tronc cérébral
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LE TRONC CEREBRAL ET LE CERVELET cranial dorsal aqueduc du mésencéphale mésencéphale cervelet pont quatrième ventricule moelle allongée 30 chiasma optique infundibulum tractus optique corps mamillaire pédoncule cérébral III fosse interpédonculaire IV sillon ponto-mésencéphalique sillon basilaire V pyramide VI VII substance perforée postérieure pédoncule cerébelleux moyen VIII face antérieure du cervelet IX X XI XII foramen caecum pyramide sillon bulbo-pontique olive racine spinale du XI cordon latéral sillon antéro-latéral cranial cordon antérieur fissure médiane antérieure décussation des pyramides gauche Nerfs crâniens III nerf oculo-moteur IV nerf trochléaire V nerf trijumeau VI nerf abducens VII nerf facial VIII nerf vestibulo-cochléaire IX nerf glosso-pharyngien X nerf vague XI nerf accessoire XII nerf hypoglosse Vue antérieure du tronc cérébral 31 pédoncule cérébral corps géniculé latéral corps géniculé médial tractus optique colliculus supérieur corps mammillaire (hypothalamus) colliculus inférieur chiasma optique IV infundibulum (hypothalamus) pédoncule cérébelleux supérieur III pédoncule cérébelleux moyen pédoncule cérébelleux inférieur fossette latérale du bulbe récessus latéral du V4 V sillon ponto-mésencéphalique pyramide VIII VII VI IX sillon postéro-latéral X sillon bulbo-pontique XI cordon antérieur et pyramide cordon postérieur racine spinale du XI XII cranial olive cordon latéral dorsal sillon antéro-latéral Vue latérale gauche du tronc cérébral, après section des pédoncules cérébelleux et ablation du cervelet 32 colliculus supérieur lame tectale bras du colliculus supérieur corps géniculé latéral bras du colliculus inférieur corps géniculé médial pédoncule cérébral colliculus inférieur IV pédoncule cérébelleux supérieur V V4 pédoncule cérébelleux moyen pédoncule cérébelleux inférieur VIII IX X XI tubercule cunéiforme racine spinale du XI tubercule gracile cordon latéral cranial cordon postérieur sillon postéro-latéral sillon intermédiaire postérieur droite sillon médian postérieur Vue postérieure du tronc cérébral après section des pédoncules cérébelleux et ablation du cervelet 33 toit PCS plancher éminence médiale colliculus du VII fovea superior VIII trigone du XII récessus latéral fovea inférior aire vestibulaire PCI stries médullaires sillon médian area postrema Plancher du quatrième ventricule (fosse rhomboïde) après ablation du cervelet et du toit (A) cranial frein du VMS IV voile médullaire droite supérieur voile médullaire inférieur corne d’abondance plexus choroïdes ouverture médiane du V4 toile choroïdienne obex Toit du quatrième ventricule après ablation du cervelet (B) 34 fissure primaire face supérieure fissure horizontale hémisphère flocculus face inférieure cranial tonsille dorsal Vue latérale gauche du cervelet cranial vermis droite face supérieure hémisphère fissure horizontale vallécule tonsille face inférieure cranial vue postérieure du cervelet gauche lingula face supérieure voile médullaire sup. PCS PCM hémisphère fissure horizontale V4 flocculus face inférieure voile médullaire inf. PCI tonsille nodule Vue antérieure du cervelet après ablation du tronc cérébral 35 lobe ventral fissure primaire lobe dorsal cranial dorsal lobe flocculo-nodulaire Les lobes du cervelet (coupe sagittale médiane) lingula aile du lobule central lobule central lobule quadrangulaire culmen lobule simplex lobule semi-lunaire supérieur déclive folium lobule semi-lunaire inférieur tuber lobule gracile pyramide uvule lobule digastrique flocculus nodule cranial tonsille gauche Les lobules du cervelet (cervelet étalé) 36 faisceau moteur faisceau sensitif Partie basilaire centre suprasegmentaire 2 noyaux des nerfs crâniens 6 5 4 3 1 Tegmentum V4 sulcus limitans Tectum Moelle allongée ventral zone somato-motrice gauche zone viscéro-motrice sulcus limitans zone viscéro-sensitive zone somato-sensitive Moelle 1 : colonne somato-motrice somitique 2 : colonne somato-motrice branchiale 3 : colonne viscéro-motrice 4 : colonne viscéro-sensitive 5 : colonne de la sensibilité proprioceptive 6 : colonne de la sensibilité extéroceptive Représentation schématique des modifications de structure entre la moelle et le tronc cérébral 37 5 6 4 1 2 3 III III IV V Mes V Pon VIII Co IX X VI VII La VII VII Ss VIII Ve IX IX IX X X XII noyau ambigu VII bis noyau du faisceau solitaire V XI b V Spi cranial gauche Noyaux des nerfs craniens XI s Noyaux des nerfs crâniens 38 X cranial dorsal n. du colliculus supérieur noyau rouge pars réticularis n. du colliculus inférieur substance noire pars compacta formation réticulaire n. du colliculus inf. noyau du pont voie motrice noyau olivaire inférieur formation réticulaire noyau cunéiforme accessoire noyau cunéiforme ventral noyau gracile gauche Les formations grises propres au tronc cérébral 39 GANGLION V ORIGINE APPARENTE ORIGINE REELLE VI VII cranial dorsal colliculus du VII Les neurones du VII contournent le noyau du VI IV Les neurones du IV croisent la ligne médiane Les neurones radiculaires des nerfs craniens 40 Coupes schématiques du tronc cérébral 7 6 5 4 3 2 1 41 Coupe 1 passant par la décussation motrice Coupe 2 passant par la décussation sensitive 42 Coupe 3 passant par l’olive Coupe 4 passant au-dessus du sillon bulbo-pontique 43 Coupe 5 passant par la partie moyenne du pont Coupe 6 passant par le colliculus inférieur 44 Coupe 7 passant par le colliculus supérieur 45 ventral pont n. fastigial n. interposé n. globuleux gauche pédoncule cérébelleux moyen n. emboliforme substance blanche n. denté V4 lame cortex lobule lamelle Structure du cervelet (coupe horizontale) cranial dorsal Coupe sagittale médiane du cervelet montrant l’arbre de vie au niveau du vermis 46 dos de la selle méat acoustique interne clivus partie basilaire foramen jugulaire partie pétreuse os temporal canal condylaire foramen magnum fosse crânienne postérieure os occipital sillon du sinus transverse ventral droite processus clinoïde postérieur processus clinoïde antérieur petite circonférence grande circonférence incisure de la tente tente du cervelet Loge cérébrale postérieure 47 incisure de la tente tente du cervelet pie-mère M clivus Cerv. sinus transverse V4 P arachnoïde espace sub-arachnoïdien espace sub-dural dure-mère MA foramen magnum cranial citerne cérébellomédullaire C1 dorsal Loge cérébrale postérieure - coupe sagittale médiane ventral droite V M VII - VIII IX - X - XI cranial gauche section de l’hémisphère cérébelleux L’angle ponto-cérébelleux 48
