TRACOE medical GmbH l Reichelsheimerstr. 1 / 3 l 55268 Nieder-Olm l Germany
phone: +49 6136 9169-0 l fax: +49 6136 9169-200 l [email protected] l www.tracoe.com
TRACOE SMART
CUFFMANAGER
Gestion de la régulation du ballonnet
En garantissant une régulation continue de la pression, le
TRACOE smart Cuffmanager impose de nouveaux critères
pour la sécurité de vos patients. Il réduit le risque de fluctuations
et de pics de pression dans le ballonnet. Cela permet d‘éviter
la survenue de complications potentielles (p. ex. dues à des
micro inhalations). Grâce à cette innovation, vous économisez
du temps et de l‘argent.
Le TRACOE smart Cuffmanager présente une utilisation aisée
et il permet un contrôle visuel de la pression optimale du ballon-
net. Il simplifie votre travail au quotidien. Respirez, le TRACOE
smart travaille pour vous.
Sécurité accrue grâce à l‘innovation
Maîtrise optimale de la pression du ballonnet
Arrêt des variations de pression
Réduction des risques de micro inhalation
Temps et rentabilité améliorés
Les micro inhalations, qui peuvent entraîner des pneumonies nosocomiales acquises sous ventilation, sont favorisées
par des pressions de ballonnet trop basses. Une pression durablement trop élevée, peut, quant à elle, entraîner des
lésions des muqueuses trachéales. Celles-ci peuvent se solder par de graves complications.
Le TRACOE smart Cuffmanager régule la pression interne du ballonnet basse pression (High Volume Low Pressure-Cuff)
des canules de trachéostomie ou des tubes endotrachéaux. La plage de pression est maintenue continuellement entre
20 et 30 cm H2O. Cela a pour effet de réduire le risque d‘inhalation ou de lésion des muqueuses trachéales due à la
pression.
Pour vérifier la pression du ballonnet, il suffit de procéder au contrôle visuel du TRACOE smart : le diamètre de gon-
flage (2/3 - 3/4) du ballon tampon bleu indique que le niveau de pression est optimal. À tout moment, il est possible
d‘effectuer un contrôle supplémentaire de la pression du ballonnet à l‘aide d‘un manomètre.
En cas de pression trop faible, le TRACOE smart remplit très rapidement le ballonnet. La fonction d‘amortissement
intégrée empêche le passage immédiat de l‘air du ballonnet vers le ballon tampon, p. ex. lors d‘une quinte de toux. Elle
permet ainsi de préserver le scellement du ballonnet basse pression. L‘enveloppe stable du TRACOE smart a une action
protectrice, elle empêche toute compression indésirable du ballon tampon extrêmement élastique.
TRACOE SMART
Maîtrise innovante de la pression du ballonnet
Fonctionnement du TRACOE smart Cuffmanager
Un élément de prévention des pneumonies acquises sous ventilation mécanique (PAVM)
TRACOE smart empêche la baisse ou l‘augmentation excessives de la pression du ballonnet
La prévention des PAVM est une des priorités sanitaires mondiales. De nombreux auteurs ont souligné les taux de
morbidité et de mortalité élevés résultant des PAVM, ainsi que les frais consécutifs énormes qu‘elles engendrent pour les
systèmes de santé 1, 5, 7.
Il existe des publications nationales et internationales fournissant des recommandations et des indications sur les mesu-
res de prophylaxie des PAVM à appliquer 1, 2, 4. Dans ce contexte, la gestion et le contrôle scrupuleux de la pression du
ballonnet jouent un rôle de premier plan. Par ailleurs, dans le cadre de la gestion des sécrétions, une action préventive
est attribuée à l‘aspiration sous-glottique 1, 6.
En 2011, le Département de la Santé britannique a soumis, dans son programme d‘intervention à haut impact, un fais-
ceau de soins destinés à réduire les PAVM. L‘une des mesures proposées était le contrôle du ballonnet toutes les quatre
heures 2. D‘autres auteurs se sont consacrés à la présentation de manomètres fonctionnant en continu et au maintien
automatique de la pression du ballonnet 1, 3.
Ils indiquent que la pression du ballonnet est influencée par une série de facteurs et qu‘elle est soumise à des fluctua-
tions régulières, dont l‘intensité n‘est pas prévisible 3. Maîtriser la pression du ballonnet tout en assurant une étanchéité
suffisante et en prévenant les micro inhalations silencieuses représente donc un véritable défi.
