Monitorage du personnel des professions de la santé non
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Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant Sur mandat de la Conférence suisse des directrices et des directeurs cantonaux de la santé Laila Burla, Sarah Vilpert, Marcel Widmer Neuchâtel, mars 2014 Table des matières 1 Introduction ..................................................................................................................................5 2 Méthode .........................................................................................................................................6 3 2.1 Statistiques de la formation..................................................................................................6 2.1.1 Indications générales ............................................................................................6 2.1.2 Démarche .............................................................................................................6 2.2 Statistique des hôpitaux (KS) ...............................................................................................7 2.1.1 Indications générales ............................................................................................7 2.2.1 Démarche .............................................................................................................7 2.3 Statistique des institutions médico-sociales (SOMED) ........................................................8 2.3.1 Indications générales ............................................................................................8 2.3.2 Démarche .............................................................................................................8 2.4 Statistique de l’aide et des soins à domicile (SPITEX) ........................................................9 2.4.1 Indications générales ............................................................................................9 2.4.2 Démarche .............................................................................................................9 2.5 Système d'information central sur la migration (SYMIC) ...................................................10 2.5.1 Indications générales ..........................................................................................10 2.5.2 Démarche ...........................................................................................................10 Résultats .....................................................................................................................................12 3.1 Débuts et fins de formation dans le domaine des professions de la santé .......................12 3.2 Solde migratoire du personnel soignant d'origine étrangère .............................................13 3.3 Effectifs en personnel des hôpitaux, des EMS et du domaine des services d'aide et de soins à domicile..................................................................................................................15 3.3.1 Vue d’ensemble ..................................................................................................15 3.3.2 Hôpitaux ..............................................................................................................16 3.3.3 EMS ....................................................................................................................18 3.3.4 Domaine de l'aide et des soins à domicile .........................................................21 Bibliographie .........................................................................................................................................26 Annexe ...................................................................................................................................................27 Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant 3 1 Introduction 1 Introduction La Conférence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la santé CDS s'est fixé pour objectif de mettre en place un vaste monitoring des ressources en personnel des professions de la santé non médicales. Ce monitoring a pour vocation de fournir aux autorités cantonales et autres décideurs de ce domaine des bases servant à la planification sanitaire et au pilotage d’une politique de la formation adaptée aux besoins. Le premier monitoring porte sur les indicateurs suivants relevant du domaine des soins : débuts et fins de formation effectifs en personnel des hôpitaux, des EMS et des services d'aide et de soins à domicile solde migratoire du personnel soignant d'origine étrangère Dans le cadre d'une mise à jour et d'un élargissement ultérieurs, il est prévu que le système de monitorage soit étendu à d'autres professions de la santé non médicales (professions médicotechniques et médico-thérapeutiques). Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant 5 2 Méthode 2 Méthode Différentes bases de données ont été utilisées pour ce monitorage: Statistiques de la formation et système d'information universitaire suisse (SIUS) de l'Office fédéral de la statistique (OFS): résultats concernant les débuts et les fins de formation Statistique des hôpitaux (KS) de l’OFS: effectifs en personnel des hôpitaux Statistique des institutions médico-sociales (SOMED) de l’OFS: effectifs en personnel des EMS Statistique de l’aide et des soins à domicile (SPITEX) de l'OFS: effectifs en personnel du domaine de l'aide et des soins à domicile (y compris les infirmières et infirmiers indépendants) Système d'information central sur la migration (SYMIC) de l'Office fédéral des migrations (ODM): solde migratoire du personnel soignant d’origine étrangère. Pour chaque base de données, les aspects les plus importants ainsi que la méthode d'analyse sont brièvement décrits ci-dessous. 2.1 Statistiques de la formation 2.1.1 Indications générales Les chiffres concernant la formation professionnelle initiale (apprentissage, niveau secondaire II) ainsi que la formation professionnelle supérieure (école supérieure) proviennent des statistiques de la formation de l'OFS. Les données relatives aux débuts et aux fins de formation du niveau tertiaire A (hautes écoles spécialisées et universités) proviennent du Système d'information universitaire suisse (SIUS) de l'OFS. A noter que pour ces chiffres, il s'agit de débuts de formation et de certificats de fin de formation. Cela signifie qu'une personne peut commencer et achever plusieurs formations (p.ex. d'abord un apprentissage d'assistant-e en soins et santé communautaire, ensuite une formation d'infirmier/infirmière diplômé-e). Il est donc possible que dans ces statistiques, qui couvrent plusieurs années, une personne soit saisie plus d'une fois. 2.1.2 Démarche Les diplômes suivants du domaine des soins sont pris en compte: Bachelor/Master of Science in Nursing: université Bachelor/Master of Science in Nursing: HES Infirmier/infirmière diplômé-e ES Assistante / assistant en soins et santé communautaire CFC (ASSC) Aide en soins et accompagnement AFP. Les assistants socio-éducatifs CFC, en particulier avec l'orientation "accompagnement des personnes âgées", sont importants pour le secteur des soins de longue durée, mais ils ne sont toutefois pas pris en compte dans ce monitorage, car il ne s’agit pas d'une profession des soins au sens du Système 1 suisse de formation - professions de la santé. Par souci d'exhaustivité, le nombre de débuts et de fins de formation des assistants socio-éducatifs est néanmoins indiqué en annexe. 