L`intervention - Institut de Kinésiologie du Québec

publicité
Programme de
Réadaptation
Cardiaque
Kinésiologie clinique
Institut
de
Kinésiologie
du
Québec
Quand le Dr Terence Kavanagh vit ses 7
patients coronariens franchir la ligne d'arrivée de
l'édition 1973 du Marathon de Boston, il savait
qu'il venait de tourner une page importante de
l'histoire de la médecine moderne.
Pour la première fois,
des gens ayant subit un infarctus
couraient le marathon.
Programme de
Réadaptation Cardiaque
Kinésiologie clinique
Pour qui ?
Pour une personne ayant subit un infarctus du myocarde, et dont la
c
ondi
t
i
onper
met
l
apar
t
i
ci
pat
i
onàunpr
ogr
ammed’
ex
er
c
i
c
esphy
si
ques
.
Pouruneper
sonnesouf
f
r
antd’
angi
nedepoi
t
r
i
ne,ouay
anteuune
épr
euv
ed’
ef
f
or
tposi
t
i
v
e(
él
ect
r
ocar
di
ogr
ammesurt
api
sr
oul
ant
)
.
Pour une personne avec des facteurs de risque à la maladie cardiaque.
Mission
Le programme de réadaptation cardiaque a pour mission de rétablir
l
’
ef
f
i
caci
t
éf
onct
i
onnel
l
edesper
sonnesat
t
ei
nt
esd'
unemal
adi
ecar
di
ovasculaire et vise à prévenir, à freiner, et même à faire régresser la
maladie en réduisant les facteurs de risque.
Lecoeur
dupr
ogr
ammeest
l
apr
esc
r
i
pt
i
ond’
unpr
ogr
ammed’
ex
er
ci
ces
progressif et sécuritaire visant à optimiser la capacité physique, et à agir
sur les autres facteurs de risque tels l'obésité, l'hypertension artérielle
ou un haut taux de cholestérol.
Axes d'intervention du programme
Programme de désensibilisation à la kinésiophobie.
Programme d'exercices personnalisés.
Programme d'augmentation du niveau d'activité physique quotidienne.
Autogestion de la maladie
La kinésiophobie
La peur de bouger
Le premier obstacle à la reprise des activités
Les peurs et craintes reliées à la maladie cardiaque entraînent souvent
un évitement des activités nécessitant un effort physique.
On utilise le terme kinésiophobie pour définir cette peur du mouvement.
Ce concept est utilisé en réadaptation musculosquelettique depuis plus
de 10 ans. De nombreuses études cliniques ont démontré que la
ki
nési
ophobi
eét
ai
tunmei
l
l
eurpr
édi
ct
eurdel
’
i
ncapaci
t
équel
est
est
s
de capacité physique et les tests de sévérité de la douleur.
Nous utilisons aussi ce concept en réadaptation cardiaque.
L'intervention
Une désensi
bi
l
i
sat
i
on sy
st
émat
i
que à l
’
ai
de d’
un pr
ogr
amme de
réactivation physique progressif et gradué couplé à une approche
cognitivo-béhaviorale (explications et rassurance) sera effectué dans
le but d'éliminer, voire d'éradiquer la kinésiophobie.
Explications.
Rassurance.
Exposition graduelle et progressive à l'activité physique.
L'exercice
Le meilleur remède
Consensus scientifique sur l'exercice
L'utilisation de programme d'exercices a été démontrée efficace dans
la réadaptation des individus souffrant de diverses maladies cardiaques
(maladies cardiovasculaires athérosclérotiques, insuffisance cardiaque,
transplantations, etc.).
L'intervention
Un programme d'exercices personnalisés selon la condition médicale
et la condition physique de l'individu sera élaboré et implanté dès la
deuxième rencontre.
Évaluation de la condition physique
Programme d'exercices personnalisés
L'activité physique
un mode vie
Être actif, à tous les jours
Pour prévenir des maladies comme celles qui affectent le système
car
di
ov
ascul
ai
r
e,
l
edi
abèt
e,
l
’
obési
t
éet
l
ecancerducôl
onoucel
l
esqui
affectent le système musculosquelettique, ce qui importe avant tout,
c’
estd’
av
oi
runedépenseéner
gét
i
quehebdomadai
r
eél
ev
ée,t
outau
l
ongdel
’
année.
Toutes les activités physiques conviennent. Les activités physiques
dontl
apr
at
i
queestsuscept
i
bl
ed’
av
oi
runef
f
etbénéf
i
quesurl
asant
é
comprennent autant les activités de la vie quotidienne (exemple: les
t
âchesd’
ent
r
et
i
en,l
esdépl
acement
s)etcel
l
es r
el
i
éesaut
r
av
ai
l
,que
les activités sportives, les activités physiques de loisir et les exercices
structurés.
Les activités de locomotion comme la marche, la natation, la bicyclette
etl
eskidef
ondontl
’
av
ant
agedesusci
t
erunedépenseéner
gét
i
que
élevée, tout en étant relativement accessibles.
L'intervention
L'intervention sur le niveau d'activité physique quotidienne sera effectuée
à partir de la deuxième rencontre, après que le niveau ait été mesuré
par podométrie durant les premiers jours d'intervention.