1 M. Deja et al. Prävention der ventilatorassoziierten Pneumonie. Was ist evidenzbasiert? Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2011; 46: 560-567
2 Department of Health, High Impact Intervention Care bundle to reduce ventilation-association pneumonia; 2011. webarchive.nationalarchives.gov.uk
3 M.L. Sole et al (2009) Assessment of Endotracheal Cuff Pressure by Continuous Monitoring: A Pilot Study. American Journal of Critical Care 2009; 18 (2); 133-143
4 Susan E. Coffin et al. Strategies to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia in Acute Care Hospitals, Infection Control and Hospital Epidemiology*,
October 2008, vol.29: S31-S40
5 J.G. Muscedere et al. The impact of ventilator-associated pneumonia on the Canadian health care system* J Crit Care, 2008. 23 (1): S. 5-10
6 L. Lorente et al. Influence of an Endotracheal Tube with Polyurethane Cuff and Subglottic Secretion Drainage on Pneumonia, AM Journal Respir Care Med Vol 176,
Pp 1079-1083, 2007
7 T. Welte, Nosokomiale und beatmungsassoziierte Pneumonie (ventilator associated pneumonia, VAP) Intensiv-News. Jahrgang 7, Ausgabe 3/03 Juni 2003; S. 11-17
Pour être utilisé, le TRACOE smart Cuffmanager doit être solidement raccordé, via le connecteur Luer, à la valve de rem-
plissage de la canule trachéale ou du tube endotrachéal.
Le gonflage du TRACOE smart Cuffmanager s‘effectue via l‘insertion d‘une seringue de grande capacité (20 ml) dans
le connecteur Luer du côté de gonflage. Vous pouvez ainsi gonfler le ballon de manière à ce qu‘il occupe 2/3 à 3/4
de l‘enveloppe transparente. Cela correspond à env. 60 ml d‘air. Pour procéder au gonflage, il est également possible
d‘utiliser un manomètre pour ballonnet (p. ex. le TRACOE cpm REF 720).
Le TRACOE smart se raccorde également aux canules trachéales bloquées déjà existantes ou aux tubes endotrachéaux,
et il se gonfle rapidement. Dans ce cas, le paramètre décisif est le diamètre de gonflage du ballon tampon, non la quantité
d‘air. Si le ballon tampon remplit 2/3 à 3/4 de l‘enveloppe transparente, il est suffisamment gonflé. Le gonflage doit être
contrôlé à l‘aide d‘un manomètre pour ballonnet.
Veuillez respecter les instructions d‘utilisation !
Utilisation du TRACOE smart
Raccordement et gonflage corrects
Évolution de la pression du ballonnet
a)
b) 3/4
2/3
Pression
Sans smart
Plage de
pression optimale
Avec smart
Temps
Représentation schématique
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TRACOE SMART
Clinique et soins à domicile
Possibilités d‘utilisation
N° de référence UE Description
REF 730-5 5 unités TRACOE smart Cuffmanager
REF 702 10 unités Tuyau de raccordement 1,0 m
REF 707 5 unités Tuyau de raccordement 0,3 m
Informations de commande
»
Informations complémentaires : www.tracoe.com
»
À la clinique, le TRACOE smart peut être utilisé au service des soins intensifs, lors de l‘établissement de voies respiratoires
artificielles, ou au bloc opératoire. Pendant l‘anesthésie et lors du déplacement du patient, p. ex. lors d‘interventions par
double voie (thoracique et abdominale), l‘augmentation de la pression dans le ballonnet est évitée.
Le TRACOE smart Cuffmanager pouvant être raccordé facilement et simplement, il est utilisable immédiatement après la
première intubation d‘urgence pour protéger le patient contre les inhalations et les pics de pression. Il peut également être
utilisé lors du transport du patient en ambulance ou en hélicoptère (modifications de la pression de l‘air). Si, au cours du
traitement, une trachéotomie percutanée s‘avère nécessaire, le TRACOE smart combiné à une canule trachéale avec
système d‘aspiration sous-glottique offre une protection supplémentaire. Le TRACOE smart étant un produit pour patient
unique, il peut être retiré du tube endotrachéal pour être mis en place sur la canule trachéale.
Que la canule trachéale soit bloquée ou débloquée, le TRACOE smart Cuffmanager est synonyme de sécurité pour le soin
complémentaire des patients trachéostomisés.
Ainsi, les patients qui respirent spontanément mais qui doivent porter une canule bloquée pour des raisons médicales
(p. ex. patients atteints de dysphagie) profitent autant du dispositif que les patients nécessitant une ventilation mécanique
dans le cadre de soins temporaires ou permanents, dispensés en dehors de la clinique.
Les patients mobiles peuvent porter le TRACOE smart Cuffmanager en toute discrétion sous leurs vêtements. Pour ce
faire, ils doivent recourir à un tuyau de raccordement servant de rallonge entre la canule et le TRACOE smart. Même lors
de voyages en avion, la pression du ballonnet est maintenue en permanence dans une plage de pression optimale.
L‘utilisation du TRACOE smart est facile et quasiment intuitive. Sous réserve qu‘il ait été préalablement formé à son utili-
sation, même un personnel de soin non spécialisé peut utiliser sans problème le TRACOE smart. Le ballon tampon bleu
permet de visualiser la pression optimale du ballonnet.
TRACOE smart est un produit pour patient unique sans latex, d‘une durée d‘utilisation de 29 jours. Veuillez respecter les
instructions d‘utilisation !
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