Le Sang La circulation sanguine

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I.U.T. A Génie biologique
2002
1ère Année.
Le Sang
La circulation sanguine
J.P. PERRET

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Le Sang
1 Quelques définitions p. 4
Sérum, plasma, rapport érythro-plasmatique
2 Les cellules sanguines
- Formation ( hématopoïèse )
- Les érythrocytes ou hématies
- Les thrombocytes ou plaquettes
- Les globules blancs p. 6
- les granulocytes et les monocytes
- les lymphocytes
3 Le plasma : p. 8
Principales caractéristiques physiques et chimiques
La circulation sanguine
1 L’appareil circulatoire : p. 9
1.1 : anatomie cardiaque
1.2 : l’arbre vasculaire
1.3 : la structure des vaisseaux sanguins
1.4 : la lymphe : formation et circulation. P. 11
2 La régulation de la circulation sanguine : p. 12
2.1 Organigramme de la régulation du flux sanguin dans chaque organe
2.2 La pression du sang dans l’arbre vasculaire
2.3 Les mécanismes d’autorégulation : p. 13
2.3.1 autorégulation du fonctionnement cardiaque : Loi de Starling
2.3.2 autorégulation de la vasomotricité artériolaire : réponses locales
2.4 Les mécanismes de servorégulation de la pression artérielle : p. 14
2.4.1 régulation nerveuse réflexe à court terme :
- stimuli , récepteurs et neurones sensitifs autonomes
- centres vaso-moteurs et cardiaques
- motoneurones autonomes et reflexes hyper ou hypotenseurs
2.4.2 régulation hormonale réflexe à moyen terme :
- le système hypertenseur rénine-angiotensine
stimulus, réponse hormonale, effets.
- le facteur natriurétique atrial hypotenseur
stimulus, réponse hormonale, effets.
2.4.3 régulation par transferts liquidiens capillaires
2.4.4 réponse locale régulée : le rôle de l’endothélium vasculaire :
- l’Endothelium Derived Relaxing Factor ( EDRF ) = NO
- l’Endothéline

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3 Exercices p. 18
Ce qu’il faut connaître et savoir
Connaître :
3 L’origine, la destinée et le rôle des diverses cellules sanguines
4 La numération des cellules sanguines
5 Les principales valeurs des constantes biophysiques et biochimiques du plasma
6 Le schéma de la circulation sanguine après la naissance
7 La structure et les caractéristiques des vaisseaux
8 Le schéma de la circulation lymphatique
9 La valeur de la pression sanguine dans les divers vaisseaux et le cœur.
10 Les messagers vaso actifs élaborés par l’endothélium vasculaire
Savoir :
11 définir autorégulation et servorégulation
12 expliquer le mécanisme reflexe nerveux hypo et hypertenseur
13 expliquer le mécanisme réflexe hormonal hypo et hypertenseur.

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Le sang
1- Quelques définitions
Le sang prélevé dans un tube contenant un anticoagulant ( ex : héparine, citrate de Na,
EDTA…..) sédimente. Cette sédimentation peut être accélérée par centrifugation. La strate
inférieure est formé par les cellules sanguines surmontées par un liquide, le plasma. Le
rapport des volumes de plasma et de sang est appelé rapport érythro-plasmatique. Sa valeur
va de 42 à 50 %. Il est plus élevé chez les mâles et chez les individus vivant en altitude.
Lorsque le sang est prélevé dans un tube sec en verre, il coagule puis se sépare en deux
ensembles : le caillot formé par les cellules sanguines emprisonnées dans un réseau de
fibrine. Ce caillot est surmonté par un liquide, le sérum qui correspond au plasma sans
fibrinogène, protéine qui est le précurseur de la fibrine.
2- Les cellules sanguines
Formation ou hématopoïèse : ( fig. 1 )
Elles sont toutes issues de cellules souches de la moelle osseuse caractérisées par leur
totipotence, c’est à dire leur capacité à se différencier en n’importe quel type de cellule
sanguine, et leur possibilité d’autorenouvellement. Ces cellules peuvent aussi être retrouvées
dans le sang.
Ces cellules totipotentes donnent naissance à d’autres cellules souches lymphoïdes et
myéloïde, respectivement à l’origine des lymphocytes et des autres cellules sanguines, qui à
leur tour donneront naissances à des cellules progénitrices ( CFU et préB ou T ) moins
pluripotentes, elles même à l’origine des précurseurs qui deviennent identifiables à l’examen
microscopique et se divisent pour donner naissance aux cellules matures qui migrent dans le
sang.

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Les érythrocytes ou hématies :
Ce sont des cellules anucléées. Le sang en compte de 4 à 5,5 x 106/ mm3. Leur durée de vie
est de 120 jours. La moelle en produit donc 2 x 1011/ jour.
L’érythropoïèse est contrôlée par l’érythropoïétine ( EPO ) qui stimule la prolifération des
progéniteurs des hématies. La sécrétion d’EPO, essentiellement assurée par la zone
péritubulaire du rein, est stimulée par la baisse de la pO2 sanguine et par les androgènes.
L’hémoglobine représente les deux tiers de la masse d’une hématie . Cette hémoprotéine
transporte l’oxygène sous forme combinée ( cf. chapitre respiration ). A la mort de l’hématie,
elle est catabolisée par les macrophages du système réticulo endothélial, essentiellement
spléniques ( = dans la rate ), en acides aminés ( issus de la globine ) et en bilirubine ( issue de
l’hème ) qui est éliminée par le foie dans la bile.
Les thrombocytes ou plaquettes :
Ce sont des cellules anucléées. Le sang en compte de 1,5 à 5 x 105/ mm3. Leur durée de vie
est de 7 à 10 jours.
La thrombopoïèse est contrôlée par la thrombopoïétine ( TPO ) qui stimule la maturation
des mégacaryocytes, cellules géantes formées par endomitose . Les plaquettes sont issues de
la fragmentation du cytoplasme de ces précurseurs dont un seul peut donner naissance à 1000
à 8000 plaquettes. La sécrétion de TPO, essentiellement assurée par le foie et le rein, est
stimulée par une baisse du taux des plaquettes dans le sang.
Les plaquettes ont pour fonction essentielle d’assurer la formation du clou plaquettaire qui
permet l’arrêt du saignement consécutif à une brêche vasculaire mais elles interviennent aussi
dans le processus de la coagulation.
Hématies et Plaquettes sont des cellules qui ne quittent pas le sang contrairement aux autres
cellules sanguines, les globules blancs que nous allons étudier maintenant.