1 6 http://www.odasante.ch/Systeme_avec_professions.html Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant 2 Méthode 2.2 Statistique des hôpitaux (KS) 2.1.1 Indications générales La statistique des hôpitaux (KS) de l’OFS dresse l’inventaire de toutes les personnes qui travaillaient au cours d’une année dans un établissement (hôpital ou maison de naissance) sur la base d'un contrat de travail (personnel interne). Il s'agit de données individuelles, c'est-à-dire que l'ensemble des variables sont relevées individuellement. Les observations suivantes doivent être prises en compte en ce qui concerne les caractéristiques relatives au personnel interne qui sont saisies: Tout le personnel du domaine hospitalier, tant stationnaire qu'ambulatoire, fait l’objet du relevé ; il n'est donc pas possible d'opérer des distinctions selon le critère stationnaire/ambulatoire. La KS recense la fonction qu'exercent les collaborateurs internes, et non leur diplôme. Pour tous les collaborateurs internes, la statistique indique s’ils sont en formation ou non. Une certaine incertitude concernant la qualité de cette variable existe: des indices semblent indiquer que tous les hôpitaux ne saisissent pas cette information de la même manière et correctement. Pour chaque collaborateur, le nombre d'heures de travail effectivement payées est saisi. Outre le nombre de personnes, la statistique renseigne donc également sur les équivalents plein temps (EPT). 2.2.1 Démarche Pour les besoins de l'analyse, ce sont les données concernant le personnel employé à l'interne qui ont 2 été évaluées. Le tableau 1 indique les fonctions retenues dans le cadre du monitorage et la manière dont les niveaux de formation ont été regroupés en vue de certaines analyses. Tableau 1 Fonctions analysées dans la statistique des hôpitaux (KS) Fonctions retenues dans la KS Résumé Infirmier/infirmière diplômé-e avec spécialisation Infirmier/infirmière diplômé-e Sage-femme Niveau tertiaire Personnel soignant avec diplôme du niveau secondaire II Personnel soignant auxiliaire Niveau secondaire II Autre personnel soignant Autres Les personnes en formation ont été incluses. En raison de l'incertitude qui prévaut en matière de qualité des données (cf. 2.1.1), cette variable n'a pas fait l'objet d'une analyse séparée. A noter que la catégorie "Personnel soignant avec diplôme du niveau secondaire II" inclut les assistants en soin et santé communautaire CFC ainsi que les assistants socio-éducatifs CFC (cf. annexe 1). Ces derniers ne font toutefois pas l'objet du présent monitoring puisqu’ils ne remplissent pas une fonction de personnel soignant au sens strict du terme. La KS indique la typologie des hôpitaux, ce qui devrait théoriquement permettre une distinction entre hôpitaux de soins aigus, cliniques de réadaptation et cliniques psychiatriques. Toutefois, de nombreux hôpitaux disposent de plusieurs sites attribués généralement attribués à la même catégorie de typologie que la "maison mère". Ainsi, les cliniques psychiatriques universitaires p.ex. se trouvent souvent catégorisées comme hôpital de soins aigus et non comme clinique psychiatrique. Afin que les cliniques et leur personnel puissent être classés correctement, un examen et, le cas échéant, une attribution au cas par cas de tous les sites hospitaliers serait nécessaire, ce qui impliquerait un travail 2 La désignation des catégories de fonctions indiquées ici provient du questionnaire de la KS. Les fonctions et les diplômes de fin de formation qu'elles regroupent sont indiqués dans l'annexe 1. Pour tout complément d'information, cf. Burla & Widmer, 2012. Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant 7 2 Méthode considérable. C'est la raison pour laquelle, aucune distinction en fonction de la typologie des hôpitaux ne peut être opérée dans le cadre du monitorage. 2.3 Statistique des institutions médico-sociales (SOMED) 2.3.1 Indications générales La statistique des institutions médico-sociales (SOMED) de l'OFS regroupe d'une part les données des EMS (questionnaire A), d'autre part celles des autres institutions socio-médicales (institutions destinées aux personnes handicapées ou souffrant d'addictions ainsi que les institutions destinées au traitement de personnes souffrant de troubles psycho-sociaux; questionnaire B). Seuls les relevés concernant les EMS ont été retenus. Pour les autres institutions médico-sociales, le personnel ne peut actuellement pas être analysé en fonction de la formation, mais seulement en fonction de catégories assez vastes, raison pour laquelle ces données ne sont pas incluses dans le présent monitorage (à ce titre, cf. également Burla & Widmer, 2012). Il faut souligner que ce domaine de prise en charge est moins pertinent pour ce qui concerne le personnel de santé,. Les relevés concernant les EMS saisissent toutes les personnes qui travaillaient au cours d’une année dans un établissement sur la base d'un contrat de travail. Il s'agit de données individuelles, c.à-d. que pour chaque personne, toutes les variables sont relevées individuellement. Les observations suivantes doivent être prises en compte en ce qui concerne les caractéristiques relatives au personnel qui sont saisies: C'est le diplôme de fin de formation le plus élevé de chaque collaborateur qui fait l'objet du relevé. La catégorie "autres formations thérapeutiques et d’accompagnement" couvre à la fois des professions de la santé et des professions du domaine "travail social et accompagnement". Par ailleurs, une classification selon le niveau de formation (niveau tertiaire/niveau secondaire II) n'est pas possible. Pour chaque collaborateur, c’est le nombre d'heures de travail effectivement payé qui est saisi. Outre le nombre de personnes, la statistique renseigne donc également sur les EPT. 2.3.2 Démarche Pour les besoins de l'analyse, ce sont les données concernant le personnel soignant employé dans 3 les EMS qui ont été évaluées. Le tableau 2 indique les diplômes de fin de formation saisis dans la Somed et retenus pour les analyses. Il présente en outre la manière dont ces diplômes ont été regroupés pour certaines analyses en fonction des niveaux de formation. Les personnes en formation ont été incluses dans l'analyse. 3 8 La désignation des catégories de formation indiquées ici provient du questionnaire Somed. Les diplômes de fin de formation qu'elles regroupent sont indiqués dans l'annexe 1. Pour tout complément d'information, cf. Burla & Widmer, 2012. Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant 2 Méthode Tableau 2 Catégories de formation analysées dans la statistique des institutions médico-sociales (SOMED) Fonctions retenues dans la SOMED Résumé Infirmier/infirmière diplômé-e avec spécialisation Infirmier/infirmière diplômé-e Infirmier/infirmière niveau I Niveau tertiaire Infirmiers/-ères-assistant(e)s (CC CRS) Assistants en soins et santé communautaire (CFC) Aide-soignant avec certificat Niveau secondaire II Aide-soignant cours CRS Autres 2.4 Statistique de l’aide et des soins à domicile (SPITEX) 2.4.1 Indications générales La statistique de l'aide et des soins à domicile saisit les données de tous les collaborateurs salariés d'organismes d'aide et de soins à domicile au cours d'une année civile. Depuis 2010, ce ne sont plus seulement les organismes qui ont un caractère d'utilité publique ou qui relèvent du droit public, mais également ceux à but lucratif qui sont couverts par le relevé. Depuis 2010, les données des infirmiers/infirmières indépendant-e-s sont également saisies, pour peu qu'ils fournissent leurs prestations pendant au moins 250 heures par an. A noter que le relevé des infirmiers/infirmières indépendant-e-s n'avait pas encore été établi en 2010 pour les cantons de Zurich et Genève, ce qui a entraîné une variation conséquente des chiffres concernant ces deux cantons entre 2010 et 2011. Les observations suivantes doivent être prises en compte en ce qui concerne les caractéristiques relatives au personnel qui sont saisies: Dans la statistique de l'aide et des soins à domicile, c’est le dernier diplôme acquis justifiant de la qualification nécessaire pour le travail accompli qui fait l’objet du relevé. Les données relevées sont des données agrégées et non individuelles: c'est le total de personnes et d'EPT qui est saisi par type de diplôme. Aucune autre indication (p.ex. sexe, âge ou origine du diplôme) n'est relevée. Le relevé fait état des effectifs en personnel pour l'année entière - il n'est pas possible de déterminer les effectifs pour une date de référence (p.ex. le 31 décembre): les chiffres incluent donc les fluctuations qui se produisent au cours d'une année. Il est possible qu'une personne qui change d'organisme soit comptée à double. Le nombre de personnes n'équivaut par conséquent pas au nombre de postes. 2.4.2 Démarche 4 Les catégories de formation prises en compte par la statistique de l'aide et des soins à domicile qui ont été analysées pour le premier monitorage sont indiquées dans le tableau 3. Pour certaines analyses approfondies, ces catégories ont été regroupées en fonction du niveau de formation; l'attribution correspondante des différents diplômes aux trois catégories figure également dans le tableau. 4 La désignation des catégories de formation indiquées ici provient du questionnaire de la statistique de l'aide et des soins à domicile. Les diplômes de fin de formation qu'elles regroupent sont indiqués dans l'annexe 1. Pour tout complément d'information, cf. Burla & Widmer, 2012. Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant 9 2 Méthode Tableau 3 Catégories de formation de la statistique de l'aide et des soins à domicile analysées Catégories de formation de la statistique de l'aide et des soins à domicile Résumé Infirmier/-ère HES Infirmier/infirmière diplômé-e HES Infirmier/infirmière niveau II Diplôme infirmiers-/ères diplômé(e)s SG/SC/HMP/PSY Infirmier/infirmière niveau I ou infirmier/infirmière de la santé publique niveau I Niveau tertiaire Postdiplôme Infirmier/infirmière de la santé publique, spécialisation soins ambulatoires Postdiplôme Infirmier/infirmière de la santé publique, spécialisation conseil aux pères et mères Autres formations postdiplôme (clinicien I, direction des soins, soins palliatifs, ...) Sage-femme Certificat infirmiers/-ères-assistant(e)s (CC CRS) Aide familiale (CFC ou diplôme cantonal), assistant-e en soins et santé communautaire Niveau secondaire II Aide-soignant CRS, aide en soins et accompagnement AFP Cours de soins et d'assistance (p.ex. formation de base CRS aide-soignant) Autre personnel soignant 2.5 Système d'information central sur la migration (SYMIC) 2.5.1 Indications générales Le Système d'information central sur la migration (SYMIC) de l'ODM saisit les mouvements migratoires des travailleurs étrangers. Outre des caractéristiques socio-démographiques, ce sont entre autres l'activité professionnelle, le statut de séjour et l’activité économique de l’employeur qui sont relevés. SYMIC fournit dès lors les chiffres relatifs aux mouvements migratoires, mais non le chiffre des effectifs en personnel qualifié travaillant en Suisse. Les points suivants doivent également être pris en compte: Le relevé de l'activité professionnelle est effectué selon la classification des professions lors du recensement fédéral de la population de 1990. La désignation des professions qui y figure est obsolète et il est parfois difficile, voire impossible de la faire correspondre aux diplômes de fin de formation délivrés actuellement, spécialement dans le domaine des professions de la santé. La saisie de l'activité économique se fait selon la "Nomenclature générale des activités économiques 1985" (NOGA 1985); cette classification est obsolète, ce qui complique par exemple la distinction des institutions selon leur type (hôpital, services d'aide et de soins à domicile, cabinets, etc.). L'activité professionnelle n'est saisie que lors de l'immigration, pas lors de l'émigration. 2.5.2 Démarche 5 Les activités professionnelles suivantes saisies dans SYMIC ont été considérées: infirmier/infirmière en pédiatrie infirmier/infirmière en psychiatrie infirmier/infirmière aide d'hôpital & aide-infirmier/infirmière infirmier/infirmière en soins à domicile & infirmier/infirmière « communal-e » sage-femme 5 10 La désignation des activités professionnelles mentionnées ici provient du questionnaire SYMIC. Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant 2 Méthode Seuls les professionnels au bénéfice de l'un des trois titres de séjour suivants ont été saisis: séjour, séjour de courte durée, frontaliers. La statistique indique le solde migratoire, soit la différence entre le nombre d’immigrés et le nombre d’émigrés au cours d'une année donnée. En raison des anciennes désignations des professions, les différentes activités sont présentées sous la forme regroupée de "personnel soignant". Aucune distinction en fonction du niveau de formation du personnel soignant (niveau tertiaire, secondaire II, etc.) n'est possible, car les catégories de professions saisies par SYMIC ne sont à cet égard pas suffisamment précises pour permettre une classification fiable. Les activités économiques ont été regroupées en quatre catégories: ambulatoire, stationnaire, recherche et enseignement, divers. Les activités ou types économiques ont été attribués à ces catégories comme suit: ambulatoire: cabinet médical; cabinet dentaire; cabinet de psychothérapie; cabinets de naturopathie et chiropractie; cabinets de physiothérapie, d'ergothérapie et similaires; autres cabinets du domaine des soins (infirmières, sages-femmes, logopédie, etc.; laboratoires dentaires, structures de consultation ambulatoire; autres institutions du domaine de la santé) stationnaire: hôpitaux pour traitement de courte et de longue durée; cliniques psychiatriques; autres instituts de soins; EMS et foyers d'habitation pour personnes âgées, autres foyers d'habitation, institutions ayant pour but la réinsertion de personnes handicapées recherche et enseignement: écoles professionnelles pour professions de la santé et auxiliaires médicaux; université et haute école; autres hautes écoles spécialisées; cours médicaux et infirmiers (formation des adultes); institutions scientifiques; scientifiques indépendants autres: tous autres types et activités économiques Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant 11 3 Résultats 3 Résultats Les résultats détaillés figurent dans un fichier de tableaux séparé (fichier Excel).Un aperçu de quelques résultats clés est présenté et brièvement décrit ci-après. 