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Fiche d’inscription
Stage de ski à l'Alpes d'Huez 2017
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Nom :……………………………………………………….............................................................................................
Prénom :………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adresse :………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Portable : mère :…………………………………. père :………………...................... enfant :..................................
E-mail :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
N° licence :………………………………………………… Classement :……………………………………………………………......
Niveau de ski :
débutant / 1ère étoile / 2ème étoile / 3ème étoile / étoile de bronze / étoile d'argent / étoile d'or /
fléchette / flèche de bronze / flèche de bronze / flèche d'argent / flèche d'or / chamois
À retourner avant le 25 novembre 2016 avec deux règlements de 725€.
Signature des parents : (Préciser « bon pour accord »)
Règlement à l`ordre du Petit Smash: 14, Rue Beffroy - 92200 - Neuilly-Sur- Seine