Dr Christine MIRABEL SARRON LA DEPRESSION

MIRABEL SARRON - CMME - Univ. Paris V 1
Module Dépression
AFTCC
Dr Christine MIRABEL SARRON
Samedi 4 octobre 2014
CMME/ Centre de responsabilité psychothérapies
Service du Professeur ROUILLON
Université Paris V
100 rue de la Santé
75014 PARIS

MIRABEL SARRON - CMME - Univ. Paris V 2
Introduction (1)
•Excellents résultats de la TCC dans les états dépressifs
modérés (TCC seules) et états dépressifs majeurs (TCC et
antidépresseurs).
•Cependant, un tiers de non-amélioration dont plus de la moitié
sont des abandons précoces.
•Que faire quand la thérapie TCC habituelle de la dépression ne
marche pas ?
•Pourquoi certains patients ne rentrent pas dans la relation
collaborative ?
•Pourquoi ne sont-ils pas capables d’utiliser les outils ?
•Quelles stratégies développer ?

MIRABEL SARRON - CMME - Univ. Paris V 3
Introduction (2)
•La conceptualisation est le pivot essentiel du repérage des
résistances (Pearson. 1993, Beck J. 2005, Leahy. 2005).
•Elle se repère au cour des deux premières séances avec le
patient.

MIRABEL SARRON - CMME - Univ. Paris V 4
Epidemiologie
•Prévalence : 4,5 % de la population, 20% vie entière
•Deux fois plus fréquents chez les femmes
•Elle touche 10 fois plus de personnes aujourd’hui qu’en 1960
•La dépression est un trouble universel,fréquent et grave. (risque
suicidaire)
•La récidive dépressive représente le véritable « challenge »
thérapeutique.

MIRABEL SARRON - CMME - Univ. Paris V 5
Devenir évolutif
•Dans 70% améliorés sous traitement avec convalescence,
guérison et consolidation.
•Avec les répétitions, les intervalles libres se raccourcissent et
le retour vers l’état antérieur devient de plus en plus difficile.
•Taux de 50% de récidive après le premier épisode dépressif, de
70% après le second et de 90% après le troisième (Schwank,
2004).