2. Evaluation de la réponse thérapeutique

Cours IGR Janvier 2017. B You
Evaluation des thérapeutiques
en cancérologie
Benoit You, MD, PhD
Centre d’Investigation des Thérapeutiques en Oncologie et
Hématologie de Lyon (CITOHL) / Lyon Investigation Center for
Therapeutics in Oncology and Hematology
Institut de Cancérologie des Hospices Civils de Lyon
EMR UCBL/HCL 3738, Université Claude Bernard Lyon 1

Cours IGR Janvier 2017. B You
Différentes échelles de mesure de l’effet
des traitements
Effets morphologiques et métaboliques:
RECIST, activité au PET-scanner, angiogénèse
Effets cliniques:
survies, toxicités,
QOL
Effets sur tissus de substitution
(sang avec marqueurs sériques,
peau, follicules pileux)
Effets microscopiques
et moléculaires:
Histologie,
voies de signalisation,
protéomique
Protein

Cours IGR Janvier 2017. B You
Le vrai bénéfice !
•Survie globale
– Date décès quelque soit la cause - date début de traitement
– « The Gold-standard » car informe sur le bénéfice global lié à la thérapeutique
– De moins en moins atteignable du fait de la multiplicité des lignes de traitement
Buyse M. Cancer J. 2009 Sep-Oct;15(5):421-5; Saad et al. Ann Oncol (2010) 21 (1): 7-12
Traitement A
B
Evénement chez un patient
Adapted from You et al. Cancer Chemother Pharmacol. 2015 Nov;76(5):939-48
Pourcentage de la population n’ayant
pas fait l’événement
Temps passé
Time (years)
Percentage

Cours IGR Janvier 2017. B You
Le vrai bénéfice !
•Survie globale
– Date décès quelque soit la cause - date inclusion
– « The Gold-standard » car informe sur le bénéfice global lié à la thérapeutique
– De moins en moins atteignable du fait de la multiplicité des lignes de traitement
Buyse M. Cancer J. 2009 Sep-Oct;15(5):421-5; Saad et al. Ann Oncol (2010) 21 (1): 7-12
Traitement A
B
Différence de survie à 4 ans (%)
You et al. Cancer Chemother Pharmacol. 2015 Nov;76(5):939-48
Time (years)
Percentage

Cours IGR Janvier 2017. B You
Le vrai bénéfice !
•Survie globale
– Date décès quelque soit la cause - date inclusion
– « The Gold-standard » car informe sur le bénéfice global lié à la thérapeutique
– De moins en moins atteignable du fait de la multiplicité des lignes de traitement
Buyse M. Cancer J. 2009 Sep-Oct;15(5):421-5; Saad et al. Ann Oncol (2010) 21 (1): 7-12
Traitement A
B
Survie médiane
You et al. Cancer Chemother Pharmacol. 2015 Nov;76(5):939-48
Time (years)
Percentage