3.1 Débuts et fins de formation dans le domaine des professions de la santé En matière de soins, des formations existent au niveau tertiaire des écoles supérieures (ES), des hautes écoles supérieures HES et des universités. Au niveau des hautes écoles supérieures, 1109 diplômes ont été délivrés en 2012 (tableau 4). A la finalisation du présent mandat, le nombre de débuts de formation pour 2012 n'était pas encore disponible; l'année précédente, 1634 débuts de formation ont été enregistrés. En 2012, 1077 personnes ont débuté des études de bachelor en soins dans une école spécialisée et 704 ont obtenu un diplôme. Au niveau universitaire, 9 personnes ont débuté une formation ès sciences infirmières et 12 ont gradué. Le nombre de débuts et de fins de formation au niveau des hautes écoles spécialisées (HES) a augmenté entre 2011 et 2012. Le nombre de diplômes au niveau des écoles supérieures (ES) est en diminution, ces chiffres doivent cependant être interprétés avec précaution, car un problème au niveau des données pourrait l'expliquer: en raison des grands changements que subissent les formations du domaine des soins, des ruptures dans les données peuvent encore subsister durant une phase transitoire. L'examen du nombre de débuts de formation en école supérieure (ES) indique également une croissance depuis 2008 (Burla & Rüfenacht, 2013). Pour le cursus universitaire de bachelor en soins, on constate une diminution entre 2011 et 2012, tant pour les débuts que pour les fins de formation. Tableau 4 Débuts de formation dans le domaine des soins, Suisse, 2011/2012 Débuts de formation Fins de formation 2011 Total Femmes 1 Master of Science in Nursing: université - Bachelor of Science in Nursing: université 16 Master of Science in Nursing HES - Bachelor of Science in Nursing HES 2012 1 - Total 1 - 13 - 1 2011 Femmes 1 1 1077 Total Femmes Total 11 9 25 23 9 23 22 12 11 1 11 10 37 35 913 681 593 704 617 2 1365 1109 1109 980 3074 - 972 856 Infirmier/infirmière diplômé-e ES 1634 1416 - Assistante / assistant en soins et santé communautaire CFC (ASSC) 3242 2881 3576 3184 2919 2682 3387 Aide en soins et accompagnement AFP 248 215 717 620 0 0 58 2 Femmes 1 - 9 - 2012 - Source: OFS - SIUS et statistiques de la formation 1 Pour ce qui est des débuts de formation, les cursus master ne peuvent pas être distingués des cursus bachelor. 2 Les données n'étaient pas disponibles au moment de la publication. 53 © Obsan Au niveau secondaire II, la formation d'assistante / assistant en soins et santé communautaire CFC a obtenu le nombre le plus élevé de débuts et de fins de formation: en 2012, 3387 personnes ont achevé cet apprentissage et 3576 personnes l’ont commencé. Pour la formation sur deux ans de la profession d'aide en soins et accompagnement AFP, le nombre de débuts de formation est de 717, celui des fins de formation de 58. Tant pour les débuts de formation que pour les fins de formation, les deux apprentissages enregistrent une croissance, avec pour la profession d'aide en soins et accompagnement AFP, un accroissement particulièrement important, cette profession n'ayant été créée qu'en 2010/2011. Tant pour les débuts que pour les fins de formation, la part des femmes 12 Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant 3 Résultats clés s'élève à 87% ou plus pour les deux formations. Pour ce qui est de la formation d'assistant socioéducatif CFC, les chiffres figurent en annexe 2. 3.2 Solde migratoire du personnel soignant d'origine étrangère Dans le domaine des soins, le solde migratoire du personnel étranger s'élevait en 2012 à +1453 (tableau 5). Ce sont les cantons de Zurich (+239) et de Vaud (+201) qui présentent les soldes migratoires les plus élevés, les cantons d'Uri (+2) et Appenzell Rhodes intérieures (+0) les plus faibles. Une comparaison temporelle révèle des variations importantes: ainsi, le solde migratoire de l'année précédente était de +2167 professionnels du domaine des soins; le pic se situait en 2008 avec +3160 personnes. Les indications concernant le statut de séjour indiquent que la majorité des professionnels soignants immigrés est au bénéfice d'une autorisation de séjour de plus de 12 mois (tableau 6.). Dans quelques cantons frontières – spécialement Genève, Tessin et Vaud – les frontaliers représentent une grande part des professionnels soignants immigrés. Comme le montre le tableau 7, la grande majorité des professionnels soignants immigrés travaille dans le domaine stationnaire (principalement les hôpitaux et les EMS). Tableau 5 Solde migratoire du personnel soignant étranger, par canton, 2003-2012 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 CH 2 374 1 021 916 1 167 1 430 3 160 2 053 1 530 2 167 1 453 ZH 161 91 69 141 261 373 285 236 253 239 BE 285 137 124 184 196 266 213 121 133 115 LU 47 15 27 22 68 90 76 46 50 46 UR 2 4 1 4 7 5 1 6 5 2 SZ 30 13 6 15 25 42 32 11 28 30 OW 5 1 -1 7 2 7 13 3 3 4 NW 1 7 0 2 5 8 6 0 2 7 GL 7 5 -1 6 2 19 15 7 13 5 ZG 5 4 -3 7 16 14 8 14 15 17 FR 71 18 16 7 61 110 88 56 108 75 SO 31 25 14 19 28 27 34 17 25 18 BS 157 84 45 72 15 130 -4 33 86 21 BL 36 25 1 36 37 74 30 30 28 24 SH 25 -5 4 11 6 15 10 8 20 21 AR 14 3 5 11 14 23 16 21 20 9 AI 1 1 1 4 -1 9 3 -1 4 0 SG 66 42 49 56 83 152 125 77 123 66 GR 88 39 18 47 49 86 86 58 67 32 AG 85 22 44 65 93 148 144 74 123 106 TG 35 - 13 14 42 42 98 24 50 56 34 TI 147 99 66 31 11 218 110 70 103 83 VD 364 164 130 166 249 440 243 285 421 201 VS 132 51 29 54 75 165 136 109 116 79 NE 97 25 43 57 75 128 58 31 73 51 GE 455 173 209 92 22 473 277 146 287 154 JU 27 -9 6 9 - 11 40 24 22 5 14 Source: OFSP - Système d'information central sur la migration Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant © Obsan 13 3 Résultats Tableau 6 Solde migratoire du personnel soignant étranger en fonction du statut de séjour, par canton, 2012 Total Séjour de courte durée Séjour Frontalier CH 1 453 974 165 314 ZH 239 222 21 -4 BE 115 73 33 9 LU 46 37 9 . UR 2 1 1 . SZ 30 4 26 0 4 2 2 0 NW 7 4 3 . GL 5 1 3 1 ZG 17 17 . . FR 75 59 14 2 SO 18 15 7 -4 BS 21 12 7 2 BL 24 15 2 7 SH 21 3 . 