N°8 Mai 2015
ADOC Lettre d’information aux Professionnels de Santé
Depuis maintenant 10 ans, de nombreuses études ont évalué les
performances du test immunologique de recherche de sang occulte
dans les selles afin de palier aux limites du test au gaïac (hemoccult
II), à savoir sa faible sensibilité (et donc son nombre élevé de faux né-
gatifs), sa lecture humaine (et non automatisée, posant le problème
de la reproductibilité) et son manque de spécificité pour l’hémoglobine
humaine.
En 2008, la Haute Autorité de Santé (HAS) préconisait la substi-
tution du test au gaïac par le test immunologique, relayé en 2009
par le plan cancer 2009/2013. L’INCa s’est ensuite emparé du
dossier pour déterminer les conditions optimales d’utilisation (tech-
niques et organisationnelles) et la comparaison des trois principaux
tests immunologiques (Magstream®, OC Sensor® et FOB Gold®).
Les études in vitro ont vérifié les performances de détection, la stabi-
lité de l’hémoglobine en fonction des délais de lecture et de l’exposi-
tion à la chaleur. Les premières expérimentations in vivo ont analysé
les aspects techniques, logistiques et économiques et ont comparé
les performances des différents tests immunologiques au test de
référence (test au gaïac) puis les performances des différents tests
entre eux, en fonction des seuils et du nombre de prélèvements.
En 2014, la DGS lançait son appel d’offre pour le test immunolo-
gique ainsi que le nouveau cahier des charges relatif au dépistage
organisé du cancer colo-rectal. Fin 2014, le laboratoire retenu était
CERBA avec le test OC Sensor® au seuil de 150ng/ml en un prélè-
vement unique.
L’arrêt du test au gaïac a été effectif dès le 31/01/2015. Après
une phase de transition de quelques mois, nous avons le plaisir de
vous annoncer la reprise de la campagne de
dépistage dès le mois de mai 2015.
Ce numéro spécial a pour objectifs de vous
présenter le nouveau test immunologique, de
vous rappeler ses indications et de reprendre
les différentes modalités pratiques pour que la
transition se fasse au mieux.
NUMÉRO SPÉCIAL
DÉPISTAGE COLORECTAL
Editorial
Du nouveau dans le dépistage du
cancer colorectal : le test immu-
nologiqueestenndisponible!
A vous de jouer maintenant…
Attendu depuis plusieurs années, l’arrivée de ce nou-
veau test est l’occasion de relancer le dépistage du
cancer colorectal (CCR) dans notre département.
A la fois plus pratique et plus sensible, le test immu-
nologique constitue un réel progrès dans le dépis-
tage du CCR pour vos patients faisant partie de la
population à risque moyen.
Le cancer colorectal, c’est :
• 18 000 décès par an, 40 000 personnes tou-
chées, 50 décès par jour
• 2ème cause de cancer de la femme et 3ème de
l’homme
• 2ème cause de mortalité par cancer tout sexe
confondu
Le test immunologique, c’est :
• 1 seul prélèvement à réaliser
• 2 fois moins de faux négatifs
• 2 fois plus de cancers colorectaux et 2,5 fois plus
d’adénomes avancés dépistés
Alors, il n’y a pas de raison de ne pas en faire bénéfi-
cier vos patients.
Le dépistage du cancer colorectal mérite une forte
mobilisation de tous.
Dr Hervé HAGÈGE
Gastroentérologue
Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
p. 1 Actualités : le nouveau test
p. 2 Intérêt du test immunologique
p. 3 Echange d’informations
p. 4 Le site de l’éligibilité
+ 1 encart : le nouveau kit
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