FAST-TRACK PATIENT ASSIS

FAST-TRACK
PATIENT
ASSIS-COUCHE
L'opération de manière mobile est le futur
PLAN
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INTRODUCTION
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DEFINITIONS
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INDICATIONS
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CONDITIONS TECHNIQUES DE FONCTIONNEMENT
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AVANTAGES ET INCONVENIENTS
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CONCLUSION
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DEMARCHE AU SEIN DE L’HÔPITAL DE JOUR
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EXPERIENCE HÔPITAL DE HUY
INTRODUCTION
Augmentation activité HJC
Réflexion pluridisciplinaire:
Comment améliorer le taux de rotation de notre
unité ?
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FAST-TRACK : PATIENT ASSIS-COUCHE
DEFINITIONS
- procedure accélérée
- terme anglais qui signifie ''raccourci''
Concept adapté à la chirurgie ambulatoire
Fast-track = avancée organisationnelle et soins novateurs
INDICATIONS
- chirurgie ophtalmique
- chirurgie de la main
- chirurgie esthétique / AL
- endoscopie digestive
CONDITIONS TECHNIQUES DE FONCTIONNEMENT
- chaque geste à chaque étape doit être repensé
- protocoles pré-per et post-opératoires indispensables
AVANTAGES ET INCONVENIENTS
Avantages
Patient
- prise en charge et sortie rapide → diminution de la durée de séjour
- manipulations moins nombreuses
Equipe
- flux patient régulé → diminution de l'attente de l'équipe de soins
- brancardage facilité
- manipulations moins nombreuses
- rapidité d'installation
Institution
- augmentation du nombre d'interventions → intérêt financier
Inconvénients
Patient
- rapidité de la prise en charge, ce qui peut être mal vécu par les patients plus âgés
Equipe
- augmentation du turn-over → et donc de la charge ded travail
- changement organisationnel important
CONCLUSION
- sécurité – qualité et éfficience doivent être garantis
- prise en charge optimisée → réhabilitation favorisée
- information et préparation préopératoire → GARANTIE de
réussite
EVOLUTION DU PROJET
Août 2016
- visite du bloc op de l'hôpital de Huy avec Mme Giannotti, IC
- contact avec différentes firmes de fauteuils-brancards
- programmation de tests
Septembre 2016
- définition des critères de sélection pour les fauteuils-brancards
- 3 tests réalisés
. cataracte
. chirurgie de la main
. endoscopie digestive.
Fauteuil opératoire
Caractéritiques :
Technique:
- Commande électrique au pied pour une manipulation en milieu stérile
- Commande électrique manuelle de positions
- Position couchée, semi-assise, assise
- M-émorisation d'un progarmme de positions
- Tétière réglable en longueur et hauteur
- Roues pivotantes dans les 4 sens
- 5 ème roue
- Roue antistatique
- Repose jambes réglable en hauteur
- Fonctionnement indépendant du réseau électrique (batterie)
- Frein des roues
- Position de trendelenburg
- Poids de 180 kg
- Possibilité de pouvoir passer une "tablette mobile"
- Système amovible qui empêche le patient de glisser
- Possibilité de fixer du matériel "maquet" sur le rail din
- En cas d'urgence, position choisie échangeable rapidement
- Visibilité du bouton d'urgence
- Stabilité de trajectoire (ligne droite et tournant)
- Stabilité de forme et de fonction
- Hauteur minimale de……
- Hauteur maximual de ….
- Verouillage sécrurisé de la commande électrique
Ergonomique:
- Poignées sur le dossier du fauteuil pour pousser la patient face en avant
- Manipulation de la chaise par une personne
- Largueur assise et dossier de minimum 65 cm
- Epaisseur du matelas de minimum 10 cm
Hygiènique:
- Compatibilité avec un désinfectant "surface safe"
Accessoires:
- Pied à perfusion
- Tetière convertible pour d'autres disciplines
- Barrières
- Rail din présent sur toute la longueur de la table
- Accoudoirs
- Support à champs opératoires permettant d'oxygéner le patient
- Accessoires amovibles et faciles à enlever de leur support tant pour le patient
que pour le personnel
- Rail din
Formation:
- Formation de l'utilisation du fauteuil donnée au personnel
Chirurgicale:
- Interventions multidisciplinaires (ophtalmo, main, esthétique, uro, digestif,
vasculaire, colono,…)
Service après vente :
Réparation :
- Mise à diposition d'un fauteuil, de la même gamme ou d'une gamme supérieure
- lorsqu'un fauteuil est parti pour réparation.
- Intervention de la société dans un délai de maximum 48h
Octobre 2016
- 4ème et dernier test à réaliser
Mois à venir
Réflexion pluridisciplinaire à prévoir sur :
- le choix du type de fauteuil-brancard
- les aménagements nécessaires au sein de notre service
- les différents processus à mettre en place
- les différents flux (patients - logistique - matériel ...)
- la réalisation de protocoles / discipline
Merci pour votre attention