18 AR 9 8 1 0 AI 0 1 0 -1 SG 66 65 13 - 12 GR 32 28 0 4 AG 106 92 4 10 TG 34 27 1 6 TI 83 19 -1 65 201 146 0 55 VS 79 75 0 4 NE 51 25 14 12 GE 154 22 1 131 JU 14 1 4 9 OW VD Source: OFSP - Système d'information central sur la migration Tableau 7 © Obsan Solde migratoire du personnel soignant étranger en fonction du secteur d'activité, Suisse, 2003-2012 Total ambulatoire stationnaire recherche et enseignement 2003 2374 35 2161 61 117 2004 1021 35 813 20 153 2005 916 37 730 -2 151 2006 1167 34 868 3 262 2007 1430 33 1167 15 215 2008 3160 143 2482 28 507 2009 2053 67 1702 23 261 2010 1530 83 1184 23 240 2011 2167 145 1570 15 437 2012 1453 38 1092 9 314 Source: OFSP - Système d'information central sur la migration 14 autres © Obsan Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant 3 Résultats clés 3.3 Effectifs en personnel des hôpitaux, des EMS et du domaine des services d'aide et de soins à domicile Le chapitre 3.3.1 présente pour les trois domaines de prise en charge (hôpitaux, EMS, services d'aide et de soins à domicile) une vue d'ensemble de quelques résultats clés. Les résultats plus spécifiques à chacun des domaines de prise en charge sont présentés dans les chapitres suivants (3.3.2-3.3.4). 3.3.1 Vue d’ensemble Le tableau 8 présente les effectifs en personnel soignant selon le domaine de prise en charge concerné et le niveau de formation pour les années 2010-2012. En 2012, 168‘668 professionnels soignants ont travaillé dans les domaines de prise en charge examinés (hôpitaux, EMS, services d'aide et de soins à domicile), ce qui correspond à 115‘941 équivalents plein temps (EPT). Plus de la moitié de ces personnes (52%) travaillait dans des hôpitaux, 36% dans des EMS et 11% dans le 6 domaine de l'aide et des soins à domicile (base: EPT) . 55% de ces personnes possèdent une formation de niveau tertiaire et 27% un diplôme du niveau secondaire II; les 18% restant ont une autre formation. Les proportions respectives (skill-mix et grade-mix du personnel soignant) varient fortement selon le domaine de prise en charge. La comparaison temporelle révèle que tant pour le nombre d'employés que pour les EPT, un accroissement constant s'est produit entre 2010 et 2012, dans l'ensemble et pour chacun des domaines de prise en charge individuellement. A noter que pour les services d'aide et de soins à domicile, l'accroissement est partiellement dû à des modifications du mode de relevé: le personnel soignant indépendant des cantons de Zurich et Genève n'est saisi que depuis 2011 (cf. 2.4.1). Les tableaux 9 et 10 indiquent la proportion de femmes et les classes d'âge représentées parmi le personnel soignant des hôpitaux et des EMS; en raison des données agrégées de la statistique de l'aide et des soins à domicile, les analyses correspondantes n'ont pas pu être menées pour le domaine des services d'aide et de soins à domicile (cf. 2.4.1). Dans les hôpitaux, la proportion de femmes s'élevait en 2012 à 83,7%, dans les EMS à 88,8% (base: EPT). Les résultats de l'analyse par classes d'âge révèlent que le personnel soignant des hôpitaux est plus jeune que celui des EMS. Ainsi, la proportion des personnes âgées de 55 ans ou plus s'élevait en 2012 à 12,0% dans les hôpitaux, à 18,9% dans les EMS (base: EPT). Tableau 8 Personnel soignant par domaine de prise en charge et niveau de formation (nombre d'employés et EPT), Suisse, 2010-2012 Hôpitaux Employés 2012 Total Aide et soins à domicile EPT Employés EPT EPT 58 935 42 277 29 947 13 200 168 668 115 941 Soins: niveau tertiaire 57 312 43 644 19 030 14 084 12 716 5 876 89 058 63 605 Soins: niveau secondaire II 14 542 11 658 21 833 16 124 8 176 3 822 44 551 31 604 7 932 5 162 18 072 12 069 9 055 3 501 35 059 20 733 78 222 59 396 56 264 40 273 28 054 12 486 162 540 112 155 Soins: niveau tertiaire 56 367 42 998 18 374 13 613 12 054 5 549 86 795 62 159 Soins: niveau secondaire II 14 445 11 507 20 623 15 160 7 595 3 635 42 663 30 302 7 410 4 891 17 267 11 501 8 405 3 302 33 082 19 693 75 508 58 993 54 406 38 891 25 605 11 501 155 519 109 385 Soins: niveau tertiaire 55 026 42 891 18 047 13 224 11 028 5 135 84 101 61 251 Soins: niveau secondaire II 13 372 10 855 19 614 14 461 6 177 3 006 39 163 28 322 7 110 5 247 16 745 11 206 8 400 3 359 32 255 19 812 Total Total Autre personnel soignant Sources: OFS - Statistique des hôpitaux,Statistique des institutions médico-sociales, Statistique de l'aide et des soins à domicile 6 Total Employés 60 464 Autre personnel soignant 2010 Employés 79 786 Autre personnel soignant 2011 EMS EPT © Obsan Sans indication contraire, les parts en pour cent figurant dans le texte se réfèrent aux EPT. Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant 15 3 Résultats Tableau 9 Proportion de femmes parmi le personnel soignant dans les hôpitaux et les EMS, Suisse, 2012 Nombre d'employés EPT Soins: niveau tertiaire Total N % N Soins: niveau secondaire II % N Autre personnel Total soignant % N % N Soins: niveau tertiaire % N Soins: niveau secondaire II % N Autre personnel soignant % N % Hôpitaux Total 79786.0 Hommes 11560.0 100.0 57312.0 14.5 Femmes 68226.0 58935.0 8375.0 100.0 14542.0 14.6 100.0 7932.0 100.0 60464.4 1706.0 11.7 1479.0 18.7 9879.1 85.5 48937.0 85.4 12836.0 88.3 6453.0 81.4 50585.3 100.0 19030.0 100.0 21833.0 100.0 18072.0 100.0 42277.3 100.0 43644.3 16.3 7367.2 100.0 11658.1 16.9 100.0 5162.0 100.0 1517.7 13.0 994.3 19.3 83.7 36277.1 83.1 10140.4 87.0 4167.8 80.7 100.0 14084.3 100.0 16123.9 100.0 12069.1 100.0 EMS Total Hommes 5523.0 Femmes 53412.0 9.4 2568.0 90.6 16462.0 13.5 1850.0 86.5 19983.0 8.5 1105.0 91.5 16967.0 6.1 4753.3 93.9 37524.1 11.2 2236.1 88.8 11848.2 15.9 1614.2 10.0 84.1 14509.8 903.0 7.5 90.0 11166.1 92.5 Source: OFS - Statistique des hôpitaux, Statistique des institutions médico-sociales © Obsan Aucune analyse en fonction du sexe n'est possible pour le domaine de l'aide et des soins à domicile. Tableau 10 Classes d'âge du personnel soignant dans les hôpitaux et les EMS, Suisse, 2012 Nombre d'employés Total N EPT Soins: niveau tertiaire % N Soins: niveau Autre personnel secondaire II soignant % N % N % Soins: niveau Soins: niveau tertiaire secondaire II Total N % N % N Autre personnel soignant % N % Hôpitaux <35 33 233 42 22 215 39 7 203 50 3 815 48 26 567 44 18 181 42 6 079 52 2 308 45 35-44 17 853 22 14 445 25 2 265 16 1 143 14 12 484 21 10 009 23 1 682 14 793 15 45-54 19 247 24 14 206 25 3 320 23 1 721 22 14 144 23 10 393 24 2 532 22 1 220 24 55+ 9 453 12 6 446 11 1 754 12 1 253 16 7 269 12 5 062 12 1 366 12 841 16 16 636 28 4 273 22 9 014 41 3 349 19 12 907 31 3 243 23 7 288 45 2 377 20 35-44 11 917 20 4 330 23 3 878 18 3 709 21 8 225 19 3 102 22 2 695 17 2 428 20 45-54 18 776 32 6 606 35 5 883 27 6 287 35 13 158 31 4 906 35 4 066 25 4 186 35 55+ 11 606 20 3 821 20 3 058 14 4 727 26 7 988 19 2 834 20 2 075 13 3 079 26 EMS <35 Source: OFS - Statistique des hôpitaux, Statistique des institutions médico-sociales © Obsan Aucune analyse en fonction de l'âge n'est possible pour le domaine de l'aide et des soins à domicile. 