Évaluation du niveau d'activité physique quotidienne
par podométrie
Optimisation du niveau d'activité physique quotidien et
monitoring par podométrie
Autogestion de la maladie
connaissances, habilités, attitudes
Transfert de connaissances
La science et l'expérience clinique démontrent que l'information donnée
aux personnes souffrant d'une maladie a un effet positif sur les peurs,
les perceptions, l'anxiété et sur le sentiment de compétence. Les
fondements des mécanismes relatifs à la maladie cardiaque seront
donc enseignés, et cet enseignement sera adapté au niveau de
langage et de compréhension du client.
Habiletés d'autogestion de l'effort
Les notions enseignées sous-tendront l'implantation d'habiletés
d'autogestion de l'effort et de l'activité en fonction de la condition
médicale. Combiné à l'expérience du programme d'exercices et à
l'augmentation de l'activité physique quotidienne, cet enseignement
favorise un changement d'attitude qui affecte positivement le sentiment
de compétence du client.
Attitude
L'acquisition d'un nouveau mode de vie favorisant la réduction des
facteurs de risque couplée à l'expérience positive du rehaussement
de la forme physique ouvre la voie vers la reprise des rôles sociaux,
la reprise du travail, et à une vie normale et productive.
Organisation
agencement des interventions,
échéancier
Évaluation
initiale
0
Maintien
3
1
5
4
8
semaines
rencontre aux 3 mois
pour l'intervention de
maintien
Intervention 1
-évaluation
-podométrie
Intervention 2
-introduction
du programme
d'exercices
Intervention 3
-éducation
-suivi
Intervention 4
-éducation
-suivi
Intervention 5
-évaluation
-programme de maintien
Bibliographie
Kino-Québec (1999) Avis du Comité scientifique de Kino-Québec
Quant
i
t
éd’
act
i
v
i
t
éphy
si
quer
equi
sepourenr
et
i
r
erdesbénéf
i
cespour
la santé. Mi
ni
st
èr
edel
’
Éducat
i
on.
Di
r
ect
i
ondescommuni
cat
i
ons.
I
SBN
: 2-550-34510-X.
American College of Sports Medicine (1998). ACSM position stand on
the recommended quantity and quality of exercise for developing and
maintaining cardiorespiratory and muscular fitness, and flexibility in
healthy adults, Med. Sci. Sports Exerc. 30(6):975-991.
Kori, S.H., Miller, R.P., Todd, D.D., (1990). Kinesiophobia: A new view
of chronic pain behavior. Pain Management, Jan/Feb, 35-43.
US Department of Health and Human Services. (1996) Physical
activity and health, a report of the surgeon general. Atlanta, GA . National
Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion.
Vlaeyen, J.W.S., Kole-Snijders, A.M.J., Rotteveel, A.M., Ruesink, R.,
Heuts, P.H.T.G. (1995a). The role of fear of mouvement / (re)injury in
pain disability. Journal of Occupational Rehabilitation. 5(4), 235-252.
Clinique de kinésiologie
d
el
’
I
n
s
t
i
t
u
t
d
ek
i
n
é
s
i
o
l
o
g
i
ed
uQu
é
b
e
c
1010, rue Saint-Laurent, Longueuil, Qc, J4K 1C8
514-754-3475
www.yvanc.com
Marc Béthournay, B.Sc. kin
Yvan Campbell, M.Sc., kin
Mélanie Faucher, B.Sc., kin
Quand le Dr Terence Kavanagh vit ses 7 patients coronariens
franchir la ligne d'arrivée de l'édition 1973 du Marathon de
Boston, il savait qu'il venait de tourner une page importante
de l'histoire de la médecine moderne.
Pour la première fois, des gens ayant subit un
infarctus couraient le marathon.
Programme de
Réadaptation Cardiaque
Kinésiologie clinique
Pour une personne ayant subit un infarctus du myocarde, et dont la condition
p
e
r
me
tl
ap
a
r
t
i
c
i
p
a
t
i
o
nàu
np
r
o
g
r
a
mmed
’
e
x
e
r
c
i
c
e
sp
h
y
s
i
q
u
e
s
.
Po
u
ru
n
ep
e
r
s
o
n
n
es
o
u
f
f
r
a
n
td
’
a
n
g
i
n
ed
ep
o
i
t
r
i
n
e
,o
ua
y
a
n
te
uu
n
eé
p
r
e
u
v
e
d
’
e
f
f
o
r
tp
o
s
i
t
i
v
e(
é
l
e
c
t
r
o
c
a
r
d
i
o
g
r
a
mmes
u
rt
a
p
i
sr
o
u
l
a
n
t
)
.
Pour une personne avec des facteurs de risque à la maladie cardiaque.
L
ec
o
e
u
r
d
up
r
o
g
r
a
mmee
s
t
l
ap
r
e
s
c
r
i
p
t
i
o
nd
’
u
np
r
o
g
r
a
mmed
’
e
x
e
r
c
i
c
e
s
progressif et sécuritaire visant à optimiser votre capacité physique, et à
agir sur les autres facteurs de risque tels l'obésité, l'hypertension
artérielle ou un haut taux de cholestérol.
Nous avons les moyens de vous aider à changer vos habitudes de vie,
mais vous devez faire le premier pas: nous sommes situés ici-même au
deuxième étage !
Yvan Campbell
M.Sc. Kin.
kinésiologue
Institut de kinésiologie du Québec
Ch
a
r
g
éd
’
e
n
s
e
i
g
n
e
me
n
t
c
l
i
n
i
q
u
e
,
Un
i
v
e
r
s
i
t
éd
eMo
n
t
r
é
a
l
514-754-3475
Téléchargement