Conférence des présidents de CME

Conférence des PCME de CHU
et Santé Publique :
Quelle relation?
PCME-Santé Publique
• Quelle est la rôle de la conférence PCME CHU?
– Partage d’information
– Débat interne et externe
– Représentation
• Santé publique :
– Organisation système de santé
– Financement
– Recherche et enseignement
PCME-Santé Publique
• Méconnaissance de la SP (1 pharmacien, 1
biologiste, qq chirurgiens, médecins)
• 1 seul représentant de la section 46
• Bonne connaissance en management
• Très peu de connaissance sur le
fonctionnement des structures de SP
• Groupes : qualité, DPC, territoire, recherche,
statuts, internes, urgences, enseignement
PCME-Santé Publique
• A quoi sert la conférence?
– amender des textes de loi (loi de modernisation
de la Santé, 240 textes a revoir)
– amender la discussion sur le financement : MERRI
(seuil, forfait pour les CIC,..)
– Organiser la gouvernance (CME, GHT…)
– Participer aux négociations sur les statuts (équipes
labellisées de territoire)
– Partenariat avec la conférence des doyens, DG.
PCME-Santé Publique
• A quoi sert la conférence?
– participer à l’organisation de la recherche (CNCR)
non pas pour se substituer aux EPST, mais plutôt
le développement de la recherche médicale
hospitalière, parcours de soins.
– Faire évoluer avec la conférence des doyens le
statut des universitaires (assises hospitalo
universitaires)
– Proposer de nouvelles modalités de recherche en
soins
Cartographie de l’épidémiologie régionale
Nb Patients 2013 MCO: Départements du Limousin
138 patients (13,2%)
(- 11,0 % Vs. 2012)
584 patients (55,9%)
(- 1,4 % Vs. 2012)
Dt 8 habitant Hors-Région
Dt 106 habitant Hors-Région
913 Séjours (12,4%)
(+ 27,0 % Vs. 2012)
3 313 Séjours (45,0%)
(- 20,8 % Vs. 2012)
322 patients (30,9%)
(+ 0,3 % Vs. 2012)
Dt 83 habitant Hors-Région
3 130 Séjours (42,6%)
(- 1,1 % Vs. 2012)
19/05/2016
Etude du parcours des patients atteints de
cancer du poumon en Limousin pour l'ARS
Limousin - Etape macro-économique
6
Patients / Séjours 2013 (MCO)
Comparaison Public / Privé, toutes PeC
19/05/2016
Etude du parcours des patients atteints de
cancer du poumon en Limousin pour l'ARS
Limousin - Etape macro-économique
7
Séjours MCO 2013
- Comparaison / Type Etab. (Chimiothérapie)
Chimiothérapie
La chimiothérapie est majoritairement faite dans les CH sur le territoire: 44,8% en
Limousin vs 64,2% en Franche-Comté et 37,5% en France
Etude du
patients
atteints
de
On notera le résultat important
deparcours
Brivedesqui
assure
38,6%
de celles de la région
19/05/2016
cancer du poumon en Limousin pour l'ARS
Limousin - Etape macro-économique
8
Analyse des Parcours Patients
Comparaison des Protocoles de PeC
Stades
Stades
Dt ligne de TT
Dt ligne de TT
Dont TT
Opéré
Opérés
Dont TT
33 923 patients14,6%
11 212 patients 33,1%
398 patients
13,4%
181 patients
Sans TT
Sans TT
217 patients
22 711 patients 66,9%
Patients France K Poumon
2010-2014
Localement Avancés
Dont TT
Patients Limousin K Poumon
2010-2014
232 287 patients
46 814 patients2 0,2%
46 814 patients1 00,0%
2 969 patients
Localement Avancé
574 patients
19,3%
574 patients
100,0%
Sans TT
-
-
-
Métastatiques
Dont TT
Métastatique
Dont TT
116 315 patients
50,1%
70 421 patients 60,5%
1 646 patients 55,5%
1 074 patients 65,2%
Sans TT
Sans TT
45 894 patients 39,5%
572 patients
Divers
Divers
351 patients
35 235 patients15,1%
19/05/2016
54,5%
Dont TT
Sans TT
-
45,5%
Etude du parcours des patients atteints de
cancer du poumon en Limousin pour l'ARS
Limousin - Rapport Final 11-2015 V2a
11,8%
9
34,8%
Analyse des coûts par séjour et par type de
structure
•
Une analyse par séjour nous montre que les coûts de PeC (hors Molécules onéreuses) diffèrent en MCO pour le segment « opérés » mais
sont proches sur les autres
Coût de séjour moy. MCO
Opérés
Localement avancés
Métastatiques
Limousin
19 241 €
16 918 €
16 611 €
France
16 298 €
15 286 €
15 575 €
Opérés
Localement avancés
Métastatiques
Limousin
8 113 €
9 364 €
10 271 €
France
7 678 €
10 900 €
10 319 €
Opérés
Localement avancés
Métastatiques
Limousin
9 444 €
9 465 €
10 226 €
France
12 250 €
10 389 €
10 417 €
Coût de séjour moy. SSR
Coût de séjour moy. HAD
•
Les séjours HAD sont peu nombreux (de ce fait, ils seront à analyser avec précaution)
19/05/2016
Etude du parcours des patients atteints de
cancer du poumon en Limousin pour l'ARS
Limousin - Rapport Final 11-2015 V2a
10
Analyse des coûts
Coûts moyens par segment et type d’hospitalisation
•
Les coûts MCO sont comparables sur les 3 segments
•
La différence du coût global s’explique par un coût moyen HAD et SSR plus élevé
•
Toutefois, les coûts moyens par patient n’étant pas plus élevés pour le Limousin, cet écart est
simplement dû à la fréquence de recours à ces types d’hospitalisation
Opérés
Localement avancés
Métastasés
18 434
22 349 21 804
18 174
17 867
18 365
2 808
2 177
328 617
MCO
HAD
1 815
1 593
2 303
SSR
1 634
MCO
1 767
920
829
France entière
19/05/2016
1 697
HAD
SSR
MCO
HAD
SSR
Limousin
Etude du parcours des patients atteints de
cancer du poumon en Limousin pour l'ARS
Limousin - Rapport Final 11-2015 V2a
11
Cartographie des Territoires & Place des Etablissements,
Potentiels de PeC des Etablissements dans le Territoire
06/05/2014
Cartographie des Potentiels Myélome Multiple:
- Analyse de la région Limousin (1)
Bassin de santé
Bassin de recrutement
(habitat patients)
(Lieux de soins patients)
Indice
Attractivité
124,4
19/05/2016
13
Synthèse de présentation de la
société à ... - Copyright
CUSTOMIZER 2013
Analyse du parcours de soins de la SEP
PCME-Santé Publique
• A quoi sert la conférence?
– participer à l’organisation de la recherche (CNCR) non
pas pour se substituer aux EPST, mais plutôt le
développement de la recherche médicale hospitalière
, parcours de soins.
– Faire évoluer avec la conférence des doyens le statut
des universitaires (assises hospitalo-universitaires)
– Proposer de nouvelles modalités de recherche en
soins :
modélisation économique du parcours de soins avec
intégration du système ambulatoire
PCME-Santé Publique
• Quel rôle pour un représentant de SP?
– Expliquer l’importance des acteurs de la discipline
– Justifier la présence d’un représentant de SP dans
un bureau de CME
– Expliquer le rôle majeur de la SP dans les
questions actuellement posées : parcours,
évaluation médico-économique, coordination,
évaluation des soins primaires, des actions de
prévention ou d’éducation.
– Faire passer le même message aux acteurs de SP