3.3.2 Hôpitaux Le tableau 11 présente les effectifs en personnel des hôpitaux par canton et niveau de formation pour l'année 2012. C'est dans les cantons de Zurich et Berne que les effectifs en personnel soignant sont les plus élevés, dans les cantons d'Obwald et d'Appenzell Rhodes intérieures qu'ils sont les plus faibles. La densité en personnel soignant pour 1000 habitants est illustrée à la figure 1: les différences entre cantons sont importantes, le taux variant entre 19,8 (Bâle-Ville) et 3,2 (Appenzell Rhodes intérieures) professionnels des soins pour 1000 habitants. Au niveau de la Suisse, on compte 7,5 professionnels des soins par 1000 habitants dans les hôpitaux. 16 Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant 3 Résultats clés Tableau 11 Personnel soignant des hôpitaux en fonction du niveau de formation (nombre d'employés et EPT), par canton, 2012 Nombre d'employés EPT Autre Soins: niveau Soins: niveau personnel tertiaire secondaire II soignant Total Autre Soins: niveau Soins: niveau personnel tertiaire secondaire II soignant Total CH 79 786 57 312 14 542 7 932 60 464 43 644 11 658 5 162 ZH 13 645 9 682 2 200 1 763 10 481 7 464 1 827 1 189 BE 11 333 7 983 1 592 1 758 7 917 5 813 1 197 907 LU 3 897 2 646 1 144 107 3 010 2 059 865 86 UR 263 175 55 33 194 127 46 20 SZ 722 514 119 89 544 376 96 72 OW 178 140 19 19 131 102 15 14 NW 211 160 35 16 169 126 30 13 GL 224 180 13 31 158 129 9 19 ZG 727 408 283 36 581 329 227 25 FR 2 175 1 673 300 202 1 513 1 163 211 138 SO 1 591 1 134 290 167 1 183 852 219 111 BS 4 689 3 458 780 451 3 708 2 793 689 225 BL 2 100 1 491 402 207 1 591 1 136 333 122 SH 585 457 92 36 457 357 73 27 AR 666 453 161 52 491 330 123 37 AI 66 51 14 1 50 39 11 0 SG 4 831 3 547 896 388 3 708 2 650 778 280 GR 1 903 1 388 236 279 1 395 996 195 203 AG 5 151 3 484 868 799 3 855 2 604 666 584 TG 2 154 1 539 431 184 1 694 1 223 349 123 TI 3 055 2 426 442 187 2 508 1 938 396 174 VD 8 207 5 904 1 788 515 6 175 4 486 1 360 329 VS 2 855 2 143 516 196 2 080 1 561 368 151 NE 1 629 1 232 254 143 1 199 911 186 102 GE 6 188 4 502 1 457 229 5 218 3 737 1 287 194 JU 741 542 155 44 458 342 100 15 Source: OFS - Statistique des hôpitaux Figure 1 © Obsan Densité du personnel soignant des hôpitaux (base: EPT), par canton, 2012 19.8 20 16 3.6 3.6 4.0 4.6 3.2 4 4.1 5.0 5.2 5.8 5.4 5.9 6.1 6.5 6.6 6.5 6.9 7.2 7.4 7.5 7.3 8 7.6 7.8 8.4 8.0 9.2 12 11.3 Personnel soignant pour 1000 habitants (base EPT) 24 0 BS GE AR VD BE LU SG CH ZH TI GR NE TG VS JU AG SH BL UR FR ZG SO NW GL SZ OW AI Source: OFS - Statistique des hôpitaux Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant © Obsan 17 3 Résultats 3.3.3 EMS Les effectifs en personnel des EMS selon le niveau de formation figurent au tableau 12. C'est dans les cantons de Zurich et Berne que les effectifs en personnel soignant sont les plus élevés, dans les cantons de Nidwald et d'Appenzell Rhodes intérieures qu'ils sont les plus faibles. La densité en personnel dans les EMS est illustrée à la figure 2. Pour l'ensemble de la Suisse, le taux s'élève à 5,3 professionnels des soins pour 1000 habitants. La densité dans les cantons varie entre 7,7 (Schaffhouse et Bâle-Ville) et 3,9 (Genève) professionnels des soins pour 1000 habitants. Le tableau 13 présente les effectifs en personnel selon le statut juridique de l'institution. Les résultats montrent que la part de personnel soignant travaillant dans des EMS privés varie fortement selon les cantons. Tableau 12 Personnel soignant des EMS en fonction du niveau de formation (nombre d'employés et EPT), par canton, 2012 Nombre d'employés EPT Autre Soins: niveau Soins: niveau personnel tertiaire secondaire II soignant Total Autre Soins: niveau Soins: niveau personnel tertiaire secondaire II soignant Total CH 58 935 19 030 21 833 18 072 42 277 14 084 16 124 12 069 ZH 9 823 4 318 3 438 2 067 7 279 3 319 2 578 1 383 BE 10 031 3 006 3 873 3 152 6 626 2 053 2 675 1 897 LU 2 815 1 063 888 864 1 964 769 636 560 UR 350 83 118 149 228 57 81 89 SZ 1 093 254 328 511 750 188 228 334 OW 262 94 57 111 182 63 48 71 NW 263 79 87 97 168 53 63 53 GL 292 80 88 124 195 57 59 80 ZG 676 273 203 200 493 201 157 135 FR 2 338 561 867 910 1 672 438 608 626 SO 1 864 508 689 667 1 310 372 510 427 BS 1 809 533 760 516 1 433 442 602 389 BL 2 035 623 787 625 1 491 473 596 422 SH 817 331 336 150 598 244 257 98 AR 566 167 150 249 367 107 112 148 AI 100 31 18 51 69 22 14 34 SG 3 218 921 945 1 352 2 225 663 683 879 GR 1 672 543 548 581 1 153 384 388 382 AG 3 814 1 300 1 482 1 032 2 729 963 1 086 679 TG 1 866 634 570 662 1 325 462 426 437 TI 2 666 680 1 775 211 2 217 568 1 483 166 VD 4 284 990 1 068 2 226 3 236 767 789 1 680 VS 2 060 494 772 794 1 405 349 544 512 NE 1 455 452 680 323 975 316 457 202 GE 2 146 821 953 372 1 807 659 818 330 JU 620 191 353 76 380 97 227 Source: OFS - Statistique des institutions médico-sociales 18 56 © Obsan Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant 3 Résultats clés Densité du personnel soignant dans les EMS (base: EPT), par canton, 2012 3.9 4.0 4.4 4.2 4.4 4.4 4.4 5 4.6 5.0 5.0 5.0 5.1 5.1 5.2 5.3 5.2 5.4 5.6 5.4 5.7 6.4 6 6.0 6.5 7 6.7 6.9 8 7.7 9 7.7 Personnel soignant pour 1000 habitants (base EPT) Figure 2 4 3 2 1 0 SH BS AR BE TI UR GR FR NE BL JU CH ZH TG LU SO OW SZ GL SG AI VD VS AG ZG NW GE Source: OFS - Statistique des institutions médico-sociales Tableau 13 © Obsan Personnel soignant des EMS en fonction du statut juridique de l'institution (nombre d'employés et EPT), par canton, 2012 Nombre d'employés Total EPT Public Privé Part privé % Total Public Privé Part privé % CH 58934 38698 20236 34.3 42277 28092 14185 33.6 ZH 9823 7536 2287 23.3 7279 5564 1715 23.6 BE 10031 5022 5009 49.9 6626 3401 3225 48.7 LU 2815 2238 577 20.5 1964 1560 405 20.6 UR 350 275 75 21.4 228 186 42 18.4 SZ 1093 845 248 22.7 750 575 175 23.4 OW 262 55 207 79.0 182 40 141 77.7 NW 263 79 184 70.0 168 46 122 72.5 GL 292 254 38 13.0 195 170 25 12.9 ZG 676 197 479 70.9 493 138 355 72.0 FR 2338 2269 69 3.0 1672 1635 37 2.2 SO 1864 560 1304 70.0 1310 386 923 70.5 BS 1809 1292 517 28.6 1433 1040 393 27.4 BL 2035 581 1454 71.4 1491 411 1080 72.4 SH 817 681 136 16.6 598 502 96 16.1 AR 566 293 273 48.2 367 201 166 45.2 AI 100 70 30 30.0 69 50 20 28.2 SG 3218 2098 1120 34.8 2225 1424 801 36.0 GR 1672 905 767 45.9 1153 611 542 47.0 AG 3814 1232 2582 67.7 2729 868 1861 68.2 TG 1866 539 1327 71.1 1325 369 956 72.1 TI 2665 2512 153 5.7 2216 2080 137 6.2 VD 4284 4137 147 3.4 3236 3114 122 3.8 VS 2060 2060 0 0.0 1405 1405 0 0.0 NE 1455 351 1104 75.9 975 245 729 74.8 GE 2146 2146 0 0.0 1807 1807 0 0.0 JU 620 471 149 24.0 380 262 118 30.9 Source: OFS - Statistique des institutions médico-sociales Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant © Obsan 19 3 Résultats La figure 3 illustre la proportion de personnel soignant disposant d'un diplôme du niveau tertiaire obtenu à l'étranger dans le domaine des soins. Cette indication ne doit pas être confondue avec la nationalité du personnel. 27,1% du personnel soignant (niveau tertiaire) actif dans des EMS suisses disposait en 2012 d'un diplôme étranger (base: EPT). La variation selon le canton est importante: à Genève, ce sont 70,4% des personnes disposant d'un diplôme du niveau tertiaire dont le diplôme est d’origine étrangère. Dans les cantons de Neuchâtel, Tessin, Vaud et Bâle-Ville, ce taux est également élevé, dépassant 45%, alors qu'à Appenzell Rhodes intérieures et Glaris, il est inférieur à 5%. La figure 4 présente le skill-mix et le grade-mix du personnel soignant selon l'origine du diplôme. Le personnel formé en Suisse se compose comme suit: 27,8% sont des personnes avec une formation tertiaire, 38,2% disposent d'un diplôme du niveau secondaire II et un bon tiers (34,0%) font partie du personnel soignant bénéficiant d'une autre formation. En examinant le personnel soignant avec un diplôme étranger, on constate la répartition suivante: 63,5% disposent d'un diplôme du niveau tertiaire, 28,8% d'un diplôme équivalent au niveau secondaire II et 7,7% font partie du personnel soignant au bénéfice d'une autre formation. En interprétant ces chiffres, il faut toutefois retenir que cette variable se réfère explicitement à la possession d'un diplôme. On peut supposer que le personnel étranger qui ne dispose pas d'un diplôme du domaine des soins est généralement attribué à la catégorie "diplômes suisses". 60.2 39.8 70.4 58.7 47.9 52.1 70% 41.4 45.4 54.6 41.8 58.2 32.7 67.3 39.7 31.9 68.1 80% 60.3 28.3 28.5 71.7 21.6 78.4 71.5 20.8 79.2 27.1 20.6 79.4 73.0 19.1 80.9 23.6 17.1 82.9 76.4 15.2 84.9 11.6 88.4 11.7 11.5 88.6 13.1 8.6 91.4 88.3 7.5 92.5 90% 86.9 4.6 Personnel soignant au bénéfice d'une formation tertiaire dans les EMS en fonction de l'origine du diplôme (base: EPT), par canton, 2012 95.4 100% 1.0 Figure 3 40% 30% 20% 29.7 50% 99.0 60% 10% 0% AI GL UR LU NW ZG BE SO TG AR SG BL SH ZH SZ CH AG GR OW VS JU FR BS VD TI NE GE Diplôme suisse Source: OFS - Statistique des institutions médico-sociales 20 Diplôme étranger © Obsan Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant 3 Résultats clés Figure 4 Skill-mix et grade-mix du personnel soignant dans les EMS en fonction de l'origine du diplôme (base: EPT), par canton, 2012 100% 7.7 80% 30.7 34.0 28.8 60% Autre personnel des soins 37.0 38.2 Soins: niveau secondaire II Soins: niveau tertiaire 40% 63.5 20% 32.3 27.8 0% Schweizer Diplom Ausländisches Diplom Total Source: OFS - Statistique des institutions médico-sociales 3.3.4 © Obsan Domaine de l'aide et des soins à domicile Le personnel soignant du domaine de l'aide et des soins à domicile totalisait en 2012 13'200 EPT, répartis sur 29'947 employés (tableau 14). Pour ce qui est du nombre d'employés, il faut garder en mémoire qu'il ne s'agit pas des effectifs pour une date de référence, mais de la totalité des employés pour l'intégralité de l'année du relevé (cf. explications sous chiffre 2.4.1). Ce sont les cantons de Zurich et Berne qui présentent le nombre d'employés le plus élevé (tant en nombre de personnes qu'en EPT), les cantons d’Appenzell Rhodes intérieures, Obwald et Nidwald le nombre le plus faible (en EPT). Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant 21 3 Résultats Tableau 14 Personnel soignant dans l'aide et les soins à domicile en fonction du niveau de formation (nombre d'employés et EPT), par canton, 2012 Nombre d'employés EPT Soins: niveau Soins: niveau tertiaire secondaire II Total Autre personnel soignant Soins: niveau tertiaire Total Autre Soins: niveau personnel secondaire II soignant CH 29 947 12 716 8 176 9 055 13 200 5 876 3 822 3 501 ZH 4 793 2 194 1 187 1 412 2 043 967 521 555 BE 4 677 2 035 1 511 1 131 2 066 915 694 458 LU 1 170 622 312 236 433 247 112 74 UR 73 23 14 36 39 12 10 18 SZ 357 177 82 98 148 80 34 35 OW 95 51 22 22 36 22 9 5 NW 110 50 22 38 35 19 8 8 GL 105 55 18 32 42 22 8 11 ZG 413 181 68 164 155 78 27 49 FR 713 294 230 189 371 159 126 86 SO 988 400 321 267 373 162 118 92 BS 1 174 429 325 420 443 169 149 125 BL 1 195 522 253 420 425 190 104 131 SH 278 174 34 70 101 68 13 20 AR 176 84 48 44 67 32 26 9 AI 40 22 17 1 19 12 6 0 1 584 619 387 578 530 269 139 123 GR 709 280 196 233 293 118 86 90 AG 1 501 889 433 179 598 350 196 52 TG 738 330 174 234 292 144 71 76 SG TI 1 435 575 545 315 722 289 289 143 VD 3 271 1 165 443 1 663 1 528 613 212 704 VS 868 367 464 37 444 179 246 19 NE 630 256 195 179 338 127 120 91 GE 2 499 831 725 943 1 466 581 414 471 JU 355 91 150 114 192 52 83 57 Source: OFS, - Statistique de l'aide et des soins à domicile © Obsan Le classement par statut juridique montre que les trois quarts (81,1%) du personnel travaillant dans le domaine de l'aide et des soins à domicile dépend d'institutions d'utilité publique ou relevant du droit public et 16,1% d'organismes d'aide et de soins à domicile à but lucratif tandis que 2,8% sont des professionnels des soins indépendants (cf. tableau 15; base: EPT). Ces proportions varient fortement selon les cantons: ainsi, plus de 99% du personnel soignant du domaine de l'aide et des soins à domicile dépend d'organismes d'utilité publique ou relevant du droit public dans les cantons d’Appenzell Rhodes intérieures et d'Uri, 60,4% dans celui de Zurich. Les proportions d'employés selon le statut juridique sont illustrées sous forme de cartes dans les figures 5 à 7. La figure 8 présente la densité du personnel pour le domaine de l'aide et des soins à domicile. Pour l'ensemble de la Suisse, on compte 1,6 professionnels des soins pour 1000 habitants. La plus grande densité est enregistrée à Genève avec 3,2 personnes, la plus faible à Nidwald avec 0,8 professionnels des soins poutr 1000 habitants. 22 Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant 3 Résultats clés Tableau 15 Personnel soignant dans l'aide et les soins à domicile en fonction du statut juridique (nombre d'employés et EPT), par canton, 2012 Nombre d'employés Total N CH 29 947 EPT Organismes Institutions d'aide et de d'utilité publique soins à ou relevant du domicile à but droit public lucratif % N % Professionnels des soins indépendants N Total Institutions d'utilité publique ou relevant du droit public % N Organismes Professionnels d'aide et de des soins soins à domicile indépendants à but lucratif % N 22 648 75.6 6 666 22.3 633 2.1 13 200 10 711 81.1 2 125 % 16.1 N 364 % 2.8 ZH 4 793 2 835 59.1 1 875 39.1 83 1.7 2 043 1 233 60.4 756 37.0 53 2.6 BE 4 677 3 535 75.6 995 21.3 147 3.1 2 066 1 718 83.2 283 13.7 64 3.1 LU 1 170 847 72.4 313 26.8 10 0.9 433 359 83.0 67 15.6 6 1.4 UR 73 63 86.3 10 13.7 0 0.0 39 39 99.1 0 0.9 0 0.0 SZ 357 279 78.2 77 21.6 1 0.3 148 132 88.7 16 10.9 1 0.3 OW 95 74 77.9 21 22.1 0 0.0 36 35 97.9 1 2.1 0 0.0 NW 110 79 71.8 30 27.3 1 0.9 35 32 92.4 2 5.3 1 2.3 GL 105 91 86.7 13 12.4 1 1.0 42 36 87.3 4 10.3 1 2.4 ZG 413 289 70.0 124 30.0 0 0.0 155 132 85.1 23 14.9 0 0.0 FR 713 649 91.0 17 2.4 47 6.6 371 343 92.5 1 0.2 27 7.3 SO 988 787 79.7 195 19.7 6 0.6 373 320 86.0 49 13.1 3 0.9 BS 1 174 649 55.3 516 44.0 9 0.8 443 302 68.1 135 30.5 6 1.4 BL 1 195 884 74.0 295 24.7 16 1.3 425 342 80.4 74 17.3 10 2.2 SH 278 242 87.1 33 11.9 3 1.1 101 94 92.8 5 5.2 2 2.0 AR 176 160 90.9 16 9.1 0 0.0 67 65 97.3 2 2.7 0 0.0 AI 40 35 87.5 5 12.5 0 0.0 19 19 99.1 0 0.9 0 0.0 1 584 1 379 87.1 190 12.0 15 0.9 530 472 88.9 47 8.9 11 2.1 SG GR 709 603 85.0 89 12.6 17 2.4 293 256 87.1 29 10.0 8 2.8 AG 1 501 1 196 79.7 268 17.9 37 2.5 598 502 83.8 77 12.9 20 3.3 TG 738 582 78.9 134 18.2 22 3.0 292 245 84.0 36 12.2 11 3.7 TI 1 435 905 63.1 460 32.1 70 4.9 722 507 70.2 168 23.2 48 6.6 VD 3 271 2 718 83.1 526 16.1 27 0.8 1 528 1 359 88.9 150 9.8 19 1.3 VS 868 843 97.1 0 0.0 25 2.9 444 429 96.5 0 0.0 16 3.5 NE 630 532 84.4 58 9.2 40 6.3 338 300 88.9 15 4.6 22 6.5 GE 2 499 2 044 81.8 403 16.1 52 2.1 1 466 1 253 85.5 181 12.3 32 2.2 JU 355 348 98.0 3 0.8 4 1.1 192 187 97.5 2 0.8 3 Source: OFS - Statistique de l'aide et des soins à domicile Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant 1.7 © Obsan 23 3 Résultats Figure 5 Proportion du personnel soignant travaillant dans des organismes d'aide et de soins à domicile d'utilité publique ou relevant du droit public (base: EPT), par canton, 2012 Source: OFS - Statistique de l'aide et des soins à domicile Figure 6 Proportion du personnel soignant travaillant dans des organismes d'aide et de soins à domicile à but lucratif (base: EPT), par cantons, 2012 Source: OFS - Statistique de l'aide et des soins à domicile 24 © Obsan © Obsan Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant 3 Résultats clés Proportion de professionnels des soins indépendants dans le domaine de l'aide et des soins à domicile (base: EPT), par canton, 2012 Source: OFS - Statistique de l'aide et des soins à domicile 1.0 1.1 1.0 0.8 1.0 1.1 1.1 1.1 1.1 1.3 1.2 1.3 1.3 1.3 1.4 1.5 1.5 1.4 1.5 1.5 1.9 1.6 2.1 2.1 2.0 2.1 2.5 2.4 Personnel soignant pour 1000 habitants (base EPT) 3.0 3.2 3.5 Densité du personnel soignant dans le domaine de l'aide et des soins à domicile (base: EPT), par canton, 2012 2.7 Figure 8 © Obsan 1.0 Figure 7 0.5 0.0 GE JU BS TI BE VD NE CH BL GR ZH SO VS ZG SH FR AR AI TG LU UR SG GL SZ OW AG NW Source: OFS - Statistique de l'aide et des soins à domicile Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant © Obsan 25 4 Bibliographie Bibliographie Burla, L. & Rüfenacht, J. (2013). Formation en médecine humaine et dans les professions des soins et de l'accompagnement (Obsan, bulletin 2/2013). Neuchâtel: Observatoire suisse de la santé. Burla, L. & Widmer, M. (2012). Datenlage bei den nicht universitären Gesundheitsberufen. Projekt im Auftrag der Schweizerischen Konferenz der kantonalen Gesundheitsdirektorinnen und -direktoren (GDK) Online: http://www.gdkcds.ch/fileadmin/docs/public/gdk/Themen/Gesundheitsberufe/Nichtun._Gesundheitsberufe/Masterp lan_Bildung_Pflegeberufe/Datenlage-nicht-universitaere-Gesundheitsberufe_Schlussbericht.pdf 26 Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant Annexe Annexe Annexe 1: Catégories relevées par formation ou fonction dans les différentes banques de données (seulement personnel de soins et d’accompagnement) Statistique des hôpitaux (KS) Statistique des institutions médico-sociales (Somed Questionnaire A) Stastistique de l'aide et des soins à domicile (SPITEX) Fonctions Diplôme acquis le plus élevé Dernier diplôme acquis, déterminant pour le travail effectué Spécialisation infirmier/ère diplômé(e) en santé publique, domaine de l'aide et des soins à domicile Infirmier/ère diplômé(e) avec spécialisation Infirmier/ère diplômé(e) avec formation complémentaire Infirmier/ère diplômé(e) (HES, ES, niveau II, SG, PSY, HMP, etc.) avec formation complémentaire, par ex. en santé publique, Clinicien/ne niveau I, enseignant/e professionnel/le responsable de formation, formateur/trice Infirmier/ère diplômé(e) Infirmier/ère diplômé(e) (HES, ES, niveau II, SG, PSY, HMP, etc.) Spécialisation Infirmier/ère, branche puériculture Personnel soignant avec un diplôme du niveau secondaire II Personnel Attestation fédérale de formation professionnelle d'aide soignant au en soins et accompagnement; ancien titre: Aideniveau auxiliaire soignant/e CRS et Aide-hospitalier/ère CDS Infirmier/ère niveau I Infirmier/ère niveau I Autres formations post-diplôme (Clinicien/ne niveau I, gestions, soins palliatifs Assistant(e) en soins et santé communautaire CFC Assistant/e en soins et santé communautaire avec certificat fédéral de capacité (CFC) Infirmier/ère diplômé(e) HES Autre personnel soignant Auxiliaire CRS ; auxiliaire (non qualifié(e), ancien titre laïque Accompagnateur/trice CFC Accompagnateur/trice certificat fédéral de capacité (CFC), par ex. soins aux personnes âgées, soins aux personnes handicapées, soins à domicile, etc. Infirmier/ère diplômé(e) ES Sage-femme Obstétrique HES Aide soignant(e) avec certificat Infirmier/ère-assistant/e CC CRS Auxiliaire de santé CRS Stagiaire infirmier/ère (min. 3 mois) Aide soignant/e avec certificat Aide et soins en accompagnement AFP Infirmier/ère-assistant/e CC CRS Infirmier/ère niveau II Infirmier/ère diplômé(e) a) spécialisation en: soins intensifs, salle d'opération, anesthésie, soins d'urgence, soins palliatifs, santé publique, consultations en diabète (Etudes postdiplôme (EPD) ES ou titres spécialisés supérieurs); anciens titres: Clinicien/ne niveau I et II avec spécialisations correspondantes b) Master ès Sciences (MSc) en sciences infirmières (Uni); c) futurs diplômes de master pour des études dans le domaine de la santé (HES) Bachelor of Science in Nursing (HES); Infirmier/ère diplômé(e) ES; anciens titres: SG; HMP, PSY; Infirmier/ère avec diplôme niveau I et II Assistant(e) en soins et santé communautaire CFC; Assistante / assistant socio-éducatif CFC; anciens titres: infirmier/ère-assistant/e CC CRS Auxiliaire de santé CRS Stagiaire infirmier/ère (min. 3 mois) Infirmier/ère diplômé(e) SG/SC/HMP/PSY Infirmier/ère niveau I Aide familiale (CFC ou diplôme cantonal), assistant/e en soins (CFC) Infirmier/ère assistant/e (CC CRS) Accompagnateur/trice de personnes âgées (CFC) Aide soignant/e CRS Cours dans le domaine de l'aide et des soins (par ex. cours de base CroixRouge) Sage-femme Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant 27 Annexe Annexe 2: Diplômes de fins et de débuts de formation des assistant-e-s socio-éducatifs/ves CFC Débuts de formation Fins de formation 2011 Assistant-e socio-éducatif/ve CFC - Total 2012 Total Femmes Total 2011 Femmes Total Femmes 2012 Total Femmes 2475 2106 2610 2227 2101 1849 2411 2093 Orientation "assistance aux personnes handicapées" 519 373 548 403 531 410 567 424 Orientation "accompagnement des personnes âgées" 254 222 232 195 264 232 285 250 Orientation "formation générale" 348 282 317 247 334 274 321 271 1354 1229 1512 1381 972 933 1234 1145 0 0 1 1 0 0 4 3 Orientation "Garde d'enfants" Sans données précises sur l'orientation Source: OFS - statistiques de la formation 28 © Obsan Monitorage du personnel des professions de la santé non médicales – 1ère partie: personnel soignant
